黄体破裂超声

黄体破裂
——超声影像科
沈 洁
目
1 定义
录
2 超声表现
3 治疗方法
黄体的定义：
黄体是在卵泡发育成熟并排卵 后，卵泡塌陷留在卵泡内的颗 粒细胞、及卵泡膜细胞肥大、 增生，内含有黄色类脂质，称 为黄体细胞
卵巢黄体破裂是妇科较常见的急腹症，
卵巢黄体破裂80%左右发生排卵期后，多在月经周期 之后一周，卵巢黄体破裂时间和月经周期有一定的时间， 好发于卵巢功能旺盛的年龄段。
二是手术治疗：可以通过剖腹止血， 腹腔镜探查+黄体囊肿剥出+修补术。
The end
观感 看谢
2
超级模 仿者
超声表现
出血性囊肿
火环征
基本信息
林某某，女，20岁，病历号：7109704，性生活后突发腹痛前往瑞祥急诊， 医生开具阑尾和肾超声检查。
首选超声检查
1 若怀疑卵巢囊肿破裂出血首选超声，如果囊肿破裂压力完 全消失，可能看不到囊肿，然而通常会有游离盆腔积液。
2
火环征
黄体破裂的超声表现各不相同，典型表现是黄体期小囊性 病变，有圆齿形均质低回声壁，内部为低回声，大小不等， 通常<3cm。大多数病例边缘血管增多成”火环征”。
轻者出血不多可以自愈 严重者发生大出血，需要紧急手术
发病原因
1 自动破裂
正常情况下黄 体内有少量出 血，但如果出 血太多就可能 增加黄体内的 压力，
2 外力作用的结果
如果下腹受到撞击， 剧烈的跳跃、奔跑， 用力咳嗽、解大便、 性生活不当，腹腔内 压力忽然增高可以促 使成熟的黄体发生破 裂
3 黄体囊肿
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超级模仿者
出血性囊肿的声像图也多变，这取决于出血演变过程中何 时对患者进行检查，从急性出血到血块形成、血块收缩是 一个连续的过程。
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厚壁囊肿，圆齿状囊壁
彩色多普勒显示典型的“火环征”
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治疗方法
一是保守治疗，适用于发病时间短，诊断明确且生命 体征稳定的患者，卧床休息，消炎止痛，抗感染，观 察腹痛情况及B超监测盆腔积液，附件区包块的变化。
黄体在形成过 程中血肿液化 所致，直径一 般在2-3cm。
临床表现
卵巢囊肿破裂和出血是卵巢周期中常见的生理事件，可累及 卵泡或黄体。 卵泡破裂不会引起大多数女性的注意，经间痛是指排卵期正 常卵泡破裂，卵泡液流入腹膜腔而引起的疼痛。 由于血供增加，黄体内出血很常见，随着囊状卵泡的成熟增 大和周围间质细胞发生黄体化，黄体化卵泡膜细胞血供更丰 富，月经中期排卵时当卵泡破裂从卵母细胞排出，黄体形成， 颗粒细胞层血管化。 壁内血管容易破裂，形成出血性囊肿，症状通常很轻，且为 自限性