痰热清注射液药物不良反应和探讨
痰热清注射液不良反应23例分析及对策
痰热清注射液不良反应23例分析及对策痰热清注射液是黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等精制而成,具有清热、化痰、解毒等功效。
临床广泛应用于外感风热所致的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染等证。
近年来,该药不良反应报道例数明显增多, 安全性问题引起人们的关注。
笔者现收集我院儿科自发报告的23例药品不良反应,并根据其不良反应表现进行归纳分析。
1 资料与方法1.1 一般资料23例不良反应中,男14 例,女9例,年龄2.5岁~10岁。
1.2 原发疾病与过敏史使用痰热清注射剂治疗的病例中, 上呼吸道感染11例, 支气管炎9例, 肺炎2例, 其他1例。
其中有16例患者用药前被明确询问过敏史或病史, 其中有药物过敏史者3例, 其余7例无既往用药过敏史。
患者均有不同程度的发热、咳嗽症状。
1. 3 给药方式23例患者给药方式均为静脉滴注, 一般0.3~0.5ml/ kg , 加入5% 葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液100~200 mL 内, 1 次/d。
2 结果2. 1 出现药物不良反应时间首次用药后出现药物不良反应18例, 占78.2%, 用药期间出现药物不良反应5例, 占21.7%。
最快在5 min 内出现药物不良反应, 最慢在连续用药至第5d静脉滴注中才出现。
其中30min内出现的不良反应有17例,60min內出现的不良反应有4例,用药在大于等于1d时出现的不良反应有2例2. 2 不良反应类型痰热清注射液使用过程中出现的不良反应有:全身皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤过敏反应17例, 恶心、呕吐等胃肠道反应4例,发热、寒战等体温中枢反应1例, 腹泻1例。
23 例患者出现不良反应后, 立即停药, 轻者症状自行消失, 重者对症处理, 全部治愈, 无死亡病例。
3讨论3. 1与患者机体方面的关系23例病例中男性患者不良反应发生率高于女性,年龄集中在10岁以下患者, 这可能与我院使用痰热清注射液集中在儿科有关,也可能是由小儿特殊的生理病理特点引起[1]。
痰热清的不良反应分析与用药指导
痰热清的不良反应分析与用药指导王强;夏春萍【摘要】Objective In order to provide theory basis on clinical use, the monitoring report of adverse reaction of Tan Re Qing was analyzed. Methods 288 cases with adverse reactions of Tan Re Qing collected from Ganzhou maternity & child health hospital in 2012-2014 was classified. The relationship of the age and sex of patients, the drug combination and the observation time to the occurrence rate and symptom of adverse reactions was analyzed. Results Of all cases, men accounted for 55. 56%, women accounted for 44. 44%, people under the age of 10 accounted for 38. 9%, people over the age of 60 accounted for 33. 3%. Of all drugs added, the occurrence rate is over 90% with antibacterial drugs. The occurrence rate is at 50% after the drug administrated within 30 mintues, and at 22. 2% after the drug administrated within 1 day. Conclusion The adverse reactions of Tan Re Qing are associated with patient’s age, patient’s sex, and the compatibility of drugs, more often occurred within 30minutes. The major clinical symptom of adverse reactions Tan Re Qing is allergy.%目的:对痰热清药品不良反应监测报告的结果进行分析,为临床合理用药提供参考依据。
中药痰热清注射液在呼吸系统疾病中的临床疗效及不良反应
中药痰热清注射液在呼吸系统疾病中的临床疗效及不良反应【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-685105--01呼吸系统疾病是当下最为常见的临床多发疾病,时刻威胁到人们的生命安全,这类疾病的发病部位主要在气管、支气管、肺部及胸腔,其患病群体的主要临床表现为呼吸受阻、胸痛、咳嗽以及呼吸困难等[1]。
这种疾病不仅会影响病人正常健康的工作、生活,甚至如果病情恶化时还会危及到患者的生命安全。
对我院就诊治疗的呼吸系统疾病患者在基本抗生素治疗的基础上再联合使用痰热清注射液治疗,针对其临床表现和效果进行分析,具体的报道如下。
1.资料方法1.1 一般资料这次对比分析的患者是我院从2015年4月到2016年4月这段时间就诊治疗的100例呼吸系统疾病病人。
这些患者中男性病人57例,女性患者43例,平均岁,最小的是年22岁,最大的54岁。
患病时间最长10d,最短4d。
根据双盲随机抽样的方法把患者分为对照组与观察组,每组各50例。
其中,这些患者在性别、年龄、病历、疾病表现等资料方面是没有差异性,值得进行比较分析,有统计价值。
注:患者的呼吸系统疾病类型确诊是:慢性阻塞性肺疾病、急性化脓性的扁桃性炎症、支原体肺炎、急性支气管炎等。
1.2 方法在对照组50例患者治疗时仅仅使用头孢哌酮舒巴坦针,2次/d静脉滴注进行治疗。
对于对照组中的重症感染患者采取左氧氟沙星0.3g,1次d/静脉滴注。
在对观察组50例患者治疗时,在原本的抗生素药物治疗基础上联合使用痰热清,1次/d静脉滴注。
两组患者的治疗时间连续治疗12d后进行临床观察其治疗效果。
