痰热清注射液使用注意事项课件

学习交流PPT
14
3.血管疼痛
如静脉滴注过快或有药液渗漏时可引起血管疼痛。 血管疼痛具体对症用药及处理方法 • 外涂金黄膏等消炎止疼药膏 • 严重者停用痰热清注射液，5%GNS500ml+vitC 3.0g静脉滴注 预防措施： ⑴ 滴速宜控制60滴/分钟，儿童宜30～50滴/钟； ⑵ 浓度不宜超过8%，儿童不宜超过10%； ⑶ 成人发生渗漏，应对症治疗减少药物对周围血 管组织的刺激。
学习交流PPT
8
5.肝肾功能
• 药代动力学显示，肝肾功能异常的患者，药物代 谢过慢易造成蓄积，导致药物作用增加的同时， 不良反应也同时增加，届时也可能导致肝肾功能 的代谢障碍。
学习交流PPT
9
6.年 龄：对年老体弱者，应使用成人的3/4量，儿 童应采取逐步增加使用剂量的方法，以防止不良 反应的发生。对于高危病人应慎重使用。
• 口服过敏药，如克敏能、扑尔敏等
预防措施：
⑴ 对本品过敏者禁用，特别不能二次重复使用，应 详细了解病人的过敏史；
⑵ 对过敏性源自文库质的患者原则上不宜使用；
⑶ 对醇类过敏的患者应禁用。
学习交流PPT
12
2.消化道反应
• 可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，发生上 述情况给予对症治疗，必要时停药。
• 消化道反应具体对症用药及处理方法
7.性 别：女性由于受生理方面的影响，对月经期、 更年期使用时要引起注意。
8.种 族：不同种族对药物敏感性不一，要详细询 问病史。
9.避免滥用：对于不适宜的疾病，应控制滥用，以 防止不良反应的发生。
10.药物相互作用：对于酶抑药或酶促药使用时， 都要注意以防止疗效降低和不良反应的增加。
学习交流PPT
10
痰热清的不良反应及应对措施
㈠ 少数病人发生的 1.过敏反应 • 出现皮疹、皮肤瘙痒、皮肤水肿、荨麻疹、眼结 膜充血等。发生上述情况应停药，对症治疗或给 予激素及脱敏治疗。
学习交流PPT
11
过敏反应具体对症用药及处理方法
• 地塞米松5mg 静脉注射0.9%氯化钠注射液 500ml+vitC 3.0g 静脉滴注，速尿20mg 补液后静 脉注射
学习交流PPT
5
⑶ 次 数：一般以一日一次为宜，如认为有必要可 以增加到一日两次，但最高剂量一日不宜超过
40 ml。
⑷ 儿童的等张摩尔浓度
经上海市东方药品科技实业有限公司检验报告，痰 热清的渗透压摩尔浓度为1684mOsmol/kg。儿童 在使用时医生可根据此浓度值确定其使用等张量。
⑸ 滴 速：一般以60滴/分为宜，不宜过快。儿童控 制在30～60滴/分钟，滴速过快，可有血管疼痛， 并有极少数病人出现心慌、胸闷等不良反应，临 床上尤以小儿常发生血管疼痛的病例。
学习交流PPT
4
3.使用注意
⑴ 用量：痰热清常用量为20ml，重症可用40ml。 儿童常用量为0.3ml～0.5ml/kg/d，最高可用到 1ml/kg/d，但最高剂量控制应在20ml/d。
⑵ 配比量：按体积对体积比痰热清浓度为8%，相 当于1：12浓度，浓度过高对血管有刺激，儿童最 高浓度为10%，相当1：10浓度，经测定注射剂相 关微粒，浓度值越高，形成的不溶性微粒越多， 药物的溶解性降低。
学习交流PPT
6
⑹ 外观检查：应与护士及时沟通，凡发现药物浑 浊，有沉淀物，西林瓶塞有松动裂缝，应停止使 用，避免发生染菌，导致输液反应。
⑺ 联合用药：如联合用药，在换药时需先冲洗输 液管，以免药物相互作用产生不良反应。
⑻ 儿童用量年龄
儿童用药年龄原则上要控制在2岁以上，年龄过低 发生不良反应时处理较困难，应协同医师逐步向 低年龄段下移使用，要有一个循循善进的过程。
• 口服马丁啉片，一日一次，一次一片 • 腹泻者可用黄连素片，一日三次，一次3～5片 • 症状重者可用5%GNS500ml+vitC 2.0g+vitB6 0.1g+kcl
1.0g 静脉滴注
学习交流PPT
13
预防措施：
⑴ 对于脾虚泄泻的病人应慎重使用
⑵ 肺与大肠相表里，其泻火作用有泻下功能，如果 腹泻不严重，只是大便变稀变软可以继续使用。
⑼ 孕 妇 孕妇或哺乳期的妇女尚未有此方面的资 料，使用时一定引起注意。
学习交流PPT
7
4.辩证施治
• 遵循中医理论，痰热清注射液适用于风温肺热病 属痰热阻肺证，对风寒感冒和寒痰阻肺属不对症 治疗范畴，如果牵强使用，一是疗效欠佳；二是 可能带来不良反应，在输液时会出现寒战、高热、 全身发冷、头晕等。为此总部印发材料有风寒、 风热感冒和寒痰阻肺与痰热阻肺临床辩证要点， 指导正确合理使用，以提高疗效，避免药物不良 反应的发生。
学习交流PPT
2
1.药物性质
• 痰热清注射液PH值为7.0～8.0，为偏碱性注射液。 使用中必须注意不得与酸性药物合并使用，当合 并使用药物的PH值低于3.9时，则会发生混浊沉淀， 甚至堵塞输液管。使用5%的葡萄糖注射液时，其 国家规定PH值为3.2～5.5，均属合格应用范围。如 配制的痰热清注射液发生混浊时，应及时测定5% 葡萄糖注射液的PH值，必须及时更换批次或改用 0.9%氯化钠注射液配制。如联用酸性药物时，必须 用30～50ml盐水冲洗输液管后，再滴注另一种药 物。
痰热清注射液使用注意事项
---规避药品不良反应 确保临床用药安全
学习交流PPT
1
• 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无 关或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当 所致的药物反应称之为——药品不良反应。
• 如何规避药品不良反应，确保临床用药安全是非 常现实的问题，既要使药品的应用范围达到最佳 化，又要保证安全，这是矛盾的。从宏观和微观 的角度，正确评价认识痰热清注射液，使其治疗 和安全达到和谐统一之目的。此专册在编著过程 中得到上海中医药大学附属曙光医院熊旭东教授、 徐德生教授及附属龙华医院刘慰祖教授等的审阅 及指导，在此一并致谢！
学习交流PPT
3
2.助溶剂丙二醇
• 丙二醇为痰热清注射液的助溶剂，能够有效增加 痰热清注射液的溶解度，其比例为10%，因属含醇 类的辅料，对醇类产品过敏的患者一定慎用，发 生应用时的面色潮红，心跳加快等属醇类过敏扩 张血管作用。对儿童用于雾化治疗的，其比例应 不高于
1：5稀释，否则由于丙二醇或其它注射液成分对 儿童呼吸道产生刺激症状，咽喉疼痛和呛咳。