颈椎病患者的健康教育

颈椎病
颈椎病的主要症状：
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。

常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。

1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；
2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。

也有吞咽困难，发音困难等症状。

多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。

如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

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颈椎病患者生活中应注意哪些问题：
1、对颈椎病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心。

上述讲的症状一般不会在每一个颈椎病病人身上都表现出来，往往是仅仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长，所以完全没有必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座。

颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。

病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。

因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。

2、关于休息：
颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。

卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。

但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。

所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作。

颈椎病患者的床、枕头与睡眠体位也有讲究：从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。

因此，选择一个放在床板上有弹性的床垫为好。

它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

除上述谈到的枕头的位置、形状与选料外，颈椎病患者也需要一个良好的睡眠体位，做到既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调
整关节生理状态的作用。

根据这一良好体位的要求，应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉即可放松，这样，最好采取侧卧或仰卧，不要俯卧位睡眠。

3、关于保健：
人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。

尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤。

要避免长时间低头工作，银行与财会专业人士、办公室伏案工作、电脑操作等人员，工作1小时左右后改变一下体位。

生活中应注意纠正不良姿势，不要将座位置于空调冷风直接吹到颈部的地方，戒烟和减少吸烟，避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症，避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。

吸烟对颈椎病患者非常有害，也是造成颈椎病的致病因素之一。

烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎锥体血管供应降低，椎间盘中的酸碱度下降，最终使椎间盘代谢改变，发生退变。

所以，颈椎病人戒烟或减少吸烟对其缓解症状，逐步康复，意义重大。

4、关于康复：
颈椎病医疗康复体操是巩固疗效、防止复发的一个重要手段。

各型颈椎病患者包括手术后恢复期的患者、全身各部肌肉萎缩、营养失调或废用等原因引起明显的肌肉萎缩，颈椎周围关节囊、韧带、肌肉等组织，缺少活动等原因发生粘连、显得僵硬，应多鼓励病者积极进行锻炼。

平时，可用手掌（左右轮换）的按摩轻擦颈部，帮助颈部肌肉等软组织的松弛缓解痉挛，做颈部“米”字操等。

每一种治疗方法均
有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导。

5、关于预防性治疗：
这是老年朋友关心的普遍问题。

中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，有推迟椎间盘和关节退变的作用。

如果有条件，每年可以服用一些防止颈椎病和其他慢性脊柱病（如腰椎间盘突出症、椎体骨质疏松症、慢性腰肌老损等）的膏方。

颈椎病的发生率将会呈现上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。

随着社会老龄化，颈椎退变导致的颈椎病日益增多；低头伏案工作者，由于长时间低头引起椎间盘内压升高、髓核后移，并引起椎节后方韧带一骨膜下损伤及椎间盘后突，形成骨赘者屡见不鲜，尤其是每天俯案工作超过4 小时者，其发病率将随着工龄的延长而成倍增加。

工作20年以上者，几乎有半数坐位低头工作者的颈椎出现较为明显的退变。

目前调查发现，颈椎病已经有年轻化的趋势，门诊经常遇到20岁左右的青年就患有颈椎病。

在此希望老年朋友们即要注重自己提高颈椎病的预防措施，也要经常提醒晚辈们，特别是中小学生，注意预防不久的将来可能发生的颈椎病和脊柱的其他退行性疾病。

颈椎病日常保健：
1、适当增加工间休息长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。

2、配合日常的颈椎病辅助工具增强颈椎肌肉加强颈部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。

据调查，颈部肌肉发达，力量大的人群中，颈椎病发作的几率下降了80%，所以，颈部肌肉的锻炼强大，对于维护颈椎骨质，椎管稳定有着重要的意义。

3、选择合适的枕头合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。

一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10厘米左右。

弹性不宜过大，弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。

习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头，以保持颈椎的生理弯曲。

习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。

4、防止外伤与落枕平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。

5、加强颈部的锻炼加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。

方法是：双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量接角第一领扣；再仰头，头部尽量后仰；随后是左、右歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处；左右转颈，颏部尽量接触肩峰。

上述动作，可按节律(默数到6)反复6次。

另外，经常做扩胸、旋肘、拍肩运动，也有好处。

方法是：两臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖作划圈运动，向前、向后交替进行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替进行。

约100次。

6、搓脚掌有利治病双脚大拇指根部内侧横纹尽头处为人体颈椎反射区。

每日用手搓此部位，可有效治疗颈椎病。

颈椎术后功能锻炼的方法：
方法是：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。

此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。

这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。

一般每天锻炼4组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。

用手对抗，或者背靠门、墙等物体对抗，均可以。

注意事项:
1、颈椎病（交感型）、颈肌劳损（颈痛）、颈椎曲度变直（生理曲度消失）等都适宜。

最好是颈部没有明显不适时锻炼。

一般2周之后开始起效。

2、颈椎病术后：颈前路术后1-2周，颈后路术后2～3周，只要伤口不疼就可开始锻炼。

最好是终身坚持，目的是避免其它颈椎间盘再突出。

3、游泳，主要是指蛙泳（反复仰头出水换气），也是很好的锻炼颈部肌肉的方式。

优点是：游泳是娱乐活动，容易坚持。

推荐每星期2次。

4、其它事项：需配合纠正坐姿（坐直、颈部垫枕）、睡眠时低枕、颈部勤活动（半小时活动一下颈部，1小时起身走一走）。