肺功能和血气分析
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BE正值 ---代碱
呼酸代偿 （＜15 mmol/L ）
BE负值 ---代酸
呼碱代偿
常见酸碱平衡失调的判定
1、呼吸性酸中毒（最常见）
机制：各种原因所致肺泡通气不足 CO2排除 PaCO2
急性呼酸: PaCO2 PH HCO3-正常或轻度 BE正值 （PaCO2每升高1mmHg， HCO3- 上升 0.07mmol/L，但最大 ＜32） 血气特点
HCO324 (20) PH=PK+log =6.1+log =6.1+1.3=7.4(7.35-7.45) H2CO3 1.2 (1)
α. PaCO2=0.03×40 (α为CO2溶解系数) 意义： PH 是反映血液酸碱状态的主要指标， ＜ 7.35 为失代偿性酸中毒 ＞7.45为失代偿性碱中毒 无酸碱失衡 7.35-7.45 见于3种情况: 代偿性酸碱失衡 复合性酸碱失衡
肺通气功能测定的主要指标及意义
FVC曲线
0 1 2 FEV1 FEV1 FVC
5.2 00 3.9 00
FEV1 / FVC
80 % 60 %
Nor mal COPD
4.1 50 2.3 50
Liter
3
COPD
4 5 1 2
83%
FEV1 96%
FVC
99%
3 4
FVC 5
Normal
6 Seco nds
肺通气功能测定的主要指标及意义
日内最高FEF-日内最低FEF
PEF昼夜变异率
（可逆性实验） 1/2 (同日内最高FEF+最低PEF)
× 100%
PEF昼夜变异率≥20 %有助于哮喘的诊断
支气管激发试验---有助于不典型哮喘的诊断
肺通气功能测定的主要指标及意义
6. 最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory
弥散--气体分子通过肺泡膜（肺泡-毛细血管膜） 进行交换的过程
弥散量-肺泡膜两侧气体分压差为1mmHg时，每分 钟所透过的气体量。 测定原理：CO2的弥散能力为O2的21倍，故易出现 O2弥散障碍；CO的亲和力比O2大210倍，可 用CO弥散量代替O2弥散量 正常值： DLco =20～25 ml/min/mmHg DLco ≥80%预计值 若DLco ＜80%预计值，提示弥散功能障碍
4
3 2 (L) 1 B A
flow, MMEF, MMF）
0
0 1 2 (s) 3 4
意义：正常 ≥70%预计值， 若＜70%预计 值，提示小气 道阻塞
肺通气功能测定的主要指标及意义
7、残气量（RV）--最大深呼气后肺内残留的气体量 RV RV %= × 100% TLC
正常： RV %≤35%， ＞40%提示有阻塞性肺气肿
流量-容积曲线（V-V曲线）
不同疾病时的流量-容积曲线
肺功能检查的主要项目
•肺容积…………………………...（常规肺功能）
*肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）
•肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）
•呼吸动力 (肺顺应性、气道阻力） •运动肺功能
*血气分析
肺弥散功能的测定（DLco）
肺通气功能测定的主要指标及意义
*5、用力肺活量（时间肺活量，FVC）--深吸气后以最大 用力、最快速度所能呼出的气体量 意义： FEV1.0是反映气道有无阻塞的重要指标，正常 FEV1.0 ＞80%预计值， FEV1.0 /FVC%（一秒率） ＞ 70%。若FEV1.0 ＜80%预计值 或FEV1.0 /FVC %＜ 70% ，说明气流受限，提示阻塞性通气功能障碍 气道阻塞程度：轻度 80-60% （ FEV1 ） 中度 60-40% 重度 ＜40%
血气分析的主要指标及意义
2、血氧指标 （PaO2 、SaO2） (1) PaO2 --是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，
正常值：95～100 mmHg, 随年龄增长而下降 或PaO2 =100-年龄×0.33±5 mmHg 意义： 临床判断有无缺氧及缺程度的敏感指标 缺氧程度：轻 度 95～60 mmHg 中 度 60～40 mmHg ＜60 mmHg 呼衰 重 度 40～30 mmHg 极重度 ＜30mmHg 致死性＜20mmHg时，细胞代谢停止
血气分析的主要指标及意义
6、剩余碱（bases excess, BE） BE -- 是指在标准状态下（38℃， PaCO2 40 mmHg,
SaO2 100%)血液标本滴定至PH 7.40时所需要的 酸或碱量。需加酸者为正值，需加碱者为负值。
正常值：±2.3 mmol/L
意义：是判断有无酸碱失衡（代谢性）的主要指 标之一 。
肺通气功能测定的主要指标及意义
3、通气储量百分比=
