老百姓看病难看病贵问题

老百姓看病难看病贵问题最近有很多新闻都提到老百姓看病难看病贵问题，还有有些医院不接受老百姓，因为农村人穷啊。更有甚者，乱收费！新闻界对这也是很用心，因为这关系到广大人民群众的切身利益。所以这一事件很是严重！国家领导也高度重视这一事态的发展。为此我们组以此为课题进行研究，希望对此有自己的看法。

事实1：550万天价医疗费

2005年11月，中央电视台《新闻调查》节目一则关于“天价医疗费”的报道，引起举国关注。古稀老人翁文辉因患恶性淋巴瘤，入住哈尔滨医科大学第二附属医院66天，其间翁家共向医院缴139万多元，平均每天近21000元，并在医生的建议下自费买了400

多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。此事因花费总额达到“500万元以上”的天价，成为2005年影响最大的医疗纠纷案。

患者的医疗安全该由谁来负责？医院的医疗行为该由谁来监管？从哈尔滨天价医药费事件中，人们不难看出：对于部分医院医疗行为的监管仍然存在真空状态。天价医药费事件看似偶然，实则必然，它只不过是各地普遍存在的医院乱收费的一个极端事例。

事实2：无奈的冬天

移居澳大利亚三年的郭女士，今年春节终于可以回国探亲了。走出北京机场，尽管寒风瑟瑟，可郭女士心里还是暖融融的。因为终于可以见到朝思暮想的妈妈、妹妹了。

然而，让郭女士没有想到的是，就在她回来的当天，她的母亲被确诊患有胃癌，而且是晚期。郭女士的父亲已于早年去世，母亲一人含辛茹苦地把她们姊妹三个带大，郭女士说，无论如何她们姊妹三人要想尽办法挽救母亲的生命。郭女士的两个妹妹都在北京某医院工作，尽管如此，她们还得送礼、托人想办法让母亲住院。因为住院床位紧张，大年三十，郭女士的母亲才住进了医院。然而，每天的住院费用却使姊妹三人陷入困境。

郭女士的母亲退休前，是某国企的会计，可以享受医保。但她母亲每天在医院所使用的药物没有几样是医保所能报销的。如，每天一针的抗癌剂，要花费一万多元。姊妹三个也就是郭女士这个当大姐的可以拿出些钱来，怎么办？母亲看出了子女的难处，拿出自己的存折交给女儿。老人家说，你们不用发愁，就用这个钱给我看病。郭女士打开存折一看，只有4万元。三天的打针费用都不够。

北京的这个冬天，让郭女士倍感寒冷。大年初六，郭女士的假期结束了，她告诉记者，她必须返回澳大利亚。否则，会失去工作，母亲的医药费用就更没有着落了。她还说，在回国以前，她一直想等老了要回国定居，可通过母亲这次生病，她已打消了这个念头。......

这样的事例是怎么数也数不尽的，当今的社会有时候真的很让人悲哀。在我们的研究中，我们经常这样想：怎么我们的社会会变成这样呢？

六大原因：

第一，医疗卫生事业发展不均衡。

医疗资源过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，还会使有些问题越来越突出，比如说：医院贪污渎职挪用公款等问题。

目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。据统计，像北京这些地方的三甲医院都有相当大的就医比例来自外地，也有相当大的比重是非危重疑难病例。“从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源。对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。”卫生部部长高强说。

第二，财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。

上世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6％，而到2002年，这个数字已经下降到4％。虽然说我国是最大的发展中国家，但这个比率不仅远远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。这样我们就可想而知为什么会是这样的后果了。

实际上，中国医疗事业大部分的贡献来自老百姓缴税以后再次掏自己的腰包。据了解，2004年我国医疗卫生总费用已经占到GDP的5．5％，但是它的构成却很尴尬：政府支出所占比例为16％强，而老百姓的支出则占到55％。

第三，医疗保险发展缓慢。

据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。

在农村地区，参加新型合作医疗的人口达到1．7亿，不到8亿农民的四分之一，而且保障能力非常有限，每个人只有30元钱。

第四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱。

目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都不是政府支付的，都需要通过“经营、收费、加价”来维持，所以药品价格不可能不节节攀高。再者，医院目前实行的是药品加成政策，进价越高，加成越多，医院当然不会去进低价药。“整个链条都需要高价药，那么到老百姓那里价格就不可能低下来。”

虽然国家已经实行了17次药品降价，所涉品种多达万余，但是老百姓却没有感受到实际的效果，这与药品生产企业大量生产替代药品分不开。“国家降这个药品的价格，一些药品生产企业就马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药。”

第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。

政府说医院是全心全意为人民服务的，但当前一些政策上的矛盾致使这个目的越来越难以实现。

应该保证对医院的财政投入并且加强监管。“但是现在这两个方面都存在问题。”一方面是目前政府投入很少，每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来；另一方面，政府对医院的收支又不管，

任凭医院自由收费和分配。在这种情况下，作为一个医院院长，自然要追求利润。“有了钱大家分，自然上下都高兴，但是群众的利益受影响。”

第六，政府对医疗市场的监管不力。

当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监督办法。更有甚者，还会放任自流，不管那些医院的某些行为（伤及老百姓的切身利益的），不管老百姓的医疗卫生的问题，说是那是国家的事情。

综上所述的几大点，有关国家部门的发言人表示从以下几大方面来解决关于老百姓看病难看病贵问题。

一是要坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式发展社区卫生服务体系。

二是要明确和完善社区卫生服务的性质和功能，为群众提供安全、有效、便捷、经济的服务。

三是要下定决心、下大力气合理调整和配置社区卫生资源。

四是要强化社区卫生服务机构内部激励和外部监管机制，严格社区卫生服务机构、人员和技术项目的准入，改革人事和收入分配等制度，将社区居民是否受益、是否满意作为评价工作的主要标准。

五是要协调推进社区卫生服务发展，建立分级医疗、双向转诊等制度，完善医疗保险、药品生产流通、医疗救助、教育、人事等相关配套政策。

六是要探索创新社区卫生投入机制，建立稳定的资金筹集机