霍乱知识培训

霍乱预防控制措施
流行期措施
1.开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动， 搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
2.做好水源保护和饮用水消毒。 3.加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理
工作。 4.做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在
发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、 泻时及时到医院肠道门诊就医。 5.加强肠道门诊工作，做到逢泻必检，逢疑必报。对发 现的病人及时隔离治疗。
霍乱病人隔离、消毒、疫点疫区 处理
隔离、消毒 霍乱病人要就近隔离治疗 隔离病房应和其它病房隔开，有单独出入门户，
大便性状初为稀便，后即为水样便，以黄水样或清水 样为多见，少数为米泔样或洗肉水样。大便镜检无脓 细胞。
有恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物初为食物残渣， 继为水样。一般无发热，少数可有低热，儿童发热较 成人多见。
霍乱临床表现、诊断及治疗
诊断：
一、疑似霍乱诊断：
1．凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、 清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严 重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首 发病例，在病原学检查尚未肯定前。
种类：甲类：霍乱 乙类：伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿
米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝 丙类：感染性腹泻病、手足口病
肠道传染病概述
主要传播特征：1、传染病源：病人和病原携
带者。
2、传播途径：通过水、食物、
日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。
3、易感人群：人群普遍易感 且易形成暴发流行。
主要临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食 欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、 肢体疼痛、全身中毒症状。
病菌进入胃→被大部分胃酸杀死→小 部分入肠繁殖→产生外毒素作用肠粘 膜→大量分泌肠液→出现呕吐、脱水、 循环衰竭→带走钠、钾电解质出现痉 挛甚至休克及急性肾功衰竭。
霍乱临床表现、诊断及治疗
临床表现：霍乱病程中，潜伏期可从数小时至 5天，一般为1～3天。
根据病情程度可分为轻、中、重三型，一般轻 型多，重型少。
霍乱临床表现、诊断及治疗
治疗： 1、按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地
抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指 定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。 2、补液治疗 3、抗菌药物治疗：四环素 、氯霉素、红霉素、 头孢唑林、多西环素 、诺氟沙星 。
霍乱预防控制措施
预防措施 1.健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为 重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生 的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、 养成良好的卫生习惯。 2.加强饮用水卫生。 3.抓好饮食卫生。
霍乱概论
病原学：霍乱弧菌按菌体（O）抗原不同， 已分出200个O血清群。其中O1血清群和 O139血清群可致霍乱。O1群霍乱弧菌可 分两个生物型——古典生物型和埃尔托 生物型。每一生物型又分小川、稻叶2个 主要血清型。
所产毒素：霍乱肠毒素（CT）、小带联结 毒素（Zot）、辅助霍乱肠毒素（Ace） 等。
霍乱概论
革兰氏阴性菌，菌体呈短小、稍弯、弧形或逗 来自百度文库状。无芽孢、无荚膜，有偏端单鞭毛一根， 运动非常活泼。
对热耐受力不强；对干燥的耐受力敏感，干燥 的玻片上3小时左右死亡；对各种常用消毒剂 如含氯制剂、碘制剂均为敏感。
加热是杀死霍乱弧菌的最好方法。
霍乱弧菌
霍乱概论
发病原因：霍乱弧菌致病的是内毒素及 外毒素，正常胃酸可杀死弧菌。
霍乱预防控制措施
病人、接触者及其直接接触环境的管理
4. 检疫：对疫点内所有人员和密切接触者，自 开始处理之日起每日验便一次，第一次采便 应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后 连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检 疫。 5. 病家和密切接触者预防服药：可根据药敏试 验情况和药物来源选择一种抗菌药物。
轻型病例起病较缓，大多数患者仅有轻度腹泻， 极少数伴有呕吐，大便性状为软便、稀便或黄 水样便，个别带粘液或血性。一般无发热、腹 痛、里急后重等症状，少数有腹部隐痛。
霍乱临床表现、诊断及治疗
临床表现：中、重型患者起病突然，多以剧烈腹泻
开始，继以呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里 急后重，少数有腹部隐痛或腹部饱胀感，个别可有阵 发性绞痛。每日大便十数次或更多，一些重型患者粪 便从肛门可直流而出，无法计数。
肠道传染病概述
主要预防控制措施： （三管一灭） （1）管好饮食 （2）管好水源 （3）管好粪便 （4）消灭苍蝇
霍乱概论
概念：霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道 传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特 征，易经水和食物传播。
主要症状：剧烈腹泻水样便，伴呕吐，迅速出 现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓 肠肌和腹直肌），死亡率高。
霍乱预防控制措施
病人、接触者及其直接接触环境的管理 1. 隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌 者解除隔离。
2. 疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似 病人或
带菌者时，要在2小时内报告。
3. 消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染
过的环境、物品、饮用水进行随时消毒，当染菌者送 隔离病房或治愈后进行终末消毒。
2．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理 者等）并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。 具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
霍乱临床表现、诊断及治疗
二、确定诊断： 1．凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍
乱弧菌阳性。 2．霍乱流行期间的疫区，凡有霍乱典型症状，
粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无 其他原因可查（临床诊断）。
霍乱知识培训
资阳市雁江区CDC（疾控科）
霍乱提纲
肠道传染病概述 霍乱概论 霍乱临床表现、诊断及治疗 霍乱预防控制措施 霍乱病人隔离、消毒、疫点疫区处理
肠道传染病概述
概念：肠道传染病是指各种病原体经口侵入肠 道，并能由粪便排出病原体的一类疾病的总称。 其病原体大多随病人或携带者的粪便排出，如 果不经处理，可以污染周围环境，通过水、食 物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口（嘴）感染。