药物经济学评价.pptx
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BBC NEWS:http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr//2/hi/health/2940350.stm
两项研究的药物经济学评价参数比较(美国/加拿大)
药物经济学评价参数
研究A
XT T XT-T
效果
至进展期时间(TTP,年) 0.61 0.44 0.17
生存期（年） 成本(US$,CA$)
价格更合理
为老年患者提供了一个高效,安全,方便的低廉化疗药物
希罗达单药与Mayo方案的比较(单位:英镑)
开支项目 住院床位费用 住院注射费用 往返交通费用 化疗药物费用 不良反应费用 挂号咨询费用 费用（总计）
希罗达 434 0 0 2072 166 39 2713
Mayo方案 503 2707 333 725 681 28 4979
费用节省 68 2707 333 -1347 515 -11 -2266
1.achieving clinical excellence in the treatment of metastatic colorectal cancer. Sponser submission to the National Institute for Clinical Excellence. 2002.
希罗达单药对比FOLFOX4治疗消化道肿瘤-杭州
人民币（元）
14000 12000 10000
8000 6000 4000 2000
0
其他费用 化疗药费 合计
5941.7
-7362.9
13304.6
XELODA
FOLFOX4
图1. 两组费用组成的比较
希罗达单药对比FOLFOX4治疗消化道肿瘤-杭州
3.静脉注射不方便 1.对于蒽环耐药的乳腺癌疗 效11.5%
2.骨髓抑制,过敏反应,关节痛 和肌肉痛,可能发生消化道反 应
3.静脉注射不方便,注射前需 预防用的塞米松
希罗达优势
1.希罗达单药就取得20％－ 30％的疗效，生存期亦较诺 维苯长（382：248天），并 对内脏内脏转移灶疗效较好
2.副作用轻，停药即可控制, 骨髓抑制轻，脱发罕见
希罗达单药对比FOLFOX4治疗消化道肿瘤-杭州
总体有效率(CR+PR) 临床缓解率(CR+PR+SD) 毒副作用
III-IV中性粒细胞 HFS 腹泻 周围神经毒性 口炎
Xeloda
30.3% 72.8%
0 12.1%(4例) 0 0 6%(2例)
FOLFOX4
38.2% 70.6%
31.5%(12例) 0 29.0%(11例) 63.2%(24例) -
化疗药物费（泰索帝） 化疗药物费（希罗达） 注射费 诊疗咨询费 因副反应住院费 因副反应治疗费 合计 增量成本效果
1.38 1.16
10167 13292 4635 0 288 291 267 202 5167 5861 501 39 21024 20041
0.22
-3125 4635 -3 65 -694 105 983
3.口服方便
1.对于蒽环耐药的MBC仍有 21%的有效率 2.副作用轻，停药即可控制, 骨髓抑制轻，罕见过敏反应
3.口服方便 4.价格相对便宜
结论
希罗达单药/联合化疗治疗MBC – 更高的有效率 – 疾病进展时间延长 – 总生存率提高 – 更好的安全性
对于蒽环类治疗过的病人，与单用多西紫杉醇相比，希罗 达+多西紫杉醇是首选的，也是唯一能改善预后,延长患者 生存的化疗药物组合
希罗达药物经济学评价
NICC 评价
NICC(英国国家临床推荐治疗方案研究所)2003年5月28日将希 罗达 列入治疗晚期(转移性)乳腺癌和结直肠癌的临床指南 中.Glasgow大学癌症研究中心转异研究与药物开发Chris Twelves教授对NICC积极推荐希罗达 发表评论: “作为一个治 疗晚期癌症的临床医生,很清楚希罗达 能够对乳腺癌和结直肠 癌患者 带来多么大的变化.对他们来说,希罗达 至少是与现有治 疗同样有效,使用更简单方便,费用更低.”此外,希罗达联合多西 紫杉醇已被临床证实能够提高乳腺癌的总体生存率.