1.3 临床药物痰热清注射液的成分主要是由黄芩、熊胆粉、金银花和连翘等各种中草药提炼稀释而成的。
黄芩可以使人体细胞免疫机能增强,通过对单核巨噬细胞、T细胞、自然杀伤细胞和B细胞等多种免疫细胞的激活,调节提高细胞的免疫防御能力以及抵抗疾病的能力[2]。
熊胆粉具有清热、抗感染、抗惊厥、抗菌、止咳和解痉等多种药物治疗作用。
6例痰热清注射液药物不良反应的分析
6例痰热清注射液药物不良反应的分析中药制剂痰热清注射液以它的清热、化痰、解毒的功能,常用于肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染者及用于乙肝抗病毒治疗。
近年大量走进临床,显示一定的疗效,但也不时有药物不良反应发生[1]。
现将我科自2009年10月至2011年12月期间出现的6例不良反应分析报告如下。
1 病历资料本组不良反应病例共总结了6例病人,男2例,女4例,年龄在38岁~73岁之间,临床诊断:上呼吸道感染3例、支气管肺炎1例、支气管扩张并感染1例。
临床表现:发热、咳嗽、咳痰、流涕、头痛、周身不适、咽部肿痛,X线检查:肺纹理增粗4例、右下肺炎1例、左下支气管扩张并感染1例、胸片未见异常3例。
实验室检查:白细胞增高2例、降低4例。
2 不良反应的表现本组病例的用药方法均采用静脉给药,依不同年龄和体质将热痰清注射液10ml~30ml加入0.9%的氯化钠250ml中静滴,滴速均以40滴/min~60滴/min速度输入,大都在滴后10min~40min出现不良反应,其中30min之前出现不良反应的3人。
患者感皮肤瘙痒,四肢及前胸散在针尖大小点状皮疹,颜面潮红。
2例出现胸憋闷、气短、肌肉酸痛、四肢无力。
1例出现流涕、流泪、浮肿、头痛等表现。
过敏性皮疹、瘙痒、胸闷、颜面潮红、轻微头痛最为常见。
6例病人均在不良反应出现后采取立即停药,并做积极脱敏治疗及有关抢救措施后,在1h~4h后缓解。
痰热清注射液不良反应的潜伏期比较短,静脉滴注痰热清注射液后的不良反应多在第一次用药过程中出现。
3 讨论随着中医药学的发展和深入开发,大量中草药制剂进入临床。
痰热清注射液为复合成方制剂,主要是从黄芪、连翘、金银花、熊胆粉、山羊角等药物提取成分混合组成,所引起过敏反应是某一种成分还是复合物所致,尚无实验根据,有待进一步实验证实。
由于中药材提取技术的限制,中药注射剂中成分往往很复杂。
加之患者个体差异的不同,可出现过敏反应,通过本文6例不良反应的发生,提醒广大医务人员应重视中药制剂所致的不良反应。
痰热清注射液不良事件文献分析
痰热清注射液不良事件文献分析痰热清注射液是一种用于治疗气道感染和肺炎的中成药,多年来在临床上得到广泛应用。
近年来该药品却频频引发不良事件,引起了广泛的关注和讨论。
本文将对痰热清注射液不良事件进行文献分析,探讨其发生原因及相关的预防措施。
一、事件概况痰热清注射液不良事件是指在临床应用痰热清注射液后,患者出现不良反应或并发症的情况。
这些不良事件包括药物过敏反应、药物中毒、药物不良反应等。
具体表现包括皮肤瘙痒、呼吸困难、恶心呕吐等症状,严重的甚至会出现休克、心跳过速、呼吸衰竭等危及生命的情况。
痰热清注射液不良事件发生的原因主要有两个方面,一是药品本身存在缺陷,另一方面是在临床应用过程中存在使用不当。
二、文献分析1. 痰热清注射液的药理作用痰热清注射液是由苦参、黄芩、连翘、板蓝根等多种中草药提取物配制而成,具有清热解毒、利尿消肿、抗病毒等作用。
在临床中主要用于治疗急性支气管炎、细菌感染引起的肺炎等疾病,具有一定的疗效。
根据文献资料的统计显示,痰热清注射液不良事件主要表现为过敏反应、中毒反应和药物不良反应。
过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状;中毒反应表现为恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应;药物不良反应包括头晕、疲乏、肝肾功能异常等。
痰热清注射液不良事件的发生原因主要有以下几点:一是药品本身的质量不合格,如药材来源不清、提取工艺不规范等导致药品成分不纯、质量不稳定;二是临床应用过程中的不当使用,如用药剂量超标、注射方法不规范等;三是个体患者对药物的不良反应,由于个体差异导致部分患者对药物敏感,易出现不良反应。
4. 预防措施为了减少痰热清注射液不良事件的发生,可以从以下几个方面采取预防措施:一是加强对药品质量的监管,严格执行药品生产管理规范,确保药品质量稳定可靠;二是规范临床应用,加强医护人员的用药知识培训、规范用药操作流程,避免因用药不当导致不良事件的发生;三是加强对患者的用药监测,重视患者的用药反应,及时发现并处理异常情况,避免不良事件的发生。
痰热清注射液的不良反应报告分析
痰热清注射液的不良反应报告分析摘要:本次研究基于我市各大医院近五年来上报我中心的60名患者的不良反应报告真实数据进行,通过数据的分析来探索引起痰热清注射液不良反应的原因。
本次选取的60名患者中80岁以上的1人,61~80岁的11人, 41~60岁的22人,20~40岁的21人,20岁以下的5人。
合并用药者11人,其中合并广谱抗菌用药的8人,合并平喘药物的3人。
60名患者中全部表现为一般不良反应,没有出现严重的不良反应,不良反应主要表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、胸闷、头晕、寒战、过敏性皮炎、手臂僵直麻木等。
最后得出结论:痰热清注射液作为一种常用的抗菌消炎药物,其安全性较高,不良反应多数情况下表现为变态反应,引起不良反应的主要是该注射液中的黄酮类、肌醇、乙六醇、皂苷等成分,少数患者会对这些成分过敏,生产过程中提纯不彻底遗留的其他成分有时也可引发不良反应。
联合用药时需注意该注射液不能同氨基苷类、氨溴索注射液、头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类抗生素联合使用。
关键词:痰热清注射液不良反应分析痰热清注射液被广泛应用于各种呼吸疾病的辅助治疗,是常见的抗感染药物[1,2]。
该药具有一定的不良反应发生率[3],用药安全问题需引起各大医院和患者注意,本文将详细分析痰热清注射液引起不良反应的原因,以期为医院和患者提供参考。
1 研究基础1.1 一般资料:我市各大医院近五年来上报的使用痰热清注射液后产生不良反应的患者,有详细病例的60例,男女患者的比例为23比37,年龄范围在5~81岁,平均年龄44岁。
1.2 方法:统计患者的各方面信息,例如性别、年龄、原患疾病、用药情况、不良反应情况等。
1.3 观察指标:观察男女患者的年龄分布,原患疾病分布,不良反应分布等。
1.4 统计学方法:本次研究将采用SPSS17.0软件进行数据分析与处理,所得结果均以百分率显示,t符合统计学原理,并采取X2检验的方法,P<0.05,具有统计学意义。
痰热清注射液药物不良反应的分析和探讨