MVV-MV MVV
×100%
是评价肺通气储备功能如何的指标，常作为外 科手术和劳动力鉴定时的重要参考指标 正常：＞95% ＞85% 可以手术 85-80% 呼吸储备功能较差，应慎重 ＜80% 提示肺损伤较重，多不能手术 60-70% 为气急阈
肺通气功能测定的主要指标及意义
60
40 20
血气分析的主要指标及意义
3、动脉血二氧化碳分压（PaCO2） PaCO2 --是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
意义： 正常值：35～55 mmHg
（1）判断肺泡通气情况
PaCO2＜35mmHg ---过度通气 PaCO2＞45mmHg---通气不足
（2）结合PaO2判断呼衰类型 Ⅰ型呼衰 PaO2＜60mmHg， PaCO2 ≤50mmHg Ⅱ型呼衰 PaO2＜60mmHg， PaCO2 ＞50mmHg （3）判断有无呼吸性酸碱平衡失调（结合PH和其它指标） （4）判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应
BE负值
血 K+
常见酸碱平衡失调的判定
4、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
机制：肺泡通气不足+体内非挥发性固定酸产生 排除
血气特点： PH PaCO2 HCO3- 或正常 血 K+ BE负值 或正常
常见酸碱平衡失调的判定
5、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
常见原因： *病人长期低钾未及时补充 *大量用激素、利尿剂 排K+ 排Cl*机械通气时CO2排除过快，肾脏尚未代偿
通气功能障碍类型及其特点
1、阻塞性通气功能障碍
特点：气道阻塞,气道阻力 以呼气流速 为主
* FEV1.0 (FEV1.0/FVC) ＜80%预计值，
*MVV ＜80%预计值
*V50%、V25%均 ＜70%预计值 * RV%
通气功能障碍类型及其特点
2、限制性通气功能障碍
特点：肺、胸廓受限引起，以肺容积 为主
* VC ＜80%预计值，
*MVV 正常或 ＜80%预计值
* RV%正常或
通气功能障碍类型及其特点
3、混合性通气功能障碍
特点：呼气流速和肺容积均
* FEV1 (FEV1/FVC) ＜80%预计值 FEV1
（80%）
限制性
正常
* VC ＜80%预计值，
*V50%、V25%均 ＜70%预计值 *MVV ＜80%预计值
肺通气功能测定的主要指标及意义
用药后FEV1.0-用药前FEV1.0 通气改善率= （支气管舒张试验） 用药前FEV1.0 ×100%
改善率＞15% ,且FEV1.0绝对值＞ 200ml)为阳性 可逆程度: 轻度15-24%,中度 25-40%,重度＞ 40% 临床意义：*哮喘病人的诊断 *哮喘与COPD的鉴别 *治疗效果及预后的判断
1、每分钟静息通气量( minute ventilation, MV/VE） ---静息状态下每分钟出入肺的气体量 MV=TV× 呼吸频率(RR) 正常值：男性 7 ～ 9 L/min 女性 5 ～ 8 L/min
MV＞10L/min： 提示通气过度
MV＜ 3L/min： 提示通气不足
肺通气功能测定的主要指标及意义
肺功能检查
（Pulmonary Function Test）
肺功能检查的主要项目
•肺容积…………………………...（常规肺功能）
*肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）
•肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）
•呼吸动力 (肺顺应性、气道阻力） •运动肺功能
*血气分析
肺通气功能测定的主要指标及意义
肺气肿程度： 轻度 36-45% 中度 46-55% 重度 ≥ 56%
肺通气功能测定的主要指标及意义
*8、小气道功能的测定--最大呼吸流量-容积曲线 （maximum expiratory flow-volume curve, MEFV, V-V曲线）
除V-V曲线外，小气道功能测定方法尚有闭合容积、频率依赖性肺顺应性
意义：正常时V50%、V25%均≥70%预计值，若 ＜70%预计值，提示小气道功能障碍，能早期 发现小气道病变 小气道功能障碍程度：轻度 70-60%
中度 60-40%
重度 ＜40%
肺通气功能测定的主要指标及意义
Vmax 75%
正常
流 量 L/s
2 4 Vmax 50%
3
Vmax 25%
肺
疾
病
0 100 75 50 25 0
血气分析的主要指标及意义
2、血氧指标 （PaO2，SaO2） (2) SaO2 --指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含
