腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用探讨

腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用探讨

发表时间：2017-07-18T17:18:34.580Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：李建平

[导读] 腓肠肌损伤是临床上较为常见的病症，通常是急性间接暴力所致，与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关。

湖南省永州市中医医院影像科湖南永州 425000

【摘要】目的：探究腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用。方法：随机收取2015年10月~2016年10月期间在我院接受诊治的60例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，使用MR影像来对患者的病情进行诊断分析。观察MR影像诊断的定性准确率和定位准确率，并对具体的诊断结果进行分析。结果：使用MR影像诊断的定性准确率和定位准确率分别为96.67%（58/60）和93.33%（56/60），漏诊1例，误诊1例，诊断的准确率较高。同时，准确观察到本组患者中腓肠肌Ⅰ度损伤22例，腓肠肌Ⅱ度损伤18例，Ⅲ度损伤18例。结论：腓

肠肌运动性损伤的MR影像诊断效果较好，能够对患者的病情快速成像，有利于分析患者的病情，诊断的准确率高，迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。

【关键词】腓肠肌；运动性损伤；MR影像诊断；临床作用

【Abstract】Objective：to explore the MR imaging in the diagnosis of calf injuries and clinical effect.Methods：random charge in October 2015 to October 2016 to accept the diagnosis and treatment in our hospital during the period of 60 patients with calf injuries as research object，using MR imaging diagnosis analysis was carried out on the patient's condition.Observation of MR imaging in the diagnosis of qualitative accuracy and positioning accuracy，and the specific diagnosis results is analyzed.Results：the use of MR imaging in the diagnosis of qualitative accuracy and positioning accuracy was 96.67%（58/60） and 93.33%（56/60），misdiagnosis and 1 case，misdiagnosis in 1 case，the diagnostic accuracy is higher.At the same time，accurate Ⅰ degrees of the gastrocnemius muscle damage in the patients was observed 22 cases，gastrocnemius Ⅱ damage degree of 18 cases，18 cases Ⅲ degrees of damage.Conclusion：the MR imaging in the diagnosis of calf injuries effect is good，can rapidly imaging for the patient，is advantageous to the analysis of the patient，diagnosis accuracy is high，the rapid development of lesions in patients with have a accurate understanding，has high diagnostic value，can be popularized in clinical application.

【Key words 】：calf；Athletic injury；MR imaging diagnosis；Clinical role

腓肠肌损伤是临床上较为常见的病症，通常是急性间接暴力所致，与肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗有关。腓肠肌损伤常见于跳跃项目【1】。主要症状为【2】：伤后疼痛明显，提踵痛，疼痛的部位常在小腿中段肌腹与肌腱交接处附近，部分发生在肌腹处疼痛。腓肠肌运动性损伤是一种主要的损伤类型，需要及时对患者的病情进行诊治，了解损伤情况后展开治疗。如果诊治的时间有所延误，还可能导致患者合并出现腓肠肌拉伤、肢体短缩畸形、骨密度增加等病症【3】，具有一定的危险性。因此，做好腓肠肌运动性损伤的诊断非常重要。在本次研究中，即随机收取2015年10月~2016年10月期间在我院接受诊治的60例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，回顾性分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中随机收取2015年10月~2016年10月期间在我院接受诊治的60例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象。排除标准【4】：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者。禁忌症：①体内装有心脏起搏器，除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况；②体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置；③妊娠3个月内；④体内有磁性金属异物。本次选取的患者中，男性32例，女性28例；患者年龄最小的19岁，年龄最大的64岁，平均（41.2±2.8）岁；受伤原因：车祸伤25例，摔伤28例，运动拉伤7例。

1.2方法

本次研究选用的仪器设备为MRI机型为philips achieva 1.5T，ct机型为philips brilliance64排扫描仪，对患者的胫腓骨矢状面和冠状面进行扫描，扫描前核对受检者基本信息及增强检查申请单要求，确认增强检查为必需检查，受检者检查前更衣，确认无铁磁性金属物品（如推车、病床、轮椅、手机、手表、钥匙、首饰、硬币等）被带入扫描室，并且告知受检者检查流程、注意事项及呼吸配合等，扫描完成后对成像结果进行统计分析。

1.3观察指标

观察MR影像诊断的定性准确率和定位准确率，并对具体的诊断结果进行分析。

1.4统计学处理

完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差（）和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0软件中，进行T值和X2检验，得出P值，差异有效的检验水准为P＜0.05。

2.结果

使用MR影像诊断的定性准确率和定位准确率分别为96.67%（58/60）和93.33%（56/60），漏诊1例，误诊1例，诊断的准确率较高。同时，准确观察到本组患者中腓肠肌Ⅰ度损伤22例，腓肠肌Ⅱ度损伤18例，Ⅲ度损伤18例。

3.讨论

腓肠肌运动性损伤的诊治工作已经受到了越来越多的关注，腓肠肌运动性损伤属于下肢爆发式用力蹬跳以及准备活动不充分或长时期紧张训练致使脏肠肌过度疲劳致伤，通常情况下，根据腓肠肌损伤的严重程度，一般可分为3度【5】：①轻度损伤：患者主要表现为小腿后部阵发疼痛、不影响正常活动、伤后2-5天感到肌肉紧张、疼痛；②中度损伤：患者主要表现为小腿后方锐痛、行走时疼痛、肿胀、可有轻至中度的瘀青、踝关节跖屈时疼痛、持续1周以上的肌肉紧张、疼痛。③重度损伤：患者的临床症状主要表现为伤后即刻剧烈疼痛小腿后方突发疼痛，通常位于小腿中部的腱腹交界处不能收缩肌肉，易诱发痛明显瘀青和水肿肌肉完全断裂时，可见局部肌肉向近端缩成一团。