痰热清注射液为棕红色澄明液体,属清热、解毒、化痰类药它的主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,临床上主要用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴舌红、苔黄;肺炎早期,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述症候者[1].近几年痰热清注射液在中心注射室广泛应用的同时,药物不良反应(ADR)现象时有发生,为此我们进行了相关分析,实施干预措施,取得较为满意的效果.报道如下.1资料与方法1.1临床资料:统计我科2010年9月~2013年9月静脉点滴痰热清注射液发生不良反应的患者共56例,年龄3~78岁,平均年龄39岁.其中上呼吸道感染31例,急慢性支气管炎19例,肺炎6例.1.2方法:采用回顾性研究方法,对56例痰热清ADR患者的临床表现进行汇总、分析,从中探寻ADR的干预措施.2结果56例患者在静脉滴注痰热清注射液的过程中出现不同程度的ADR.其中头痛头晕11例,恶心、呕吐3例,药物性皮疹21例,皮肤瘙痒10例,水疱3例,心悸8例.56例患者经对症处理ADR症状均消失,无任何后遗症.3原因分析3.1药物自身原因:由于痰热清注射液是由多种中药成分组合在一起制成的复方制剂,存在中药类注射液的常见缺点,其中金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸等,绿原酸具有致敏原作用,可引起变态反应导致药物过敏[2-3].3.2查对不严格:收药或加药者未严格执行查对制度,导致变色、浑浊、漏气等不合格药物被使用.3.3不规范用药:药物应用不严谨,未对症治疗;与其他药物联用时,联用药物之间未开具冲管液,两种药物混合后发生药物反应.3.4静滴速度过快:护理人员未按药物说明书中规定严格控制输液速度,因滴速过快导致患者头晕、胸闷或局部疼痛等.3.5个体差异:由于个体差异大,不同患者对药物耐受性和机体反应性各不相同,尤其是过敏性体质及伴随各种器质性疾病的患者更易发生ADR.4干预措施4.1加强对中药注射制剂知识的学习:认真学习痰热清注射液说明书,重点掌握药物的用法用量、不良反应、禁忌及注意事项.痰热清用于风温肺热病属痰热阻肺证及风热感冒等,对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴,在临床使用过程中应遵循中医辨证用药的原则,注意寒热辨证合理应用,避免给患者造成不必要的痛苦.4.2严格执行三查九对制度:用药前认真检查药品及配制后的药液质量,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶盖漏气、瓶身细微破裂,均不能使用.用药前详细询问患者用药史和过敏史,尤其是中药注射剂过敏史,对有过敏史或过敏体质者要重点督导、观察、防范.4.3规范操作流程:参照热毒宁注射液说明书"注意事项"得知,痰热清注射液不得和其他药物混合滴注,如确需联合用药,在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器,并应保持一定的时间间隔,以免药物相互作用产生不良反应.药液稀释倍数不低于1∶10(药液∶溶媒),稀释溶媒的温度要适宜,确保在输液时药液为室温,一般在20℃~30℃之间为宜,稀释后药液必须在4h内使用.众所周知,不溶性微粒是导致药物不良反应发生的重要因素之一.因此药物配制时应严格执行院内感染管理要求,选择洁净环境,无菌操作,务必使用具备双层过滤功能的一次性输液器.有研究表明,精密过滤输液器能有效减少输液微粒,减轻输液疼痛,提高患者依从性[4].4.4用药过程中全方位巡视:尽量将输注同类药物的患者安排在同一病室,便于实施全方位统一观察.严格控制输液速度,儿童滴速控制在30~40滴/min为宜,成年人滴速以30~60滴/min为宜.用药过程中密切观察用药反应,特别是刚开始的5~30min,一旦出现过敏反应或其他严重不良反应应立即停药并及时救治,同时妥善保留相关药品、残存药液及输液用所有器具,不良事件在第一时间及时上报,记录.4.5特殊人群的监管:医护人员要严格筛查用药患者,对含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘制剂过敏或醇类过敏者,以及肝肾功能衰竭、严重肺心病伴心衰者、孕妇、2岁以下婴幼儿、过敏体质或严重不良反应病史者均禁用痰热清.5讨论为了尽量减少痰热清ADR的发生,医护人员在思想上要引起重视,发扬慎独精神,在整个治疗和护理的过程中要严格按照痰热清注射液使用的规范要求,尽可能避免超说明书用药.这就需要科室进行培训,组织人员认真学习ADR发生的原因、临床表现以及预防措施;加强对各操作环节的细节管理,及时找出产生问题的环节并解决问题,提高医护人员对中药制剂ADR的认知与防范水平.告诫接诊人员应遵循首诊、首问负责制,详细询问就诊患者既往史、现病史、过敏史,牢固树立防止ADR发生的第一道防线.输液过程中应密切观察,一旦发生ADR需及时报告医师并进行对症处理.通过对痰热清注射液ADR的分析和探讨,分析其引起不良反应的原因和探讨在各个环节减少不良反应的预防措施,进一步提高了中药制剂用药安全性,减少了不良反应,为患者安全输液提供了有力的保障.参考文献[1]李进明,马军党.痰热清注射液不良反应文献调查与分析[J].陕西中医,2013,34(17):906-907.[2]周淑群,痰热清注射液不良反应16例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(1):33.[3]蔡庆顺,朱丽萍,葛红星.痰热清注射液不良反应分析[J].江西中医药,2010,41(331):75-77.[4]林玲,万长秀.7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍的稳定性研究[J].护理学杂志,2013,28(15):48-50。
痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨
痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨目的:分析痰热清注射液所致不良反应的临床特征,探讨合理应用痰热清的方法。
方法:收集2004年1月-2013年9月,国内医学期刊公开发表并报道应用痰热清注射液后发生不良反应的案例25例进行回顾分析。
结果:痰热清注射液致不良反应与配伍抗菌药物、给药剂量和速度等有关;不良反应类型:8例(32.0%)皮肤及其附件区,6例(24.0%)神经系统,3例(12.0%)呼吸系统,2例(8.0%)心血管系统,2例(8.0%)全身反应,1例(4.0%)消化系统,1例(4.0%)视觉,2例(8.0%)其他。
