乳腺癌肝转移病例治疗方法分析

乳腺癌肝转移病例治疗方法分析
患者咨询：李女士，37岁，去年发现已单侧乳房肿块，在当地医院两次病理检查结果为阴性，后将乳房肿块切除，没有注意定期随访！于今年4月份发现腋窝淋巴结肿大，病理结果为乳腺浸润性导管癌，且在肝脏有多处肿块，最大直径为5.3，肝穿刺病理结果为乳腺癌转移。

且在髋骨处发现两处骨转移。

用了多西他赛、表柔比星、帕米磷酸二钠的化疗方案进行4个疗程后核磁共振结果显示为：
1、乳房肿块减少相当明显，直径由5点多变为2.0左右；
2、第二个疗程后不久的核磁结果是肝脏肿块最大的由5大致变为3.5.第四个疗程后不久核磁共振结果是肝脏肿块最大由5.3大致变为2.0，且只能看到四个比较明显的；
3、骨盆结果显示，骨组织正在修复；
4、白细胞情况第七天到第十天四针升高白细胞的药，第十天白细胞还低，第十一天检查都正常。

患者主诉：乳腺癌肝转移的治疗方法该是怎样？能否或者何时能进行原发病灶的切除，或肝脏的介入治疗或放射性治疗或生物免疫治疗等？
专家解答：重庆新桥CTC肿瘤生物治疗专家指出，针对患者的这种情况，关于乳腺癌肝转移的治疗方法笔者有以下建议：
1、该患者不应做的治疗是手术治疗，这并不是说切不切得下来的问题，而是切了有没有意义的问题。

2、该患者需要讨论做不做的治疗是放疗，可以和放疗科的医师讨论，是否进行腋窝、乳腺的放疗，作用在于可以一定程度控制局部病灶，不过关键性问题在于乳腺癌腋窝放疗的毒副作用较大。

3、该患者可以考虑做的治疗是肝脏介入治疗，肝脏是一个很重要的器官，患者死于肝脏衰竭的风险确实存在，如有指征，介入治疗可值得一做。

4、化疗是有必要要做的，推荐目前化疗方案TAC化疗方案，化疗后可联合内分泌治疗或联合生物免疫治疗，尽可能降低化疗毒副反应，增强化疗疗效，提高患者自主抗癌免疫能力，增强患者体质。

综合来说，乳腺癌肝转移的治疗方法可按照下面的思路来进行，第一步完成约6个疗程的化疗，第二步是化疗结束后，开始进行内分泌治疗，第三步是乳腺癌患者的局部治疗，如果同时进行肝脏介入+乳腺、腋窝放疗，是一种罪强烈同
时局部控制效果最好的方法，在治疗成功、效果理想的情况下，联合生物免疫治疗进行维持治疗，会大大稳定患者病情，提高患者生活质量，延长远期生存期。

当然具体的治疗方案还得依据患者具体病情而定，建议患者去三甲肿瘤医院进行详细诊疗，促进身体尽可能康复。