使用胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

血糖 ≤ ６２ｍｍ ｌ ８ ，血糖控制较好者≤ ６６～７ ｍ ｌ ２ ． ｏ Ｌ１ 例 ／ ． ． ｍ ｏ／ ５ ２ Ｌ
． 、３餐后 ２ｈ和 睡前 ） 医嘱监测 血糖。这段 时 遵 胰 岛素泵并整体护理治疗糖尿病，患者血糖 明显下降。空腹 腹 、３餐前 ０５ｈ 间患者容易发生低血糖，医护人员应告知患者发生低血糖时 的症
制血糖，避免 和延缓糖尿病慢性并发症的发生有积极作用。
【 关键词 】 胰岛素泵 ； 糖尿病 ； 护理
中图分类号 Ｒ７ ４３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） — ０ ３ ０ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ ０ ９ — ２ ４
胰岛素泵介入糖尿病治疗 即持续皮下输注胰岛素装 置，具有
在置泵后 ３ ５ｄ内对皮肤下 留置软管进行更换 ，并把残余 组织 液 加以清洗 、消毒，然后再涂抹 红霉素软膏对皮肤进行保护，预
防感染 ； 不幸发 生感染 ，立 即更 换 穿刺点和输 注装 置 ，更换 如
患者做必 要的健康宣传 ， 患者明白仅仅依靠胰 岛素泵治疗糖尿 让
病并不能达到根治糖尿病的 目的，但胰岛素泵却是现今最先 进的 治疗糖尿病的方法。 ３１ 准备工作 ．２ ． 置 管前， 护士应对胰岛素包装是否完好 、 过期 、 药液 有无 变性 进行检 查。还应该做 好泵 的调试 工作 ，如核查 常 规参 数、排 除技术 故 障、熟悉 操作 流程及在安 装过程 中检查 胰
者的长短期 住 院强化治疗，效 果显著。现将笔 者所在 医院 ２ １ 皮 肤，防止 细菌感染 。 ００
理体会报告如下
１ 资料与方法
１ 一 般Hale Waihona Puke Baidu资 料 ｜ １
３２１ 置泵 操作护理 ．．
医护人员嘱患者采 取平 卧、侧 卧或 坐位，
置泵位 置 选取 在患者 下腹脐周 ３ｅ ｍ以外，在 活动 区域 行穿 刺，
即输注大 剂量 。
２ 结 果
般 患者只需 ２～３ 个。血糖上升 时之前 ２～３ｈ的每小 时基 础
率增加 ０２～０ ． ．Ｕ，患者 的血糖就会控制在 正常范围内 ］ ４ 。
３ 置 泵 后 护 理 ． ３
３ ． 血糖 监测 ．１ ３
患者行胰 岛素泵 后前 ３～７ｄ 应每 天定 时 （ 空
例； 低血糖 １ Ｏ例，其 中对 护肤膜 过敏 ５例。
３ 护理措施 ３１ 置泵前护理 ． ３１ 心理护理 ．１ ． 在置泵前，护理人员应 向患者详细讲解应用胰 岛素泵的工作原理 、方法及优越性，同时 向患者 解说 安装 时注意 事项和机器 出现故障后的应急处理 ，给予患者心理辅导，有效解 除患者不 良隋绪。同时，胰 岛素泵治疗 前后，医护人员还需要 向
《 外医 研 第１卷 第１期（ 第１ 期）０ 年５ 现 代 护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 中 学 究》 ０ ４ 总 ６ ２１ 月 ６ ２ ｉｎ ａｈ ｌ
