褥疮护理常规

褥疮护理常规

1、褥疮的预防：要求做到“七勤”：勤擦洗、勤按摩、勤翻身、勤更换、勤整理、勤检查、勤交代。

（1）年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者，应定时更换体位（2~3h翻身一次），用湿热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处，每日至少2次，消瘦显著者可用50%的乙醇或红花乙醇按摩。如皮肤干燥且有脱痟者，可涂少量润滑油，以免干裂出血。

（2）患者如有大、小便失禁，呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持干燥，更换衣服、被单，并保持床褥柔软、干燥。

（3）长期卧床、手术时间过长及显著消瘦者，肢体接触处及其骨骼隆起易受压处，应垫以海绵垫、软枕、气圈等以免受压。

（4）对水肿及肥胖患者不宜应用气圈，因局部压力重，反而影响局部血循环及汗液蒸发而刺激皮肤。肢体如有浮肿，可垫软枕于腿下，以抬高肢体，并经常按摩，更换体位。

（5）更换体位及取方便盆时，动作要轻柔，防止损伤皮肤。

2、褥疮的处理：

（1）凡有红肿、水疱或创面的部位，定时更改体位。如病情不允许改变体位时，可用气圈或有洞的床板、床垫等以减少受压。

（2）局部红肿者，用50%硫酸镁溶液或75%乙醇湿敷，以促进其吸收和消散，并可酌情增加翻身及按摩次数。

（3）有水疱者，在无菌操作下，用注射器抽出疱内渗液后，涂适当

的消毒剂，如0.1%洗必泰、1%新霉素，盖无菌纱布，加以包扎或用腹带固定。

（4）新鲜疮面未感染者，可同上应用适当抗菌药液或乳膏，每日数次；如有分泌物应送细菌培养及抗菌药物敏感度测定，选用适当抗感染药物，保持创面清洁。

（5）较大的创面如已感染，应由专业医生处理。

（6）也可配合理疗，如红外线、烤灯、激光照射，2~3次/日，每次10~15分钟。照射时随时调节距离，防止烫伤。