心电监护仪的使用最新版
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者教育——1.告知患者不可自行移动或摘除电极片 2.告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机 以免干扰监测波形 3. 指导患者学会观察电极片周围皮肤，有瘙 痒感及时报告医护人员
.
评价——电极片连接是否正确 是否能够正确分析心电监护的波形 患者卧位是否舒适
.
❖通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、 准确的向医护人员报告，提高为重患者的抢救成 功率。
.
操作程序：
.
（一）评估
1.核对医嘱：患者姓名，床号，年龄，医疗 诊断。
2.患者评估： 全身情况： 局部情况： 心理状态： 健康知识：
3.用物评估：监护仪完好，用物齐全。 .
（二）计划
1.预期目标: ❖ 患者在监护期间出现的心率,血压,呼吸
1.心电导联连接方法： 红 右锁骨中点下缘 黄 左锁骨中点正下缘 绿\黑 剑突下偏右
.
2.心电监测临床意义： （1）及时发现和识别心律失常 （2）持续的心电图监测可及时发现心肌缺血和心肌
梗死 （4）持续的心电图监测对低钾和低钙等电解质改变
可早期发现 （5）观察心脏起搏器的功能
.
3.SpO2监测临床意义： 被称为第五生命体征
准备 ——1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩 2. 用物准备：床旁监护仪 电极片3个 登记卡 3.环境准备 环境安静，整洁，光线充足，无 电磁波干扰
.
连接仪器——1.携用物至床旁，向患者解释，核对床号，姓 名，协助患者取舒适卧位
2.连接外接电源及导联线 3.将心电导线与电极片连接后贴于患者皮肤的相应
（4）清洁粘贴电极部位的皮肤，协助患者采取 舒适卧位。
11.记录患者情况及停止监护的时间。
12.对监护仪，导联线，血压袖带等进行清洁和 维护。
.
（四）评价
❖ 监护期间患者的心率，呼吸，血压等异 常能及时发现和处理。
❖ 患者感觉安全，无紧张，恐惧等情绪， 积极配合。
❖ 护士关心患者，操作熟练，能及时处理 各种异常情况。
.
（五）注意事项
1.各电极安防位置准确。并注意留出一定范围空间 ，以不影响患者出现室颤进行电除颤时电极板的 放置。放置电极片时，避开伤口，瘢痕，中心静 脉置管，起搏器及电除颤时电极板的位置。
2.需长时间进行监护者，应定期更换电极安防位置 ，防止皮肤过敏和溃烂。
3.报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明 原因及时处理。
.
6.SpO2监测：将传感器安放在患者身 体合适的部位。
7.根据患者具体情况选择其他监测： 呼吸、体温等。
8.根据患者情况设定各项报警限，打 开报警系统。
9.调至主屏。监测异常心电图并记录 。
.
10.停止监护：
（1）向患者说明其Leabharlann Baidu过监护和治疗，病情稳定 ，停止监护。
（2）关闭监护仪。
（3）撤除导联线，电极，血压袖带。
位置
4.调整合适的心电监护导联波幅，调整报警界限和 报警音量
5.系好血压袖带，监测血压，设定间隔时间或选择 手动方式测量
6.打开指夹，使光电感应器紧贴甲床，夹住手指， 用以监测经皮血氧饱和度
7.定时观察并记录所测数值
.
整理 ——整理床单位，协助患者取舒适卧位 处理用物，分类放置 洗手，处理医嘱，记录
等异常时能及时发现和处理. ❖ 局部皮肤保持完整. ❖ 各种监测指标达到正常.
.
2准备: ❖ 操作者准备: ❖ 患者准备： ❖ 用物准备： ❖ 环境准备：清洁，安静。
.
（三）实施
1.带用物至患者床旁，核对床号，姓名，解释目 的和意义。
2.检查监护仪控制件是否在正常位置。 3.连接电源，打开主机。 4.无创血压监测： （1）血压袖带缚于左/右上臂 （2）按测量键“start”
.
（3）设定测量间隔时间 （4）设定报警限
.
5.心电监测 （1）暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮
肤，以减少皮肤的阻力，正确安好电极并妥善固 定好。 （2）连接心电图导联线。
.
（3）选择合适 的监护频带
（4）选择p、QRS、T波较清晰的导联 （5）调节振幅
www.themegallery.com
监测。间接了解患者 SpO2高低，从而判断组 织供氧情况。
.
（七）健康教育
1.向患者介绍心电监护仪的应用目的和进行监护的 意义
2.讲解心电监护仪使用后的注意事项 3.根据患者疾病性质和程度介绍有关疾病的预防，
治疗和护理方法。指导患者配合治疗和检查
.
操作流程
核对医嘱——核对医嘱，准确无误
评估 ——1.患者病情，意识状态 2.患者皮肤状况 3.对清醒患者，告知监测目的和方法
.
4.对随时监测血压者，定时放松袖带，避免频繁充 气对肢体血液循环造成影响和不适，必要时更换 测量部位。
5.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电 机脱落，及时通知医生处理，带有起搏器患者要 区别正常心率和起搏心律。
6.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图 变化，需做常规导联心电图。
.
（六）基本知识
心电监护仪的使用
.
课堂目标： 1.了解心电监护仪的工作原理 2.掌握心电监护仪的操作流程
.
心电监护仪的定义：
心电监护仪的是长时间 显示和或记录患者的心电变 化，及时发现和诊断心律失 常的一种方法。
www.themegallery.com
.
