假体隆鼻手术记录模板

医院

手术记录

姓名性别年龄门诊号

手术前诊断：低鼻日期：

手术后诊断：低鼻

手术名称：假体隆鼻+耳软骨鼻尖成形术

麻醉方法：麻醉者：

手术者：助理医师：

术前检查

1、专科检查

鼻根、鼻背低平，鼻头扁塌，鼻尖表现点欠明显，双侧鼻孔呈扁圆形，大小欠对称，

左侧大于右侧，鼻小柱左偏，鼻部及耳部皮肤无红肿、破溃或触痛。

2、辅助检查

详见门诊化验单

手术记录：

1、取仰卧位，常规消毒、铺巾，美蓝标志鼻部设计线，初步雕刻硅胶L形鼻假体；

2、右耳部、鼻部行局部浸润麻醉；

3、于耳廓背部切开皮肤，分离皮下组织，暴露耳软骨，切取一块大小约2.2*1.8cm^2的软骨，同时切取一块耳后筋膜，一致放置生理盐水中备用；

4、于双侧鼻孔缘作弧形切口，延至鼻小柱作W形切口，拉钩拉起切口皮瓣，组织剪向上充分分离、松解双侧鼻翼软骨及鼻背皮下组织；用骨膜剥离子向上沿鼻骨正中线于骨膜下潜行剥离，上至鼻根标记点，两侧再作剥离，进一步分离腔隙，形成一大小合适的骨膜下腔隙；

5、修剪双侧软骨表面多余软组织，用0/5PDS线将双侧鼻翼软骨穹窿褥式缝合；

6、锐性分离双侧鼻翼软骨内侧脚，至暴露鼻中隔前端，将切取的耳软骨修剪一块长条形骨片，置于双侧鼻翼软骨内脚间，用5/0PDS和5/0薇乔缝合固定作支撑移植，同时矫正鼻小柱左偏；将另一块软骨稍作修剪，呈“倒梯形”，置于鼻翼软骨内侧脚前作为“盾牌”，用0/5PDS缝合固定；将剩余的耳软骨砸碎和耳后筋膜组织缝合于鼻尖部修饰，鼻尖形态满意；

7、进一步雕刻鼻假体，置入鼻部腔隙中，调整位置，高度、弧度满意；

8、用7-0proline褥式外翻缝合鼻小柱切口皮肤，0/6薇乔缝合鼻孔皮肤。

9、术毕，鼻部鼻塑板加压塑形固定。

术者签名：