不良反应起病迅速,主要表现为过敏、消化系统不良反应、呼吸困难以及高热等;及时发现并予以对症治疗可获得痊愈或好转。
结论:在临床应用痰热清注射液时,应警惕患者是否有过敏史、掌握给药速度、剂量、适应证、联合用药等,最大限度地降低不良反应发生率,确保痰热清注射液应用安全有效。
标签:痰热清注射液;药物不良反应;合理用药痰热清注射液是临床常用中药抗病毒制剂,主要由山羊角、熊胆粉、黄芩、金银花以及连翘五味中药经提取而成,有化痰、清热和解毒等功效,多用于咳痰、咳嗽、发热以及咽喉肿等常见风温肺热病、急性支气管炎、上呼吸道感染以及慢性支气管炎急性发作等疾病的治疗[1]。
现代药理学研究亦显示,痰热清注射液对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及嗜血流感菌等均具有强效抑制作用。
但近年来,随着该药在临床中的广泛应用,其药物不良反应的发生率也呈现上升趋势[2]。
本研究回顾分析了25例痰热清注射液不良反应患者的临床资料,旨在分析其产生原因及防治对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料检索中国医院数字图书馆期刊数据库,查阅相关文献,统计2004年1月-2013年9月国内医学期刊公开发表并报道应用痰热清注射液后发生不良反应的案例,除外不同期刊重复报道病例,共获得符合卫生部药物不良反应诊断标准的期刊文献共计26篇,合计痰热清注射液所致不良反应病例25例。
痰热清药物不良反应报告分析
痰热清药物不良反应报告分析【摘要】目的了解痰热清不良反应发生的特点,为临床用药提供参考。
方法采用回顾性调查方法对2007~2009年不良反应报表进行统计分析。
结果中药制剂诱发的不良反应共41例,涉及18种中药制剂,其中痰热清注射液引起的不良反应为8例。
不良反应主要表现为过敏反应、皮肤及附件损害等。
结论痰热清注射液药物引起的不良反应不是很多,但在使用过程中仍需密切观察,以防止严重不良反应的发生,提高用药的安全性。
【Abstract】Objective To investigate the adverse reaction Tanreqing the characteristics, in order to provide reference for clinical medicine. Methods A retrospective survey methodology adverse reactions to the 2007~2009 annual reports for statistical analysis. The results of traditional Chinese medicines adverse reactions induced by a total of 41 cases, involving 18 kinds of TCM preparations, which Tanreqing injection-related adverse reactions of 8 cases. Adverse reactions mainly manifested allergic reactions, damage to the skin and accessories. Conclusion Tanreqing symptoms of drug-induced adverse reactions and more in clinical use, medical personnel should pay attention to the adverse reactions Tanreqing to improve drug safety.【Key words】Tanreqing injection;Adverse drug reaction;Allergic reactions中草药制剂痰热清注射液以其解毒、清热、消炎、化痰作用,近年来大量走进临床,对呼吸道感染及其他病毒性感染疾病,显示一定的疗效。
探析痰热清注射液的不良反应、原因及防范措施
探析痰热清注射液的不良反应、原因及防范措施痰热清注射液疗效确切、使用广泛,但不良反应也日益增加,笔者通过对痰热清不良反应的类型、原因和防范措施的分析总结,提示临床合理用药,避免不良反应的发生。
标签:痰热清注射液;不良反应;原因;防范措施痰热清注射液是在双黄连、清开灵、两种清热解毒中成药药方基础上优化而制成,是我国采用中药指纹图谱技术检测批准上市的第一个中药制剂[1]。
其主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,具有清热、解毒、化痰、抗惊厥等作用[2]。
现代药理研究证实,痰热清注射液具有广谱抗菌消炎作用,对呼吸道相关的病原菌及病毒均有抑制作用,广泛应用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、癌性发热、肝胆疾病、病毒感染及免疫系统疾病等[3]。
近年来随着使用频率和应用范围的增加,不良反应报道渐有增加,轻者头昏、恶心,重者出现过敏性休克,甚至死亡。
笔者通过对痰热清不良反应的类型、原因和防范措施的分析总结,提示临床合理用药,避免不良反应的发生。
1 不良反应类型1.1皮肤及其附件损害皮疹、药疹、红色丘疹、瘙痒、颜面潮红、口唇肿胀等。
1.2消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功能异常等。
1.3心血管系统心悸、胸闷、面色苍白、紫癜等。
1.4神经系统头晕、头痛、抽搐、昏迷、烦躁、耳鸣、视物模糊、神志不清、四肢麻木、乏力、浅昏迷等。
1.5呼吸系统呼吸困难、气短、咳嗽、喉头水肿、胸闷等。
1.6其他局部反应:静脉炎、背痛、眼睑水肿;过敏性休克:血压骤降、寒战、高热等。
2 原因2.1使用因素超剂量使用,成人超过40ml 1次/d,儿童超过20ml 1次/d;滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛;24个月以下婴幼儿使用了该药;说明书规定使用5%GS或0.9%NS250~500 ml溶媒中稀释输注,未按说明使用选择5%NS或10%GS等溶媒的;药物与溶媒稀释倍数过小而使药液浓度过大;输注过程中未严格无菌操作而引入杂质、热原等;与其他药物配伍使用未单独使用、未达到足够间隔时间或未冲管、更换输液器等;以上因素都会加大出现不良反应的可能性。
静脉滴注痰热清在小儿中的过敏反应护理对策分析
静脉滴注痰热清在小儿中的过敏反应护理对策分析【摘要】静脉滴注痰热清在小儿中可能引起过敏反应,对小儿的健康造成威胁。
本文通过分析小儿过敏反应的临床表现、发生原因和机制,提出了预防和处理过敏反应的护理对策。
