(完整版)局解名词解释
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局解名词解释
1.收肌管adductor canal 即Hunter管,为股前内侧区中1/3段的肌性管道,向上续于股三角尖,向下通至腘窝,长15~17厘米。
管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌。
上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成,下口为大收肌腱裂孔,前口为股收肌板下份的裂口。
管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
2.股三角femoral triangle 位于股前部上1/3,底在上、尖朝下的三角形区域。
上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。
内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支
3.股鞘femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上
段所成之漏斗形筋膜鞘,长3~4cm。
两个纵形的纤维隔将其分为3格,外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。
4.股管femoral canal为股鞘内侧份一个潜在性间隙(股鞘内侧格),长约1~2cm。
其上口为股环,通腹膜外间隙;下口为盲端,正对隐静脉裂孔。
腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。
5.股环femoral ring 股管上口。
前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股静脉毗邻。
股环被腹膜外结缔组织所充填。
由于股环的内、前、后三面均为韧带,故股疝容易发生嵌顿。
6.肌腔隙lacuna musculorum 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成,腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
7.血管腔隙lacuna vasorum前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为髂耻弓。
腔隙内有股动、静脉,股管及腹股沟深淋巴结等。
8.腕管Carpal canal 位于腕掌侧,是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。
管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。
9.鱼际间隙thenar space 又称拇收肌间隙,位于手心外侧半。
前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。
近端为盲端;远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。
10.指蹼间隙fingerweb space & Web’s space又称联合孔,在第2~5指间掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成,是手指血管、神经等出入的部位,又是手掌、于背与手指三者间的通道。
11.指髓间隙Pulp space 在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称指端密闭间隙,内有血管和神经。
炎症时宜早期切开减压,以保护末节指骨
12.气管前间隙pretracheal space位于气管前方,气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。
间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛,并可能有甲状腺最下动脉,在幼儿还可见胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。
此间隙向下与上纵隔相通。
如有感染,脓液可向下蔓延至上纵隔。
此间隙为气管切开必经之处。
13.乳房后间隙retromammary space为乳房与胸肌筋膜之间的间隙,内有疏松结缔组织和淋巴管,使乳房可轻度移动。
此处若感染化脓易向下扩展,宜作低位切开引流术。
乳腺癌时如侵及此间隙,乳房即固着于胸前壁。
14.希氏筋膜Sibson fascia 又称胸膜上膜,为胸内筋膜在胸膜顶上方自第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜,具有保护和固定胸膜顶的作用。
15.乳房悬韧带Cooper ligament 为乳腺周围纤维结缔组织所形成的纤维束,向浅面和深面连于皮肤和胸肌筋膜,对乳房起支持和固定作用。
当乳腺癌累及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷,使皮肤表面出现“酒窝” 征,是乳腺癌早期的常见体征
16.腋尾axillary tail为乳房外上部的乳腺组织,沿第三肋间经胸小肌下缘突向腋腔的部分。
在检查乳房病变时应注意,以免遗漏。
17.肋隔隐窝Costodiaphramatic Recess为肋胸膜和膈胸膜相互返折而成的半环形凹陷,其前方在锁骨中线达第8肋,侧方在腋中线达第10肋,向后至第12
肋肋颈的下方。
是胸膜腔间隙中最大的胸膜隐窝。
内有少量浆液,即使深吸气时肺的下缘也不能伸入其内,是人体直立时胸膜腔的最低部位,胸膜腔内的出血、渗液和脓液常首先蓄积于此。
由于肺的下缘、胸膜的下界及胸廓的下方三者在高度上不一致,所以肋膈隐窝受损时,能伤及胸膜或包括上腹部脏器,如肝、肾的上极,而不伤及肺。
18.颈袢ansa cervicalis 由第1~3颈脊神经前支的分支构成。
其中第1颈脊神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称颈袢上根,沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行。
第2、3颈脊神经前支的部分纤维,经过颈丛联合,发出降支,称颈袢下根,沿颈内静脉浅面下行。
上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢。
发支支配舌骨下肌。
甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免伤及神经。
19甲状腺悬韧带suspensory ligament of thyroid gland
由包裹甲状腺的假被囊在甲状腺侧叶和峡部后面与甲状软骨、环状软骨和气管软骨之间增厚所形成。
将甲状腺悬置于喉和气管上。
因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动,临床上可鉴别颈部肿块与甲状腺的关系。
20.甲状腺被囊false capsule of thyroid glan d由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成。