氧百分数，反映缺氧情况不如PaO2敏感。 正常值：95～100%, SaO2 与PaO2的相关曲线称氧合解离曲线。
100 80 SaO2(%) PaO2(mmHg) Bohr效应 90 P50=26.6mmHg 80 平坦段 70 60 PH PaCO2 50 2,3-DPG 曲线右移 40 陡直段 温度 20 PaO2(mmHg) 20 40 60 80 100 SaO2(%) 98 96 92 90 84 75 40
慢性呼酸: PaCO2 PH 或正常 HCO3- BE 正值
血 K+
（PaCO2每升高1mmHg， HCO3- 上升 0.35mmol/L，最大 ＜45，BE＜15 ）
常见酸碱平衡失调的判定
2、呼吸性碱中毒
机制：肺泡过度通气 CO2排除 PaCO2
急性呼碱: PaCO2 PH HCO3-正常或轻度 BE负值 （PaCO2每下降1mmHg， HCO3- 下降 0.2mmol/L） 血气特点
*4、肺活量（ VC）----是反映肺容量变化的主要指标
测定方法：
一 期 肺 活 量
正常值：男性 3700～4800 ml 女性 2500 ～4200 ml 实测 VC值
%VC= ×100% 意义：正常 VC≥80%预计值， 预计VC值 若＜80%预计值，说明VC降低，提示有限制性通气功能障或重度 阻塞性通气功能障碍
2、最大通气量（MVV)--以最快呼吸频率（5070次/分）和最大呼吸幅度（2/3肺活量） 呼吸1分钟取得的通气量 正常值：男性 104±2.71 L/min 女性 82.5 ±2.17 L/min
%MVV=
实测 MVV值 预计MVV值
×100%
意义：正常 MVV≥80%预计值，＜80%预计值提示 MVV 降低，见于阻塞性和限制性通气功能障碍
HCO3- 见于：代碱 HCO3- 见于：代酸
呼酸(代偿)（＜45 mmol/L）
呼碱(代偿)
血气分析的主要指标及意义
5、缓冲碱（buffer bass, BB）
BB --是血液中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和。
正常值：45～55 mmol/L （平均 50 mmol/L ）
wenku.baidu.com
意义： BB 主要反映机体酸碱储备情况，不受 呼吸因素影响。 BB=2SB BB ---代碱 BB ---代酸
混合性
阻塞性
VC
（80%）
肺功能检查的主要项目
•肺容积…………………………...（常规肺功能）
*肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）
•肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）
•呼吸动力 (肺顺应性、气道阻力） •运动肺功能
*血气分析
血气分析的主要指标及意义
1、PH值--是血液中氢离子浓度〔H+〕的负对数
血气分析的主要指标及意义
4、碳酸氢盐（HCO3-） HCO3- --是反映机体酸碱代谢状况的指标。
标准碱（SB） 正常：22～27 mmol/L (平均 24) 包括 实际碱（AB= HCO3- ）---实际条件下测得的HCO3-含量 正常时：SB=AB 意义：（1）判断有无代谢性酸碱失衡 （2）判断呼吸性酸碱失衡的代偿反应
慢性呼碱: PaCO2 PH 或正常 HCO3- BE 负值
血 K+
（PaCO2每下降1mmHg， HCO3- 下降0.5mmol/L）
常见酸碱平衡失调的判定
3、代谢性酸中毒
机制：缺氧、酮症、尿毒症、休克、长期腹泻 非挥发性固定酸产生 排除 体内
血气特点： 原发 HCO3-
PH 或正常
PaCO2 正常或
呼酸代偿 （＜15 mmol/L ）
BE负值 ---代酸
呼碱代偿
常见酸碱平衡失调的判定
1、呼吸性酸中毒（最常见）
机制：各种原因所致肺泡通气不足 CO2排除 PaCO2
急性呼酸: PaCO2 PH HCO3-正常或轻度 BE正值 （PaCO2每升高1mmHg， HCO3- 上升 0.07mmol/L，但最大 ＜32） 血气特点
HCO324 (20) PH=PK+log =6.1+log =6.1+1.3=7.4(7.35-7.45) H2CO3 1.2 (1)
α. PaCO2=0.03×40 (α为CO2溶解系数) 意义： PH 是反映血液酸碱状态的主要指标， ＜ 7.35 为失代偿性酸中毒 ＞7.45为失代偿性碱中毒 无酸碱失衡 7.35-7.45 见于3种情况: 代偿性酸碱失衡 复合性酸碱失衡
肺通气功能测定的主要指标及意义
FVC曲线
0 1 2 FEV1 FEV1 FVC
5.2 00 3.9 00
FEV1 / FVC
80 % 60 %
Nor mal COPD
4.1 50 2.3 50
Liter
3
COPD
4 5 1 2
83%
FEV1 96%
FVC
99%
3 4
FVC 5
Normal
6 Seco nds