同时结合静脉滴注痰热清在小儿中的安全用药建议,强调加强对小儿过敏反应的预防意识,保障小儿在接受治疗过程中的安全性,提升医护人员的应急处理能力。
通过本文的研究,可以为临床实践提供指导,减少小儿在接受治疗过程中出现过敏反应的风险,确保治疗效果和小儿的健康安全。
【关键词】关键词:痰热清静脉滴注、小儿、过敏反应、护理对策、安全用药、预防、护理措施、医护人员、应急处理能力。
1. 引言1.1 痰热清静脉滴注引起小儿过敏反应的危害性静脉滴注痰热清在小儿中引起过敏反应是一种严重的并发症,可能对小儿的生命造成威胁。
过敏反应是因为小儿对痰热清中的某些成分产生过敏反应,导致机体免疫系统异常激活,释放大量的过敏介质,如组胺、5-羟色胺等物质,引起一系列的炎症反应。
过敏反应常见的临床表现包括皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀、呼吸急促、心跳加快、血压下降等。
在严重的情况下,过敏反应还可能导致小儿出现过敏性休克,危及生命。
静脉滴注痰热清在小儿中引起过敏反应的危害性不可忽视,需要医护人员和家长高度重视,采取有效的预防和护理措施,确保小儿在接受治疗过程中的安全性和健康。
1.2 痰热清静脉滴注在小儿中的应用现状痰热清是一种常用的中药,具有清热化痰、解毒的功效。
在小儿临床中,静脉滴注痰热清被广泛应用于治疗各类呼吸道感染、肺炎和慢性支气管炎等疾病。
其临床疗效显著,受到了医生和患儿家长的认可。
静脉滴注痰热清在小儿中的应用现状主要体现在以下几个方面:痰热清的成分天然纯净,不含有激素等有害物质,对小儿无毒副作用。
静脉滴注痰热清作用迅速,能够快速缓解患儿的症状,提高患儿的生活质量。
临床实践证明,静脉滴注痰热清对小儿的耐受性良好,不易出现严重的不良反应。
痰热清注射功效与作用副作用
痰热清注射功效与作用副作用
痰热清注射是一种常用的中药注射剂,具有一定的功效和作用。
主要适用于痰涎壅盛、热结痰滞等疾病,常用于急性或慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
痰热清注射的主要功效是疏利气道、清热化痰、解毒开窍。
它能够减少痰液的分泌,促进痰液的排出,从而改善气道狭窄、气短等症状。
同时,它还能够降低体内炎症反应,减少炎性介质的释放,从而达到抗炎的作用。
此外,痰热清注射还具有抗菌、抗病毒等作用,有助于抑制病原微生物的繁殖和扩散。
然而,痰热清注射也存在一些副作用和注意事项。
常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,少数患者可能会出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。
因此,在使用痰热清注射时,应遵循医嘱,在医生指导下正确定量、正确使用,以减少不良反应的发生。
总之,痰热清注射是一种常用的中药注射剂,具有疏利气道、清热化痰、解毒开窍等多种功效。
在使用时应注意剂量和使用方法,避免不良反应的发生。
同时,应在医生指导下使用,确保疗效和安全性。
痰热清的临床应用及不良反应
痰热清的临床应用及不良反应摘要:目的:分析在临床采用痰热清进行治疗发生的不良反应的特点以及其规律,从而为临床的合理用药提供借鉴意义。
方法:对我院 42例的门诊病人采用痰热清治疗发生的不良反应进行回顾性分析。
结果:在 42例不良反应中,1到 3岁的病人患病率最高,高达 64.29%;不良反应发生在用药 30分钟内的占到了78.57%;主要表现为皮肤以及附件受到了损害,概率为 73.81%。
结论:儿科医生采用了痰热清进行治疗后要密切观测是否有不良反应的发生,坚持合理的用药原则。
关键词:痰热清;临床反应;不良反应痰热清注射液体是由多种中药配合使用合成的一种注射液,其主要成分是山羊角、黄芩、金银花、连翘及熊胆粉,辅料是丙二醇。
痰热清具有很棒的清热、解毒以及化痰的功效,可以用在风温肺热病痰阻肺症的治疗上。
在医院的临床治疗中常见的还有用于改善病人的肺功能、抗流感病毒、提高患者的免疫力、抵抗流感病毒等。
痰热清的治疗效果明显,毒副作用比较低,因此得到很多医生的认可。
但是,近几年来,随着痰清热注射剂被使用的频率不断的增加以及在更加广泛的范围内被应用。
有关其导致的不良反应现象频发。
轻度的患者会出现恶心、头昏的症状,严重的还会有过敏性休克甚至是危及生命安全。
所以很有必要针对采用痰热清注射液治疗后会引发的不良反应进行分析探讨,才能更好的指导临床医护人员进行安全合理的用药。
本文主要针对我院 42例门诊病人采用痰热清注射液后发生的不良反应进行分析,总结其临床表现的主要特点并发现其中的规律,及时的采取适当的预防治疗措施,从而避免严重不良反应情况的发生[1]。
1研究资料以及方法1.1研究资料的来源随机抽取 2014年 10月到 2016年 10月在我院接受痰热清注射液治疗的不良反应报告 42例。
1.2研究方法对这随机抽取的 42例注射痰热清注射液发生不良反应的患者的年纪、性别、不良反应发生的时间、剂量、药物用法、溶媒以及发生的不良反应的类型和临床表现等进行回顾性的分析探讨。
痰热清注射液不良反应分析
简 要综述 并进 行讨 论 。
有 3例 报 道 。( ) 氏等 ¨ 报 1刘
1 不 良反 应
反应。辛氏等H报道的 1 例女患者 3 岁 , 8 在第 2天
用 药 时 约 5 L( 滴 2 n 0m 静 0r L痰 热 清 + % 葡 萄糖 5
5 0mL 时 , 者 自感 皮 肤瘙 痒 , 出现 大 片豆 状红 0 ) 患 即
支气管炎并感染而人住该 院治疗 , 医嘱使 用 5 按 %
葡 萄糖 注射液 20mL+痰 热清 注射 液 1 5 0mL×2支 静 脉点滴 , 者在 使用 过程 中一 直未 出 现不 良反应 , 患 次 日使用 同样 药 品 , 当输 液 约 10m 0 L时 , 者 突然 患 胸 闷 , 促 , 即给 予低 流量 给 氧 , 慢输 液滴速 , 气 立 减 症 状未 见 明显改 善 , 液约 10mL时 患 者症 状 加 重 , 输 5 立 即停止 输液 , 作 其 它 处理 , 者 在 3 钟 后 症 未 患 0分
m g肌注 , h后 患儿 体 温恢 复正 常 。3月 1 日、4 1 3 1
肤重症 多形性 红斑药 疹 。魏 氏报 道 2例 , 患者 1 女 例 1 , 3岁 , 0岁 1例 因上 呼 吸道 感 染 给予 痰 热 清 注 射 液 1 0mL+ %葡 萄糖 注射液 10m , 液 约 5— 5 5 L 输 1 0分钟 时 均 出现 药 疹 。给 予抗 变 态 反应 治 疗 才 恢
复正常 。王 氏等报道 1 男患 者 因呼 吸道感 染 给 例
3 1停 用痰 热清注 射 液 , 其他 药 物 照用 未 再 出现 上 述
不 良反应 。3例 患 儿男 , , 2岁 因发 热 l 时 、 2小 抽搐