21.动脉导管三角triangle of ductus arteriosus位于主动脉弓左前方的一个三角区,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛,该三角为手术时寻找动脉导管的标志。
22.支气管肺段bronchopulmonary segment简称肺段,是每一肺段支气管及其所属的肺组织的总称。
肺段的整体形态呈圆锥形,尖端朝向肺门,底朝向肺的表面,相邻肺段之间以薄层结缔组织分隔,是构成肺形态学和功能学的基本单位。
右肺分10肺段,左肺分8~10肺段。
肺段内,肺段动脉与肺段支气管伴行进入肺段,相邻肺段间动脉互不吻合。
而肺叶静脉的属支则行于段间结缔组织内收纳相邻肺段血液。
段间静脉为外科和影像学支气管肺段的依据
23.腹股沟管inguinal canal为腹前外侧壁4-7层中,一个由肌肉和筋膜形成的潜在性裂隙,长约4~5cm,平行于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。
有前、后、上、下四壁和内、外两口。
男有精索、女有子宫圆韧带
24.胃胰襞gastropancreatic fold后腹膜壁层覆盖胃左动脉升段d条形隆起
25.胆囊三角(肝胆三角)Calot triangle由右肝管-肝总管、胆囊管和肝下面围成的区域,胆囊动脉由此经过,手术时寻找胆囊动脉的部位。
26.结肠边缘动脉colic marginal artery各结肠动脉的结肠支在结肠内缘相互吻合,在近结肠边缘形成一个动脉弓,称为边缘动脉。
27.网膜孔omental foramen, 位于肝十二指肠韧带右缘后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。
前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界肝尾叶,下界十二指肠球部。
28.直疝三角Hesselbach’s triangle 为腹前外侧壁的一个薄弱部位,位于腹股沟韧带(下界)、腹壁下动脉(外侧界)和腹直肌外侧缘(内侧界)间。
疝囊经该三角突出者称腹股沟直疝
29.肝肾隐窝hepatorenal recess 位于肝右叶与右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低部位。
30.掌中间隙midpalmar space位于掌中间鞘的内侧半,前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌管达指蹼间隙,并与指背相交通。
31.尺侧腕管ulnarcarpal cana l又叫尺侧腕管,是腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带之间的间隙,内有尺神经和尺动脉尺静脉通过,尺神经在腕部表浅,易受损伤。
32.桡侧腕管radial carpal canal又叫桡侧腕管,屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙称为腕桡侧管,内有桡侧腕管屈肌腱及其腱鞘。
33.掌浅弓superficial palmar arch由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成,该弓位于掌腱膜深方,指屈肌腱,及屈肌总腱鞘,蚓状肌的浅面,掌浅弓凸向远端,并发出数条分支至手指。
34.指腱鞘tendinous sheaths of fingers包绕指浅深屈肌的鞘管,由腱纤维鞘和腱滑膜鞘构成。
35.椎前间隙prevertebral space位于椎骨骨膜与椎前筋膜之间,颈椎结核脓肿常积于此,破溃后可经咽后间隙向下达后纵膈,向两侧可至颈外侧区,并经腋鞘扩散到腋窝形成冷脓肿。
36.椎动脉三角vertebral artety triangle内侧为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第一段,尖为第六颈椎横突前结节,三角的后方有第七颈椎横突,第八颈神经前支及第一肋颈,前方有迷走神经,颈动脉鞘,膈神经及胸导管弓等,三角内的主要结构有胸膜顶,椎静脉,椎动脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,颈交感干及颈胸神经节等。
37.腹股沟管浅环superficial inguinal rin g为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形的裂隙,又称皮下环。
男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。
裂隙的外下部纤维为外侧脚,止于耻骨结节,内上部纤维为内侧脚,止于耻骨联合.裂隙外上方连接两脚之间的纤维称脚间纤维,有防止两脚分离的作用。
38.精索外筋膜external spermatic fascia自皮下环以下,腹外斜肌腱膜与深筋膜覆于精索表面形成精索外筋膜
39.弓状下缘arc inferior border腹内斜肌和腱膜下缘呈弓状跨越精索及精索被膜,形成弓状下缘
40.腹股沟镰inguinal falx又称联合腱,由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜在腹直肌下部的外侧缘附近相互融合而成,呈弓形,构成腹股沟管内侧部分的后壁。
41.凹间韧带interfoveolar ligament腹横筋膜于腹环内侧纵行增厚,即形成凹间韧带。
42.腹股沟管深环deep inguinal ring在腹股沟韧带中点上方1.5cm处漏斗状突出,其起始处呈卵圆形的孔,形成腹股沟管深环。
43.精索内筋膜internal spermatic fascia在腹股沟管深环处延续包裹在精索外面的腹横筋膜形成精索内筋膜。
44.胃结肠韧带gastrocolic ligament成人大网膜前两层和后两层通常愈合,是前两层上部直接由胃大弯至横结肠形成胃结肠韧带。
45.胃脾韧带gastrosplenic ligament由胃大弯左侧部连于脾门,为双层腹膜结构,其上部内有胃短血管,下份有胃网膜左动脉静脉。
46.脾肾韧带splenorenal ligament是从脾门至左肾前面的双层腹膜结构,内含有胰尾及脾血管,淋巴结和神经丛等。
脾切除术时需溅开此韧带的后层才能使脾游离。
47.十二指肠空肠曲皱襞duodenojejunal flexure fold位于十二指肠空肠曲与横结肠系膜根之间的腹膜皱襞,可作为计数小肠的起点
48.直肠膀胱陷凹rectovesical pouch男性的腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝,称为直肠膀胱陷凹,距肛门约7cm。
腹膜腔的渗出液或脓液,常因重力作用聚集于各陷凹中。
故临床上可经直肠前壁处作穿刺或切开引流。
49.直肠子宫陷凹rectouterine pouch是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹,是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位,与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。
腹膜腔的积液常积于此,可经阴道穹后部穿刺或引流。