用法及疗程 NVB 30mg/m2 i.v. 每周1次
75 mg/m2 i.v. d13w*4-6 周期
费用 2300元/ 周期
13123元/ 周期
疗效及副作用
1.对于泰素耐药的乳腺癌疗 效0-25%,只有在高剂量并联 合GCSF疗效才较好,单药疗 效仅为0-16%,50%患者仍病 情进展
2.白细胞减少症,神经系统毒 性,联合化疗呕吐率为35%
人民币（元）
4000 3000 2000 1000
0
止吐升白费
检查治疗费
误工陪护费
XELODA FOLFOX4
住院床位费
1.疗效不满意
2.3度以上白细胞减 少症 和脱发较多
3.静脉注射不方便, 方案使用复杂
1.单药疗效20-30% 2.过敏反应、神经 系统毒性反应，白 细胞减少症和脱发 3.注射前配制药品 较麻烦，需预防用 的塞米松
希罗达优势
1.对老年乳腺癌,希罗达疗效 优于CMF方案(30%:16%), 中位生存期相似
泰素 Paclitaxel
用法及疗程
CTX:100mg/m2/ d 口服,d 1-14
MTX 40mg/ m2 i.v.d1,8
5FU 600mg/m2 i.v. d1,828d *6周 期
TAX 150-175 mg/m2 i.v. d13w*4-6周期
费用
150元/周 期
12000元/ 周期
疗效及副作用
（XT方案较T方案延长1年生存期的成本）4532
研究B
XT T XT-T
0.22
7346 9653 -2307
3299 0
3299
545 550 -5
392 281 111
2013 2284 -271
64
65 -1
13659 12833 826
3691
与乳腺癌常规化疗方案的比较I
常规化疗 方案
CMF C:环磷酰胺 M:氨甲喋啉 F:5氟尿嘧 啶
ห้องสมุดไป่ตู้2.副作用轻,停药即可控制. 骨髓抑制轻,脱发罕见
3. 口服方便
1. 希罗达对照泰素治疗蒽环 耐药得乳腺癌疗效为36％： 26％，TTP和生存时间相近 2.副作用轻，停药即可控制 。骨髓抑制轻，脱发罕见 3. 口服方便
与乳腺癌常规化疗方案的比较II
常规化 疗方案 诺维苯 NVB
泰索帝 Taxote re
两项研究的药物经济学评价参数比较(美国/加拿大)
药物经济学评价参数
研究A
XT T XT-T
效果
至进展期时间(TTP,年) 0.61 0.44 0.17
生存期（年） 成本(US$,CA$)
价格更合理
为老年患者提供了一个高效,安全,方便的低廉化疗药物
希罗达单药与Mayo方案的比较(单位:英镑)
开支项目 住院床位费用 住院注射费用 往返交通费用 化疗药物费用 不良反应费用 挂号咨询费用 费用（总计）
希罗达 434 0 0 2072 166 39 2713
Mayo方案 503 2707 333 725 681 28 4979
费用节省 68 2707 333 -1347 515 -11 -2266
1.achieving clinical excellence in the treatment of metastatic colorectal cancer. Sponser submission to the National Institute for Clinical Excellence. 2002.
