中医基础 经络学说

四、十二经脉的表里关系
w 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里 w 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里 w 手少阴心经与手太阳小肠经相表里 w 足太阴脾经与足阳明胃经相表里 w 足厥阴肝经与足少阳胆经相表里 w 足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里
五、 十二经脉的流注次序
┌ 表里经┐ ┌同名阳经┐ ┌表里经┐
┌─→手太阴→手阳明→足阳明→足太阴┐ │┌──────心中←───────┘ │└→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴┐ │┌──────胸中←───────┘ │└→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴┐ └───────肺中←───────┘
六、
十 二 经 脉 的 循 行 部 位
手太阴肺经
起于 中焦， 下络大 肠，还 循 胃口 （下口 幽门， 上口贲 门） ，通过 膈肌， 属肺， 从肺 系（ 与肺相 连的气 管、支 气管 及喉 咙等） 横行至 胸部外 上方 （中 府穴L1：第一 肋间隙 ，距 正中 线6寸）， 出腋下 ，沿上 肢内 侧前缘 下行， 过肘窝 ，入 寸口 ，上鱼 际，直 出拇指 桡侧 端（ 少商穴 L11：在大 拇指桡 侧， 距离指 甲根角 一分许 的地 方。 ）
（一）经络学说的形成 1.《十一脉灸经》 2. 针灸疗法的发明和经络感传现象的发现
是经络学说形成的基础 3．循经症候群的观察和练功过程中的体悟 4．穴位主治功用的归纳 5．古代解剖学的知识 6．阴阳五行学说的渗透和指导
（二）经络学说的确立 《内经》成书是中医学经络学说形成的标志。
（三）经络学说的发展 1 经络学说向临床实践方向发展(秦汉时期: 公元前221年—公元265年) 《难经》 《伤寒杂病论》—六经辨证 华佗
分支 ：从锁 骨上窝 上 行，经 颈部至 面颊， 入下齿 中，回 出挟口 两旁， 左右交 叉于人 中(水 沟穴D u26)， 至 对侧鼻 翼旁（ 迎香穴 LI20） ，交于 足阳明 胃经。
足阳明胃经
起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上
行，左右交会于鼻根部，旁行入目内 眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外 侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕 口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿 下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角 上行过耳前，经过下关穴，沿发际， 到额前。
分支： 从手腕 的后方 （列 缺穴 L7）分 出，沿 掌背侧 走向 食指 桡侧端 （LI1商阳 穴）， 交于 手阳明 大肠经 。
手阳明大肠经
起于食 指桡侧 端（商 阳 穴LI1）， 经过手 背行于 上 肢（外 侧）前 缘，上 肩，至 肩关节 前缘， 向后到 第七颈 椎棘突 下（大 椎穴 GV 14）， 再向前 下行入 缺 盆（锁 骨上窝 ），进 入胸腔 络肺， 向下通 过膈肌 下行至 大肠， 属大肠 。
第四章 经络学说
主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
经络学说概述 十二经脉 奇经八脉 经别、别络、经筋、皮部 经络的生理功能和应用
经络学说概述
w 经络的基本概念 w 经络学说的概念 w 经络学说的形成与发展 w 经络系统的组成
一、经络的基本概念
经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身 气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传 导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。
（二）交接规律
1.相表里的阴阳两经在四肢末端相交接
食指 末端
手太阴肺经
手阳明大肠经
无名 指端
手厥阴心包经
手少阳三焦经
小指 端
手少阴心经
手太阳小肠经
足大 趾
足阳明胃经
足太阴脾经
足大 趾后
足少阳胆经
足厥阴肝经
足小 趾
足太阳膀胱经
足少阴肾经
2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之 会”）
鼻翼旁 （迎香 ）
经，行于下肢者为足经。 2 内为阴，外为阳：四肢内侧前中后
依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后 依次为阳明、少阳、太阳。
3 脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经 属腑。
（二）具体名称
上肢——手
内侧—— 手三阴经
外侧—— 手三阳经
下肢——足
内侧——足三阴经 外侧——足三阳经
前——手太阴肺经 中——手厥阴心包经 后——手少阴心经 前——手阳明大肠经 中——手少阳三焦经 后——手太阳小肠经 前——足太阴脾经 中——足厥阴肝经 后——足少阴肾经 前——足阳明胃经 中——足少阳胆经 后——足太阳膀胱经
2 针灸经络学说的总结时期 (晋以后)
晋 皇甫谧《针灸甲乙经》 清 姚澜《本草分经》
宋 王惟一《铜人腧穴针灸图经》清 陈惠畴《经络图考》
宋 王执中《针灸资生经》
黄谷《明堂经络图册》
元 滑寿《十四经发挥》 图》
钱镜《脏腑正伏侧人明堂
明 李时珍《奇经八脉考》
……
明 杨继洲《针灸大成》
四、经络系统的组成
明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经 行于面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。
总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。
（二）十二经脉在四肢部的分布 阴经分布在四肢的内侧面：“内侧
前中后，太阴厥少阴”。但足三阴经在 内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位 依次是厥阴、太阴、少阴。
阳经分布在四肢的外侧面：“外侧 前中后，阳明少太阳”。
手阳明大肠经
足阳明胃经
目内眦 （睛明 ）
手太阳小肠经
足太阳膀胱经
目外眦 （瞳子 髎）
手少阳三焦经
足少阳胆经
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3.足、手阴经交接于胸部
心中
足太阴脾经
胸中
足少阴肾经
手少阴心经 手厥阴心包经
肺中
足厥阴肝经
手太阴肺经
三、十二经脉的分布规律
（一）十二经脉头面部的分布 头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳
经与络的关系： 经——经络系统的主干；有固定循行路线
络——经的分支，网络全身；无固定循行路线
二、经络学说的概念
经络学说，是研究人体经络系统的概 念、构成、循行分布、生理功能、病理变化 及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联 系的基础理论，是中医学理论体系的重要组 成部分。
三、经络学说的形成与发展
十二经脉
别络（大络）
经脉 奇经八脉
络脉 浮络
十二经别
孙络
十二经筋
外连
连属部分
十二皮部
内属——五脏六腑
十二经脉
w 十二经脉的名称 w 十二经脉的走向交接规律 w 十二经脉的分布规律 w 十二经脉的表里关系 w 十二经脉的流注次序 w 十二经脉的循行部位
一、十二经脉的名称
（一）命名原则 1 上为手，下为足：行于上肢者为手