外行关于目前微型唇裂手术方法的总结

外行关于目前微型唇裂手术方法的总结

潜心研读各类微型唇裂科研文献，做为一个外行，将自己理解的手术方式做总结，可能有很多不正确的地方，还请大家帮忙修改。并增加新的医师和新的技术。微型唇裂的一种，包括鼻下皮肤深槽和上唇峰部分红唇深入白唇，其中鼻下至红白唇相间处深槽的修复是微型唇裂的难中之难，涉及切开真皮层。

笔者总结如下：

一、国内大部分二线城市医院手术方式为所谓的外切法

湖南，四川，徐州，沈阳等医院的方法：

从鼻孔向下至红白唇相接处切开，然后翻开表皮，表皮内部再次缝合。即所谓得外切法，皮肤表面会有切口，个人觉得有可能留疤痕。

二、所谓的内切法：从红白唇相间处切开，从皮下真皮层切开至鼻孔下方的真皮层。

1、协和整形外科王友彬的做法：

如图，从红白唇相间处切开，从皮下开口至鼻孔下方。在鼻孔至红白唇相间处三处圆圈型缝合，如图C，图D中黑色的一块儿组织是从患者自身耳后取的皮下组织，经修整成与手术时切口相吻合的形状，填充至人中脊下方，以形成新的人中脊。愈合期就是自身肌肉的重新生长在一起即可。

2、八大处整形医院的尹宁北同样属于内切法，切口在红白唇之间：

如下图，切口方式一样，不同的是形成新的人中脊方法，尹宁北是将图A中绿色的肌肉重新缝合成图D中，即交叉缝合，构成新的人中脊。愈合期是将交叉缝合的肌肉叠起，即形成新的人中脊。

3、北大口腔马莲

没有关于微型唇裂的相关文献，主要专注于唇腭裂，牙槽恢复等。

上唇唇峰的手术方式：

红白唇相间处学名为丘比特弓，丘比特弓的修复极为简单，不涉及真皮层，仅表皮切口即可。手术方法图解：

国外微型唇裂修复技术：

根据相关文献微型唇裂修复方式有3种，由三个人发明，三人排名不分先后。

一、首先是日本东京昭和大学的Onizuka教授。笔者查询从1996年至今Onizuka 教授没有再发表过任何文章，不知是否老人家已经仙逝了。

鼻型修复：

二、美国的Mulliken教授，他目前任职于美国波士顿儿童医院，世界上最好的

儿童医院，是业界权威，有米的娃可以去找他。手术费用是5W美金，仅包括一晚的住院费用。建议手术时间在1岁以内，大一点儿也可以。

Mulliken发明的上唇唇峰的手术方式：

红白唇相间处学名为丘比特弓，丘比特弓的修复极为简单，不涉及真皮层，仅表皮切口即可。手术方法图解：

2005年发表的著名的Z-plasties修复方法

三、BC.Cho是韩国大邱的曹教授，目前也是韩国大邱市庆北大学医院整形院院长。他建议的手术时间是6个月到2岁。术后护理1、2周不能吮吸。

他的2003年发表的文章手术方法如下：

本人仅对国外的研究方法做了详细介绍，国内有很多优秀的医生有台湾的陈国鼎（台湾长庚医院、厦门长庚医院、北京嫣然医院）、武汉的傅豫川，周炼，北京的马莲，希望其他做过手术的宝妈能帮忙做个总结尤其配上术前术后图片。让我

们走过的路给后面所有的具有天使的微笑的宝妈都看到，不再花大量时间去问，去寻，尽早给宝宝约好手术。

最后祝所有天使们都永远快乐健康！

来自北京的壮壮妈

2015.1.8