药物与服药时间总结

药物与服药时间总结

一般来说，对于口服的药物是有晨起空腹服用、饭前服用、饭中服用、饭后服用、睡前服用之分的，其药物服用时间的不同主要是考虑更好的发挥药效或是避免一些不良反应的发生。

一、宜“饭前”服用的八类口服药物

多数情况下，宜饭前服用的药物，多指是适宜于在吃饭前半个小时至一个小时左右的样子服用的药物。

1、胃黏膜保护药

分析：餐前口服可使药物有效的附着于胃壁上，形成一层保护膜。在进餐前就更好的保护好胃黏膜。

如：硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾、复方三硅酸镁等。

2、胃肠解痉类药物

分析：主要是餐前服用可保持机体的血药浓度，使药物快速发挥治疗效果。

如：止吐药(甲氧氯普胺)、抗酸药(碳酸氢钠)、阿托品及其代用品等。

3、胃动力药

分析：主要是促进胃动力的药物，其在餐前服用可增强胃动力，有利于胃部蠕动和促进食物的排出。

如：潘立酮、西沙比利、莫沙必利等。

4、部分抗菌类药物

分析：主要是餐前服用可加快药物的吸收，利于病情。

如：阿莫西林、头孢拉定、头孢克洛、阿奇霉素、利福平、异烟肼等。

5、利胆类药物

分析：主要是在餐前服用可使其不被胃酸过多分解，能更好的发挥药效。

如：小剂量硫酸镁、胆盐等。

6、止泻类药物

分析：在餐前服用可使药物快速进入胃肠。经小肠吸收分解，使蛋白快速凝固，从而起到收敛和止泻的效果。

如：药用炭、鞣酸蛋白等。

7、降糖类药物中的格列吡嗪类

分析：在早餐前小剂量口服可快速提高治疗效果，其血液高峰时间要短于餐中服用。

如：格列吡嗪等。

8、滋补类药物

分析：这类药物宜餐前服用也主要是可加快药效的吸收。

如：人参、鹿茸等。

二、宜“饭中”服用的五类口服药物

一般来说，宜饭中服用的药物是指宜在刚吃几口饭时或是用餐整个过程的某一个时候一同服下的药物。主要有以下几类药物：

1.降糖药中的双胍类和阿卡波糖类药物

分析：主要是一方面因为其有效需与食物一起嚼服，另一方面是其在用餐同时服用可减少对胃肠道的刺激作用。

如：阿卡波糖、伏格列波糖、二甲双胍等。

2.部分抗真菌类药物

分析：主要是在餐中服用是由于其较难溶于水，其与脂肪类食物同时食用后。可在胆汁的作用下快成溶解，以便于人体吸收。

如：灰黄霉素等。

3、非甾体抗炎药昔康类

分析：主要是这类药物与实物同服可减少药物对胃黏膜的刺激，使镇痛作用更持久。

如：炎痛喜康、美洛昔康、氯诺昔康等。

4.助消化的各种酶类制剂

分析：主要是这类药物在餐中服用可与食物充分混合而不至于被胃酸破坏，

使其能够有效发挥出酶类的助消化作用。

如：酵母、乳母生、淀粉酶、胰酶等。

5.治疗胆结石类药物

分析：主要是这类药物在餐中服用，可减少胆固醇的分泌量，有利于结石中的胆固醇及时溶解。

如：熊去氧胆酸等。

三、这六类口服药物宜晨起空腹服用

1.盐类泻下药

分析：这类药宜早晨服用，4~5小时可迅速在肠道发挥致泄作用。

如：硫酸镁、硫酸钠等。

2.利尿药

分析：为避免夜间由于频尿而多次起床影响睡眠和休息，药物应在早间服用。

如：呋塞米和氢氯噻嗪等。

3.长效降压药

分析：由于人体血液在清晨和下午将各呈现异常高峰值。因此在早晨七点左右服用一次长效降压药如苯磺酸左旋氨氯地平、依那普利以及贝那普利等。非长效降压药则需在下午四时左右再次加服一次，以保持降压效果。

4.驱虫药

分析：驱虫类药物宜空腹晨服，以迅速进入肠道。保持高浓度，同时增加药物与虫体的直接接触，增强治疗效果。

如：驱蛔灵、甲硝唑等。

5.抗抑郁药

分析：因为抑郁的症状如忧郁、猜疑及焦虑表现为晨重晚轻，所以宜清晨空腹服用。

如：氟西汀、丙咪嗪等。

6.肾上腺皮质激素类药

分析：因为机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70％，以上午8时为峰值，若一次性给与，可以减少对机体内源性分泌的抑制。

如：可的松、泼尼松等，应在早晨七点左右服用，因为人体内激素的分泌高峰在早晨七点到八点，此时服用肾上腺皮质激素类药物，可减少药物对机体的反射抑制作用，降低不良反应的发生。