希罗达单药对比FOLFOX4治疗消化道肿瘤-杭州
人民币（元）
14000 12000 10000
8000 6000 4000 2000
0
其他费用 化疗药费 合计
5941.7
-7362.9
13304.6
XELODA
FOLFOX4
图1. 两组费用组成的比较
希罗达单药对比FOLFOX4治疗消化道肿瘤-杭州
3.静脉注射不方便 1.对于蒽环耐药的乳腺癌疗 效11.5%
2.骨髓抑制,过敏反应,关节痛 和肌肉痛,可能发生消化道反 应
3.静脉注射不方便,注射前需 预防用的塞米松
希罗达优势
1.希罗达单药就取得20％－ 30％的疗效，生存期亦较诺 维苯长（382：248天），并 对内脏内脏转移灶疗效较好
2.副作用轻，停药即可控制, 骨髓抑制轻，脱发罕见
希罗达单药对比FOLFOX4治疗消化道肿瘤-杭州
总体有效率(CR+PR) 临床缓解率(CR+PR+SD) 毒副作用
III-IV中性粒细胞 HFS 腹泻 周围神经毒性 口炎
Xeloda
30.3% 72.8%
0 12.1%(4例) 0 0 6%(2例)
FOLFOX4
38.2% 70.6%
31.5%(12例) 0 29.0%(11例) 63.2%(24例) -
化疗药物费（泰索帝） 化疗药物费（希罗达） 注射费 诊疗咨询费 因副反应住院费 因副反应治疗费 合计 增量成本效果
1.38 1.16
10167 13292 4635 0 288 291 267 202 5167 5861 501 39 21024 20041
0.22
-3125 4635 -3 65 -694 105 983
3.口服方便
1.对于蒽环耐药的MBC仍有 21%的有效率 2.副作用轻，停药即可控制, 骨髓抑制轻，罕见过敏反应
3.口服方便 4.价格相对便宜
结论
希罗达单药/联合化疗治疗MBC – 更高的有效率 – 疾病进展时间延长 – 总生存率提高 – 更好的安全性
对于蒽环类治疗过的病人，与单用多西紫杉醇相比，希罗 达+多西紫杉醇是首选的，也是唯一能改善预后,延长患者 生存的化疗药物组合
希罗达药物经济学评价
NICC 评价
NICC(英国国家临床推荐治疗方案研究所)2003年5月28日将希 罗达 列入治疗晚期(转移性)乳腺癌和结直肠癌的临床指南 中.Glasgow大学癌症研究中心转异研究与药物开发Chris Twelves教授对NICC积极推荐希罗达 发表评论: “作为一个治 疗晚期癌症的临床医生,很清楚希罗达 能够对乳腺癌和结直肠 癌患者 带来多么大的变化.对他们来说,希罗达 至少是与现有治 疗同样有效,使用更简单方便,费用更低.”此外,希罗达联合多西 紫杉醇已被临床证实能够提高乳腺癌的总体生存率.
用法及疗程 NVB 30mg/m2 i.v. 每周1次
75 mg/m2 i.v. d13w*4-6 周期
费用 2300元/ 周期
13123元/ 周期
疗效及副作用
1.对于泰素耐药的乳腺癌疗 效0-25%,只有在高剂量并联 合GCSF疗效才较好,单药疗 效仅为0-16%,50%患者仍病 情进展
2.白细胞减少症,神经系统毒 性,联合化疗呕吐率为35%
人民币（元）
4000 3000 2000 1000
0
止吐升白费
检查治疗费
误工陪护费
XELODA FOLFOX4
住院床位费
1.疗效不满意
2.3度以上白细胞减 少症 和脱发较多
3.静脉注射不方便, 方案使用复杂
1.单药疗效20-30% 2.过敏反应、神经 系统毒性反应，白 细胞减少症和脱发 3.注射前配制药品 较麻烦，需预防用 的塞米松
希罗达优势
1.对老年乳腺癌,希罗达疗效 优于CMF方案(30%:16%), 中位生存期相似
泰素 Paclitaxel
用法及疗程
CTX:100mg/m2/ d 口服,d 1-14
MTX 40mg/ m2 i.v.d1,8
5FU 600mg/m2 i.v. d1,828d *6周 期
TAX 150-175 mg/m2 i.v. d13w*4-6周期
费用
150元/周 期
12000元/ 周期
疗效及副作用
（XT方案较T方案延长1年生存期的成本）4532
研究B
XT T XT-T
0.22
7346 9653 -2307
3299 0
3299
545 550 -5
392 281 111
2013 2284 -271
64
65 -1
13659 12833 826
3691
与乳腺癌常规化疗方案的比较I
常规化疗 方案
CMF C:环磷酰胺 M:氨甲喋啉 F:5氟尿嘧 啶
ห้องสมุดไป่ตู้2.副作用轻,停药即可控制. 骨髓抑制轻,脱发罕见
3. 口服方便
1. 希罗达对照泰素治疗蒽环 耐药得乳腺癌疗效为36％： 26％，TTP和生存时间相近 2.副作用轻，停药即可控制 。骨髓抑制轻，脱发罕见 3. 口服方便
与乳腺癌常规化疗方案的比较II
常规化 疗方案 诺维苯 NVB
泰索帝 Taxote re