急性病毒性脑炎
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临床表现
病毒性脑膜脑炎
同时具有脑膜炎和脑炎的表现。
精品课件
临床表现
某些伴随症状
炎; 炎。
伴有腮腺肿大-腮腺炎病毒脑
口周或角膜疱疹-单疱脑炎; 皮肤水痘疹-水痘病毒脑炎; 各种皮疹,心肌炎-肠道病毒脑
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辅助检查
血象 脑脊液 病原学检查 脑电图 影像学
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发病机制
病毒引起的神经系统损伤:
病毒对神经组织: 直接损伤 免疫反应
精品课件
病
理
脑膜和/或脑实质广泛性炎症反应。 神经纤维脱髓鞘。
病变 :大多弥漫分布,亦可限局 性,如单疱病毒常引起颞叶。
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临床表现
脑炎、脑膜炎共同表现:
睡等。
起病急,多有前驱感染史。 一般无明显全身中毒症状。 大多伴有发热 、头痛 、呕吐、烦躁、嗜
诊断与鉴别诊断
诊断 主要依据临床表现、脑脊液
及病原学检查。
鉴别诊断 化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎 隐球菌脑膜 瑞氏综合征 脑肿瘤和脑脓肿
精Байду номын сангаас课件
治疗
一、一般治疗 二、对症治疗
1 、高热、惊厥; 2、降颅压 三、病因治疗 1 、 疱疹病毒; 2、 其它病毒。 四、肾上腺皮质激素、抗生素的应用。 五、康复治疗
急性病毒性脑炎
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概 述
病毒性脑炎
病毒性脑膜炎
病毒性脑膜脑炎
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病
因
能引起病毒性脑膜炎、脑炎的病毒很多。
70%
最常见 肠道病毒,占60%—
较常见 其它病毒
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发病机制
病毒感染CNS的途径:
1、血行播散为主:
器官
呼吸道
病毒 入血
消化道
蚊虫叮咬 CNS
2、其它:
淋巴 系统
增殖
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临床表现
以脑膜炎为主者
无严重意识障碍及惊厥; 脑膜刺激征阳性; 无NS局灶性体征; 病程约2周。
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临床表现
以脑炎为主者
意识障碍 : NS兴奋或抑制症状;
惊厥:全身性或局灶性; 高颅压 ;
障碍;
局灶性体征:肢体瘫痪 、失语、颅神经
病理征和脑膜刺激征阳性; 病程:2—3周或更长,部分留有后遗 症。
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临床表现
病毒性脑膜脑炎
同时具有脑膜炎和脑炎的表现。
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临床表现
某些伴随症状
炎; 炎。
伴有腮腺肿大-腮腺炎病毒脑
口周或角膜疱疹-单疱脑炎; 皮肤水痘疹-水痘病毒脑炎; 各种皮疹,心肌炎-肠道病毒脑
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发病机制
病毒引起的神经系统损伤:
病毒对神经组织: 直接损伤 免疫反应
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病
理
脑膜和/或脑实质广泛性炎症反应。 神经纤维脱髓鞘。
病变 :大多弥漫分布,亦可限局 性,如单疱病毒常引起颞叶。
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临床表现
脑炎、脑膜炎共同表现:
睡等。
起病急,多有前驱感染史。 一般无明显全身中毒症状。 大多伴有发热 、头痛 、呕吐、烦躁、嗜
诊断与鉴别诊断
诊断 主要依据临床表现、脑脊液
及病原学检查。
鉴别诊断 化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎 隐球菌脑膜 瑞氏综合征 脑肿瘤和脑脓肿
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治疗
一、一般治疗 二、对症治疗
1 、高热、惊厥; 2、降颅压 三、病因治疗 1 、 疱疹病毒; 2、 其它病毒。 四、肾上腺皮质激素、抗生素的应用。 五、康复治疗
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病毒性脑炎
病毒性脑膜炎
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病
因
能引起病毒性脑膜炎、脑炎的病毒很多。
70%
最常见 肠道病毒,占60%—
较常见 其它病毒
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病毒感染CNS的途径:
1、血行播散为主:
器官
呼吸道
病毒 入血
消化道
蚊虫叮咬 CNS
2、其它:
淋巴 系统
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临床表现
以脑膜炎为主者
无严重意识障碍及惊厥; 脑膜刺激征阳性; 无NS局灶性体征; 病程约2周。
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以脑炎为主者
意识障碍 : NS兴奋或抑制症状;
惊厥:全身性或局灶性; 高颅压 ;
障碍;
局灶性体征:肢体瘫痪 、失语、颅神经
病理征和脑膜刺激征阳性; 病程:2—3周或更长,部分留有后遗 症。