肺气肿ppt课件

炎症
小气道疾病
气道炎症 气道重建
肺实质破坏
肺泡牵拉作用消失 弹性回缩力下降
气流受限
病理
正 常
肺
实
质
小叶中央型肺气肿
全小叶肺气肿
临床表现
①症状：气喘，其不同时期程度不同 ②体征：
望：桶状胸 触：语颤减弱或消失 叩：过清音，心浊音界缩小或叩不
出，肺下界、肝浊音界下降 听：呼吸音普遍减弱，呼气延长
Breathing in the Normal State
Breathing in COPD
X线
胸部C T
心电图
肺功能
FEV1/FVC (＜60%) RV 、RV/TLC （＞40%）
血气分析
低氧血症 高碳酸血症 酸碱失衡
并发症
自发性气胸 急性肺部感染 肺心病
诊断 慢支病史+肺气肿体征+X线+肺功能
治疗
肺气肿
Pulmonary emphysema
教学目的
掌握阻塞性肺气肿的定义 诊断和治疗方法
熟悉阻塞性肺气肿的病因 发病机理及生理特点
了解临床分型及预后
定义
肺气肿是指终末细支气管远端（呼 吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡） 的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺 容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理 状态。
祛除病因——戒烟、免污染、抗感染、 止咳化痰、解痉平喘、
氧疗——家庭、医院 控制并发症——气胸、呼衰、心衰 康复——呼吸功能锻炼、营养支持
谢谢大家
支气管分支
类 型：
老年性肺气肿 间质性肺气肿 代偿性肺气肿 疤痕性肺气肿 α-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿
阻塞性肺气肿
病因：同慢支吸烟来自感染过敏理化全身或呼吸道局部防御及免疫功能减低 自主神经功能失调
慢性支气管炎
机理
➢ 慢性炎症使管腔狭窄，肺泡残气过多 ➢ 慢性炎症使支气管壁软骨破坏，肺泡残气过多 ➢ 慢性炎症使蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁 ➢ 肺泡壁毛细血管受压，血供减少，肺泡壁弹性减退 ➢ 弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说