痰热清的药物不良反应分析
我院58例痰热清注射液致不良反应报告分析
生。
关键词
35. 4 12
痰热 清 注射液
不 良反应
分析
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o:0 3 6/. s . 0 7 s 1x 2 1 .
不 良反应 : A R发生 的时间 : ① D 用药 后 3分钟 ~1 小时 , 中发生在用 药后 l 其 5 分 钟 以 内 的 有 3 例 ( 5 5 % ) 1 ~3 8 6 . 2 ,5 O 分钟有 l 8例 ( 10 % ) 约 1小时 只有 2 3.3 , 例 ( . 5 。②A R临床 表现及 涉及 的 3 4 %) D 系 统 分 类 :8例 报 告 中 涉 及 全 身 多 个 系 5 统。 以变态反 应 为主 , 中主要 为皮 肤 及 其 其 附件 损 害 , 9 . 5 , 次 为心 脑 血 占 36 % 其 管 系统 ( 7 7 % ) 由于部分 A R表现涉 7.8 , D 及 多个 系统 , 故痰 热 清注 射 液 所致 A R D 例 次( 3 多于实 际发生例数 。见表 l 6) 。 A R 的转 归 :8例 A R 患 者 , 停 D 5 D 经 药 或停 药 及 临 床 对 症 处 理 后 , 得 得 治 均 愈 , 愈 率 10 , 一造 成 后 遗 症 。 治 0% 无
痰热清注射液不良事件文献分析
痰热清注射液不良事件文献分析痰热清注射液是一种中成药,多用于治疗急慢性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎等疾病。
近年来该药品在市场上出现了不良事件,引起了广泛关注。
本文将从文献分析的角度对痰热清注射液不良事件进行深入剖析,以期为相关研究和临床实践提供参考。
1. 痰热清注射液的成分及作用机制痰热清注射液主要由桔梗、贝母、薄荷、甘草等中草药组成,具有清热化痰、散结止痛的功效。
桔梗能够清热利湿、祛痰止咳,贝母具有清热润燥、化痰止咳的作用,薄荷能够清热解毒、宣肺利咽,甘草则具有益气补中、和胃止痛的功效。
这些中草药共同作用,可以缓解支气管炎、肺炎等疾病患者的症状,提高生活质量。
2. 痰热清注射液不良事件的研究现状近年来,痰热清注射液在临床应用中出现了一些不良事件,引起了学术界和临床医生的关注。
据文献报道,痰热清注射液不良事件的症状包括注射部位疼痛、皮肤红肿、过敏反应等,严重者甚至出现休克、呼吸困难等严重后果。
这些不良事件严重影响了患者的治疗效果和生活质量,也对医生的临床实践提出了挑战。
3. 痰热清注射液不良事件的原因分析关于痰热清注射液不良事件的原因,学术界存在不同观点。
有研究指出,中草药的质量和来源是导致不良事件的重要原因之一。
由于中草药采集、加工、储存等环节存在一定风险,一些质量不合格的中草药可能会导致痰热清注射液不良事件的发生。
一些研究还发现,个体差异、药物配伍、不良反应监测等因素也可能与痰热清注射液不良事件相关。
4. 痰热清注射液不良事件的防控对策针对痰热清注射液不良事件,学术界和临床医生提出了一些防控对策。
加强对痰热清注射液质量的监管和管理,制定严格的生产工艺和质量标准,确保产品的安全性和有效性。
提高医生和患者的不良反应监测意识,及时发现和处理不良事件,减少不良事件对患者的影响。
还需要加强对痰热清注射液的临床应用指南和技术培训,提高医生的临床实践水平,减少不良事件的发生。
5. 痰热清注射液不良事件的未来研究方向当前,痰热清注射液不良事件的研究仍存在一些不足之处,需要进一步加强。
痰热清注射液致29例不良反应文献分析
痰热清注射液致29例不良反应文献分析摘要】目的探讨痰热清注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。
方法通过检索2003~2011年国内公开发表的医学期刊报道应用痰热清注射液致不良反应案例,并进行统计分析。
结果痰热清注射液所致29例不良反应病例中男性16例(占55.17%),女性13例(占44.83%),≤10a和>40a年龄组患者不良反应发生率高,多在用药过程中半小时内发生。
不良反应累及机体多个器官系统,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可出现过敏性休克。
结论临床医师、药师应重视痰热清注射液的不良反应,坚持合理用药。
【关键词】痰热清注射液不良反应文献分析Analysis Literature about adverse reactions to Tanreqing Injection in 29 CaseZeng Congyan,Mei Quanxi(Zhongshanhospital,guangzhou University ofTCM , Zhongshan 528400)【Abstract】OBJECTIVE: To study thegeneral pattern and characteristics of the ADRs associated with Tanreqing Injection toguide rational drug use. METHODS: ADRs to Tanreqing Injection in 29 case, reported in domestic medical journals from 2003~2011, were collected and analysed. RESULTS: Among the 29 ADR cases,16 cases (55.17%) were male and 13 cases (44.83%) were female;ADR of Tanreqing Injection mostly occurred in the patients ages between ≤10 and >40. They usually occurred in the first 30minutes after taking the drug. ADR could involve in multiple organs and systems, and clinical manifestations were various, mainly were allergic reaction. Severe allergic reaction could result in anaphylactic shock. CONCLUSION: Clinical physicians and pharmaceutist should pay attention to the ADRs of Tanreqing Injectionand rationally use the preparation.【Ker Words】Tanreqing Injection Adverse drug reaction analysis of literature 痰热清注射液是国家二类新药,是我国采用指纹图谱检测批准的第一个中药注射剂[1],由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等成分组成,具有清热、解毒、化痰之功效。
