痰热清的临床应用及注意事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
痰热清的临床应用及注意事项
作者:李秀英,李静,潘丽萍作者单位:聊城市第二人民医院,山东临清252601;山东省中医院,山东济南250011
【摘要】痰热清是一种高效、低毒、安全的新药中药,其有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成,具有清热、解毒、化痰之功效。其还可临床应用于抗流感病毒、改善肺功能、减轻肝损伤、提高免疫力、抗菌、利胆、降血脂及抗氧化、抗血栓、抗肿瘤等方面。
【关键词】痰热清临床应用中药
痰热清属于国家新药中药二类,其由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成,方中黄芩上行泻肺火,下行泻膀胱之火,为清热要药;熊胆粉清热、解毒化痰;山羊角平肝熄风以加强退热、解毒、镇惊之功;金银花宣肺解表,清热解毒;连翘解肌透表,清热逐风。
1 临床应用
1.1 抗流感病毒的作用痰热清对流感病毒FMI感染小鼠的T,B淋巴细胞的增殖功能均有显著上调作用,与流感病毒FMI感染模型组相比较差异显著,说明痰热清能促进流感病毒FMI感染小鼠脾脏T,B淋巴细胞的增殖能力恢复,进而增强细胞及体液免疫的抗病毒作用。另外痰热清还能通过促进IFN-Y、IL-4的生成,促进IFN-Y发挥抗病毒作用[1]。
1.2 改善肺功能痰热清能抑制T细胞产生的细胞因子TL-6、TL-8、TL-17、TNF-α的释放,减少上述细胞因子介质的气道炎症及肺组织损害,改善肺功能。其能够在阻抑内毒素导致的炎症级联反应的同时,改善或保护肺胞壁毛细血管内皮细胞形态与功能,改善肺胞壁毛细血流状态和肺组织的微循环,是其有效减轻急性肺损伤,阻止动脉血氧分压和氧饱和度下降[2]。
1.3 减轻肝损伤痰热清注射液能显著降低血清总胆红素(T-BiL),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、PT、TNF-α、IL-4、IL-18等指标[3],可减少内毒素的产生和吸收,从而减轻内毒素引起的肝细胞损伤。
1.4 提高免疫力痰热清中的金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用,可增强中性粒细胞、巨噬细胞的抗炎能力,提高血清溶解酶含量,以提高免疫力。再者痰热清能提高Th1、Th2细胞功能,促进机体细胞及体液免役作用。其对中枢发热介质前列腺素E2(PGE2)、环磷栓酸腺苷(CAMP)升高有显著的抑制作用,并能够有效地阻抑免疫细胞的超敏反应过程。
1.5 抗菌作用痰热清对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血型链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌等10种常见菌均有抑菌作用。并且可降低金黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率。
1.6 利胆作用痰热清中的熊胆粉能降低胆汁中游离胆固醇的含量,增加总胆汁酸的含量,能显著降低胆固醇胆结石的发生率,产生利胆作用。另外金银花所含的多种绿原酸类化合物具有显著的利胆作用,可增加大鼠的胆汁分泌[4]。
1.7 降血脂及抗氧化作用金银花能显著降低多种模型小鼠血清胆固醇(TC)及动脉粥样硬化指数,提高高密度脂蛋白胆固醇含量,保护胰腺β细胞及弱降糖作用。另外连翘苷给药组动物的血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉粥样硬化指数(AT)均有不同程度的下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所上升,血中过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)活性增强,血浆中丙二醛(MDA)的含量降低,说明连翘苷也具有降低血脂和抗氧化作用[5]。
1.8 抗血栓作用熊胆粉可明显抑制大鼠体内外血栓的形成,降低血液黏度,改善血液流变性,抑制血小板聚集,降低血小板黏附性,改善血栓性缺血组织病变程度,降低毛细血管通透性,对血栓起到治疗作用。
1.9 抗肿瘤作用痰热清中的黄芩可诱导多种癌细胞和肿瘤细胞的凋亡,机制为:作用于凋亡相关的基因和蛋白;黄芩可通过线粒体途径阻断细胞增殖并诱导细胞凋亡;通过抑制12-LOX发挥其抗癌抗肿瘤作用;通过抑制环氧酶-2抑制癌细胞增殖。
2 用法用量
静脉滴注,使用痰热清注射液20 ml,选择5%GS注射液500 ml为宜;每日一次,控制滴数在60滴/min内。
3 注意事项
不得与含酸性成分的注射剂混合使用;有报道,痰热清与甲氰咪胍存在配伍禁忌;使用前,在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑浊,则不得使用;尚未有老年人、儿童应用本品的临床研究资料。
4 不良反应
滴速过快可出现局部疼痛;个别可引起过敏性药疹。
【参考文献】
[1] 孟明, 陈冬志,武变瑛,等.痰热清注射液对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响[J].河北大学学报,2006,26(5):529.
[2] 李澎涛, 张娜,朱晓磊,等.痰热清注射液抗内毒素所致急性肺损伤的实验研究[J].中国药学杂志,2005,40(7):518.
[3] 施军平, 过建春, 陈群伟, 等. 痰热清注射液对病毒性肝炎高胆红素血症患者细胞因子的影响[J].医药导报,2006,25(1):43.
[4] 王天志, 李咏梅.金银花的研究进展[J].华西药学杂志,2000,15(4):292-298.
[5] 赵咏梅, 李发荣, 杨建雄, 等. 连翘苷降血脂及抗氧化作用的实验[J].天然产物研究与开发,2005,17(2):157-159.
申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于
学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。