应用目的：
❖对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊 断致命的心律紊乱，指导临床抗心律失常的治疗 。
.
评价——电极片连接是否正确 是否能够正确分析心电监护的波形 患者卧位是否舒适
.
❖通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、 准确的向医护人员报告，提高为重患者的抢救成 功率。
.
操作程序：
.
（一）评估
1.核对医嘱：患者姓名，床号，年龄，医疗 诊断。
2.患者评估： 全身情况： 局部情况： 心理状态： 健康知识：
3.用物评估：监护仪完好，用物齐全。 .
（二）计划
1.预期目标: ❖ 患者在监护期间出现的心率,血压,呼吸
1.心电导联连接方法： 红 右锁骨中点下缘 黄 左锁骨中点正下缘 绿\黑 剑突下偏右
.
2.心电监测临床意义： （1）及时发现和识别心律失常 （2）持续的心电图监测可及时发现心肌缺血和心肌
梗死 （4）持续的心电图监测对低钾和低钙等电解质改变
可早期发现 （5）观察心脏起搏器的功能
.
3.SpO2监测临床意义： 被称为第五生命体征
准备 ——1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩 2. 用物准备：床旁监护仪 电极片3个 登记卡 3.环境准备 环境安静，整洁，光线充足，无 电磁波干扰
.
连接仪器——1.携用物至床旁，向患者解释，核对床号，姓 名，协助患者取舒适卧位
2.连接外接电源及导联线 3.将心电导线与电极片连接后贴于患者皮肤的相应
（4）清洁粘贴电极部位的皮肤，协助患者采取 舒适卧位。
11.记录患者情况及停止监护的时间。
12.对监护仪，导联线，血压袖带等进行清洁和 维护。
.
（四）评价
❖ 监护期间患者的心率，呼吸，血压等异 常能及时发现和处理。
❖ 患者感觉安全，无紧张，恐惧等情绪， 积极配合。
❖ 护士关心患者，操作熟练，能及时处理 各种异常情况。
.
（五）注意事项
1.各电极安防位置准确。并注意留出一定范围空间 ，以不影响患者出现室颤进行电除颤时电极板的 放置。放置电极片时，避开伤口，瘢痕，中心静 脉置管，起搏器及电除颤时电极板的位置。
2.需长时间进行监护者，应定期更换电极安防位置 ，防止皮肤过敏和溃烂。
3.报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明 原因及时处理。
.
6.SpO2监测：将传感器安放在患者身 体合适的部位。
7.根据患者具体情况选择其他监测： 呼吸、体温等。
8.根据患者情况设定各项报警限，打 开报警系统。
9.调至主屏。监测异常心电图并记录 。
.
10.停止监护：
（1）向患者说明其Leabharlann Baidu过监护和治疗，病情稳定 ，停止监护。
（2）关闭监护仪。
（3）撤除导联线，电极，血压袖带。
位置
4.调整合适的心电监护导联波幅，调整报警界限和 报警音量
5.系好血压袖带，监测血压，设定间隔时间或选择 手动方式测量
6.打开指夹，使光电感应器紧贴甲床，夹住手指， 用以监测经皮血氧饱和度
7.定时观察并记录所测数值
.
整理 ——整理床单位，协助患者取舒适卧位 处理用物，分类放置 洗手，处理医嘱，记录
等异常时能及时发现和处理. ❖ 局部皮肤保持完整. ❖ 各种监测指标达到正常.
.
2准备: ❖ 操作者准备: ❖ 患者准备： ❖ 用物准备： ❖ 环境准备：清洁，安静。
.
（三）实施
1.带用物至患者床旁，核对床号，姓名，解释目 的和意义。
2.检查监护仪控制件是否在正常位置。 3.连接电源，打开主机。 4.无创血压监测： （1）血压袖带缚于左/右上臂 （2）按测量键“start”
.
（3）设定测量间隔时间 （4）设定报警限
.
5.心电监测 （1）暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮
肤，以减少皮肤的阻力，正确安好电极并妥善固 定好。 （2）连接心电图导联线。
.
（3）选择合适 的监护频带
（4）选择p、QRS、T波较清晰的导联 （5）调节振幅
www.themegallery.com
监测。间接了解患者 SpO2高低，从而判断组 织供氧情况。
.
（七）健康教育
1.向患者介绍心电监护仪的应用目的和进行监护的 意义
2.讲解心电监护仪使用后的注意事项 3.根据患者疾病性质和程度介绍有关疾病的预防，
治疗和护理方法。指导患者配合治疗和检查
.
操作流程
核对医嘱——核对医嘱，准确无误
评估 ——1.患者病情，意识状态 2.患者皮肤状况 3.对清醒患者，告知监测目的和方法
.
4.对随时监测血压者，定时放松袖带，避免频繁充 气对肢体血液循环造成影响和不适，必要时更换 测量部位。
5.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电 机脱落，及时通知医生处理，带有起搏器患者要 区别正常心率和起搏心律。
6.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图 变化，需做常规导联心电图。
.
（六）基本知识
心电监护仪的使用
.
课堂目标： 1.了解心电监护仪的工作原理 2.掌握心电监护仪的操作流程
.
心电监护仪的定义：
心电监护仪的是长时间 显示和或记录患者的心电变 化，及时发现和诊断心律失 常的一种方法。
www.themegallery.com
.
应用目的：
❖对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊 断致命的心律紊乱，指导临床抗心律失常的治疗 。