痰热清注射液致过敏性休克2例研究
痰热清注射液致过敏性休克2例研究患者,男,28岁。
因发热、咽疼,全身不适就诊。
查体:T39℃,P90次/min,BP110/70mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,无分泌物,WBC18×109/L,RBC4.3×1012 /L,N0.75,诊断为急性扁桃体炎。
给予头胞曲松钠2g,加入5%的葡萄糖盐水250ml中静滴,一日2次,用药2天后症状减轻,体温仍37.8℃,拟头胞曲松钠改为痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,每支10ml)20ml加入5%的葡萄糖250ml中静滴,滴速40滴/分。
滴注约10min后患者自感胸闷、心悸、气短、眩晕、烦躁,面色苍白,口绀,四肢湿冷,BP75/40mmHg,HR130次/min。
诊断为痰热清注射液过敏性休克。
即停痰热清,立即吸氧,肾上腺素1mg+地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注。
换5%的葡萄糖500ml加VitC2g、10%的葡萄糖酸钙10ml静滴,20min后,症状减轻,1h后呼吸平稳,心悸、口绀消失,四肢转温,BP102/60mmHg,HR74次/min,休克纠正.患者2天前曾输液,无不良反应。
此次改用痰热清注射液静滴15min后出现过敏症状,经停药及抗过敏治疗后缓解,说明为痰热清注射液所致。
2 例2患者,男,9岁因发热、咳嗽就诊。
查体:T38.5℃,P90次/min,咽部充血,X线示左下肺片壮阴影,边缘模糊,密度均匀,WBC11×109/L,病毒性肺炎,给予0.9%生理盐水250ml,痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,每支10ml)10ml静脉滴注,滴速为30/分钟,滴注约15min后,患者自感胸闷、心悸、气短、眩晕、烦躁,面色苍白,口唇紫绀,四肢湿冷,BP70/40mmHg,HR140次/min。
诊断为痰热清注射液过敏性休克。
即停痰热清注射液,立即吸氧,肾上腺素0.5mg+地塞米松5mg静推,非那根25mg肌注。
痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨
痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨何广吉【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective:To analyze the clinical features of adverse reactions caused by Tanreqing Injection,and explore the reasonable approach for the application of Tanreqing Injection.Method:25 cases of adverse reactions with Tanreqing from January 2004 to September 2013 published and reported in the domestic medical journals were analyzed retrospectively. Result:Tanreqing caused adverse reactions was related with antimicrobial drugs,dosage and speed and so on. Adverse reaction types:8 cases(32.0%)were skin and its appendages district ,6 cases(24.0%)were the nervous system, 3 cases(12.0%)were respiratory system,2 cases(8.0%)were cardiovascular system,2 cases(8.0%)were systemic reactions,1case(4.0%)was digestive system,1 case(4.0%)was visual action,and 2 cases(8.0%)were other cases. Adverse reactions were rapid,and were mainly as allergies,digestive system adverse reactions,such as difficulty breathing and fever;timely discovery and symptomatic treatment were available to cure or better. Conclusion:In the clinical application of Tanreqing,we should be alert to whether the patient has a history of allergies,grasp the speed of administration,dosage,indications,combination therapy,etc.,to minimize the incidence of adversereactions,to ensure the safe and effective of the application of Tanreqing.%目的:分析痰热清注射液所致不良反应的临床特征,探讨合理应用痰热清的方法。
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痰热清注射液药物不良反应和探讨
痰热清注射液为棕红色澄明液体,属清热、解毒、化痰类药它的主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,临床上主要用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴舌红、苔黄;肺炎早期,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述症候者.