使 用胰 岛素 泵治疗 糖尿病 的护理体会
蔡 宝华① 宫雅 南①
【 摘要 】 目的 ： 探讨对糖尿病患者使用胰岛素泵治疗并实施全面细致护理的疗效 。 方法 ： ８ 对 Ｏ例糖尿病患者行置泵前、中、 护理 。 后 结果 ： 岛素 胰 泵并整体护理治疗糖尿病患者，患者血糖 明显下降 ， 果显著。 效 结论 ： 胰岛素泵的正确运用和医护人员的专业技能及扎实的理论 基础，对糖尿病患者控
根 据患者 情况对胰 岛素剂量进行 调试 。置泵前还 应嘱 咐患者进 行 沐浴，以更好 地达到清洁身体皮肤 的目的，同时评估 置泵部位
３ 置 泵 时护 理 ． ２
模拟胰 腺分泌胰岛素功效，适用于 １ 型糖尿病患者及 ２型糖尿 患 年 １ 一 ０ １ ５ ８ 糖尿病 患者使 用胰 岛素泵 并予 综合 护 月 ２ １ 年 月 ０例
状， 指导饮食， 掌握 自救方 法， 确保患者 的生命安 全。待病情稳定、 血糖控制满意后，根据医嘱减少血糖测定次数。 ３ ． 预 防感染 ．２ ３ 糖尿 病 置泵 患者皮 肤 感染 发 生的几率 较 大 ， 为此护理 人员 应每天定 时对 患者置泵 部位 的皮 肤进 行监测 ，检
查 皮肤有无 红肿、硬结 或水泡、护膜过敏现象 ； 一般情况下’应
和追加量。原则上是将一天需要的胰岛素量各分 一半，５ ％为基 ０ 础量，余下 ５ ％为餐前追加量，设定 ６个不 同时段胰岛素基础率 ， ０
一
注入 ，即输 注基 础率。于餐前半小 时、餐后 ２ 时、凌晨 ３ 】 小 点
监测 血糖 。针对进餐食物注入 ， 并根据进 餐食量、 种类 、 时间设 定 ，
１ 置 泵方 法 ． ２
的为排 出管 内空气 ； 在置管 时，注 意针须 与患者置 泵位皮 肤 成 ９。 ０ ，置人 完成 后 拔 出引导针，用护 肤膜 固定导 管，并 将泵 固
素剂量 。
心理疏导是糖尿病患者置泵前的必要护理措施 ，可消除患者 定 在 患者腰带及 外衣 口袋 位 ，随 后根据 患者血糖情 况设定 胰岛 紧张心理。 具体 操作 方法 ： 患者下腹部 两侧 ， 在活动 区域行穿刺点， 捏皮 肤，待血管清晰可见后右手行 穿刺 ，刺人拔针时以护膜 固定 ， 随后根据患者血糖 调试 胰岛素剂量，并设置总量，２ ４ｈ持续微 量 固定后用强力碘消毒，将持 针器置于输注软管上密实，用左手紧 ３２２ 剂量 调试 ．． 根据 患者 自身 情况个体化设 置 胰岛素基础 量
如 要重复 穿刺则可选 在上次 穿刺点周 围 ２５ｃ ． ｍ范围 闭 。置泵 护
本组 ８ 糖尿病患者均符 合世界卫生组 织 ＷＨＯ糖尿病 诊 理 期 间，护理 人员要严格 按照无 菌操作流 程进行 操作 ，在置 泵 Ｏ例 断标准 。其 中，男 ４ ６例 ，女 ３ ４例，年龄 ２ ４～７ ６岁 ； 型糖 尿 部 位行皮肤 消毒 ，检查 置泵 软管 内有无 空气及气体 存在 ，在 输 ｌ 病患者 ３ ８例，２型糖 尿病患者 ４ ２例 ； 病史为 ３～１ ４年 ； 患者人 注前 排 出 ４～６Ｕ的胰岛素，直至见针尖有胰 岛素溢出为止 ，目 院前空腹 血糖 （ ．± ． ｍｍ ｌ ， １ ８ ４５ ｏ／ 餐后 ２ｈ ５ ） Ｌ 血糖 （３ ± ．） ｏ／ 。 ２ ． ６５ｍｍ ｌ ７ Ｌ