手术讲解模板：眼前房异物切开取出术

手术资料：眼前房异物切开取出术
注意事项： 5.玻璃碎屑一般不易看见，术前应利用偏 振光观察。
手术资料：眼前房异物切开取出术
注意事项： 6.睫毛之类异物不易夹取，可改用无齿平 镊或类似的睫毛镊夹取。
手术资料：眼前房异物切开取出术
术后处理：
每日换药，滴阿托品液、抗生素液及激素。 术后第2d改单眼包扎，术后第5d拆除结膜 缝线，埋藏在结膜下的巩膜缝线可以不拆 除。
手术资料：眼前房异物切开取出术
术前准备： 4.结膜囊内滴抗生素液，滴缩瞳剂。
手术资料：眼前房异物切开取出术
手术步骤： 1.磁性异物
手术资料：眼前房异物切开取出术
手术步骤：
（1）正对异物所在部位，在角膜缘内1mm 处切开角膜，切口应垂直于角膜，略向前 房角偏斜，应略大于异物，一般约2mm， 以免因切口小而吸不出异物（图 8.10.3.2-2A、B）。
手术资料：眼前房异物切开取出术
手术步骤：
直接夹出（图8.10.3.2-5）。结扎巩膜缝线，缝合结膜瓣。术毕滴散瞳剂， 结膜下注入激素及抗生素，双眼包扎。
手术资料：眼前房异物切开取出术
注意事项： 1.注意角膜切口的位置，如果与虹膜平行， 角膜切口后唇就有可能阻碍视线，术者不 易看见房角异物。
手术资料：眼前房异物切开取出术
注意事项： 2.手持电磁铁一旦通电，就不能中断，以 免异物被机化组织牵拉弹伤晶状体。
手术资料：眼前房异物切开取出术
注意事项： 3.当虹膜随同异物脱出伤口时，应立即停 止吸引，以免过分牵拉虹膜而使其根部断 离。
手术资料：眼前房异物切开取出术
注意事项：
4.取非磁性异物时，经角膜缘后界切开前 房时，切忌房水流出太快，致前房变浅， 不利于夹取异物。为了预防前房变浅，术 前可注入BSS液或透明质酸钠，以加深前 房。
手术资料：眼前房异物切开取出术
手术步骤：
手术资料：眼前房异物切开取出术
手Hale Waihona Puke 步骤：（2）用手持电磁铁吸出异物，其长轴应和切口及异物同处于一条直线上， 电流逐渐增大，直接吸出异物（图8.10.3.2-3）。 2.非磁性异物
手术资料：眼前房异物切开取出术
手术步骤：
（1）在邻近异物所在部位作一结膜瓣，在角膜缘后界作巩膜外切口，长 约8mm，切口前唇作预置缝线。当切口即将穿通前房时，刀尖向上挑开， 不可向下，以免将异物推入虹膜，不易寻找（图8.10.3.2-4）。 （2）提起预置缝线，张开切口，露出前房异物，用异物镊
手术禁忌： 前房充满积血，显微镜下不能看清异物。
手术资料：眼前房异物切开取出术
术前准备：
1.裂隙灯检查前房时，应注意房水中有无 小的出血及炎症反应。前房异物多位于虹 膜表面，采用弥散照射法，低倍放大，即 可看见。如果角膜有穿通伤，而虹膜及晶 体正常，则异物可能在前房角，应作前房 角镜检查。异物可嵌于前房任何部位，游 离的小异物可沉着在前房下角。异物在房 角可以引起刺激和渗出，造成
眼前房异物切 开取出术
手术资料：眼前房异物切开取出术
眼前房异物切开取出 术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：全身麻醉
手术资料：眼前房异物切开取出术
概述：
眼球穿通伤时，眼球内常有异物存留。进 入眼球内的异物可以是金属或非金属。金 属异物中，又可分为磁性或非磁性二种。 因此，当眼球发生穿通伤时，首先要查明 眼内是否有异物存留，异物的性质和位置 等。要待情况查明之后，才能拟定手术方 案。
手术资料：眼前房异物切开取出术
并发症： 感染和出血。
手术资料：眼前房异物切开取出术
术后护理：
每日换药，滴阿托品液、抗生素液及激素。 术后第2d改单眼包扎，术后第5d拆除结膜 缝线，埋藏在结膜下的巩膜缝线可以不拆 除。
谢谢！
手术资料：眼前房异物切开取出术
术前准备： 周边前粘连。有铁锈沉着症时，在小梁处 可以见到淡棕色的铁锈沉着。
手术资料：眼前房异物切开取出术
术前准备： 2.作好异物定位，按时钟标记其所在时刻。
手术资料：眼前房异物切开取出术
术前准备： 3.对前房有积血者，先治疗前房积血，待 血液吸收之后，再作前房角镜检查。
手术资料：眼前房异物切开取出术
适应证： 前房角异物取出术适用于：
手术资料：眼前房异物切开取出术
适应证：
经前房角镜检查证实是位于前房角及虹膜 表面的异物。裂隙灯检查房水阴性，无虹 膜炎症反应者可暂不手术，但有持续炎症、 铁锈症、角膜内皮损伤者，应及时手术取 出异物。
手术资料：眼前房异物切开取出术