近几年痰热清注射液在中心注射室广泛应用的同时,药物不良反应(ADR)现象时有发生,为此我们进行了相关分析,实施干预措施,取得较为满意的效果.报道如下.
1资料与方法
临床资料:统计我科20XX年9月~20XX年9月静脉点滴痰热清注射液发生不良反应的患者共56例,年龄3~78岁,平均年龄岁.其中上呼吸道感染31例,急慢性支气管炎19例,肺炎6例.
方法:采用回顾性研究方法,对56例痰热清ADR患者的临床表现进行汇总、分析,从中探寻ADR的干预措施.
2结果
56例患者在静脉滴注痰热清注射液的过程中出现不同程度的ADR.其中头痛头晕11例,恶心、呕吐3例,药物性皮疹21例,皮肤瘙痒10例,水疱3例,心悸8例.56例患者经对症处理ADR症状均消失,无任何后遗症.
3原因分析
药物自身原因:由于痰热清注射液是由多种中药成分组合在一起制成的复方制剂,存在中药类注射液的常见缺点,其中金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸等,绿原酸具有致敏原作用,可引起变态反应导致药物过敏[2-3].
查对不严格:收药或加药者未严格执行查对制度,导致变色、浑浊、漏气等不合格药物被使用.
不规范用药:药物应用不严谨,未对症治疗;与其他药物联用时,联用药物之间未开具冲管液,两种药物混合后发生药物反应.
静滴速度过快:护理人员未按药物说明书中规定严格控制输液速度,因滴速过快导致患者头晕、胸闷或局部疼痛等.
个体差异:由于个体差异大,不同患者对药物耐受性和机体反应性各不相同,尤其是过敏性体质及伴随各种器质性疾病的患者更易发生ADR.
4干预措施
加强对中药注射制剂知识的学习:认真学习痰热清注射液说明书,重点掌握药物的用法用量、不良反应、禁忌及注意事项.痰热清用于风温肺热病属痰热阻肺证及风热感冒等,对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴,在临床使用过程中应遵循中医辨证用药的原则,注意寒热辨证合理应用,避免给患者造成不必要的痛苦.
严格执行三查九对制度:用药前认真检查药品及配制后的药液质量,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶盖漏气、瓶身细微破裂,均不能使用.用药前详细询问患者用药史和过敏史,尤其是中药注射剂过敏史,对有过敏史或过敏体质者要重点督导、观察、防范.
规范操作流程:参照热毒宁注射液说明书”注意事项”得知,痰热清注射液不得和其他药物混合滴注,如确需联合用药,在换药时需先用5%葡萄糖注射液或%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器,并应保持一定的时间
间隔,以免药物相互作用产生不良反应.药液稀释倍数不低于1∶10(药液∶溶媒),稀释溶媒的温度要适宜,确保在输液时药液为室温,一般在20℃~30℃之间
为宜,稀释后药液必须在4h内使用.
众所周知,不溶性微粒是导致药物不良反应发生的重要因素之一.因此药物配制时应严格执行院内感染管理要求,选择洁净环境,无菌操作,务必使用具备双层过滤功能的一次性输液器.有研究表明,精密过滤输液器能有效减少输液微粒,减轻输液疼痛,提高患者依从性.
用药过程中全方位巡视:尽量将输注同类药物的患者安排在同一病室,便于实施全方位统一观察.严格控制输液速度,儿童滴速控制在30~40滴/min为宜,成年人滴速以30~60滴/min为宜.用药过程中密切观察用药反应,特别是刚开始的5~30min,一旦出现过敏反应或其他严重不良反应应立即停药并及时救治,同时妥善保留相关药品、残存药液及输液用所有器具,不良事件在第一时间及时上报,记录.
特殊人群的监管:医护人员要严格筛查用药患者,对含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘制剂过敏或醇类过敏者,以及肝肾功能衰竭、严重肺心病伴心衰者、孕妇、2岁以下婴
幼儿、过敏体质或严重不良反应病史者均禁用痰热清.
5讨论
为了尽量减少痰热清ADR的发生,医护人员在思想上要引起重视,发扬慎独精神,在整个治疗和护理的过程中要严格按照痰热清注射液使用的规范要求,尽可能避免超说明书用药.这就需要科室进行培训,组织人员认真学习ADR发生的
原因、临床表现以及预防措施;加强对各操作环节的细节管理,及时找出产生问题的环节并解决问题,提高医护人员对中药制剂ADR的认知与防范水平.告诫接诊人员应遵循首诊、首问负责制,详细询问就诊患者既往史、现病史、过敏史,牢固树立防止ADR发生的第一道防线.输液过程中应密切观察,一旦发生ADR需及时报告医师并进行对症处理.
通过对痰热清注射液ADR的分析和探讨,分析其引起不良反应的原因和探讨在各个环节减少不良反应的预防措施,进一步提高了中药制剂用药安全性,减少了不良反应,为患者安全输液提供了有力的保障.
参考文献
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蔡庆顺,朱丽萍,葛红星.痰热清注射液不良反应分析[J].江西中医
药,20XX,41(331):75-77.
林玲,万长秀.7种常用中药注射剂与%氯化钠配伍的稳定性研究[J].护理学杂志,20XX,28(15):48-50。