肺通气功能测定的主要指标及意义
日内最高FEF-日内最低FEF
PEF昼夜变异率
（可逆性实验） 1/2 (同日内最高FEF+最低PEF)
× 100%
PEF昼夜变异率≥20 %有助于哮喘的诊断
支气管激发试验---有助于不典型哮喘的诊断
肺通气功能测定的主要指标及意义
6. 最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory
弥散--气体分子通过肺泡膜（肺泡-毛细血管膜） 进行交换的过程
弥散量-肺泡膜两侧气体分压差为1mmHg时，每分 钟所透过的气体量。 测定原理：CO2的弥散能力为O2的21倍，故易出现 O2弥散障碍；CO的亲和力比O2大210倍，可 用CO弥散量代替O2弥散量 正常值： DLco =20～25 ml/min/mmHg DLco ≥80%预计值 若DLco ＜80%预计值，提示弥散功能障碍
4
3 2 (L) 1 B A
flow, MMEF, MMF）
0
0 1 2 (s) 3 4
意义：正常 ≥70%预计值， 若＜70%预计 值，提示小气 道阻塞
肺通气功能测定的主要指标及意义
7、残气量（RV）--最大深呼气后肺内残留的气体量 RV RV %= × 100% TLC
正常： RV %≤35%， ＞40%提示有阻塞性肺气肿
流量-容积曲线（V-V曲线）
不同疾病时的流量-容积曲线
肺功能检查的主要项目
•肺容积…………………………...（常规肺功能）
*肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）
•肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）
•呼吸动力 (肺顺应性、气道阻力） •运动肺功能
*血气分析
肺弥散功能的测定（DLco）
肺通气功能测定的主要指标及意义
*5、用力肺活量（时间肺活量，FVC）--深吸气后以最大 用力、最快速度所能呼出的气体量 意义： FEV1.0是反映气道有无阻塞的重要指标，正常 FEV1.0 ＞80%预计值， FEV1.0 /FVC%（一秒率） ＞ 70%。若FEV1.0 ＜80%预计值 或FEV1.0 /FVC %＜ 70% ，说明气流受限，提示阻塞性通气功能障碍 气道阻塞程度：轻度 80-60% （ FEV1 ） 中度 60-40% 重度 ＜40%
血气分析的主要指标及意义
2、血氧指标 （PaO2 、SaO2） (1) PaO2 --是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，
正常值：95～100 mmHg, 随年龄增长而下降 或PaO2 =100-年龄×0.33±5 mmHg 意义： 临床判断有无缺氧及缺程度的敏感指标 缺氧程度：轻 度 95～60 mmHg 中 度 60～40 mmHg ＜60 mmHg 呼衰 重 度 40～30 mmHg 极重度 ＜30mmHg 致死性＜20mmHg时，细胞代谢停止
血气分析的主要指标及意义
6、剩余碱（bases excess, BE） BE -- 是指在标准状态下（38℃， PaCO2 40 mmHg,
SaO2 100%)血液标本滴定至PH 7.40时所需要的 酸或碱量。需加酸者为正值，需加碱者为负值。
正常值：±2.3 mmol/L
意义：是判断有无酸碱失衡（代谢性）的主要指 标之一 。
肺通气功能测定的主要指标及意义
3、通气储量百分比=
MVV-MV MVV
×100%
是评价肺通气储备功能如何的指标，常作为外 科手术和劳动力鉴定时的重要参考指标 正常：＞95% ＞85% 可以手术 85-80% 呼吸储备功能较差，应慎重 ＜80% 提示肺损伤较重，多不能手术 60-70% 为气急阈
肺通气功能测定的主要指标及意义
60
40 20
血气分析的主要指标及意义
3、动脉血二氧化碳分压（PaCO2） PaCO2 --是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
意义： 正常值：35～55 mmHg
（1）判断肺泡通气情况
PaCO2＜35mmHg ---过度通气 PaCO2＞45mmHg---通气不足
（2）结合PaO2判断呼衰类型 Ⅰ型呼衰 PaO2＜60mmHg， PaCO2 ≤50mmHg Ⅱ型呼衰 PaO2＜60mmHg， PaCO2 ＞50mmHg （3）判断有无呼吸性酸碱平衡失调（结合PH和其它指标） （4）判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应
BE负值
血 K+
常见酸碱平衡失调的判定
4、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
机制：肺泡通气不足+体内非挥发性固定酸产生 排除
血气特点： PH PaCO2 HCO3- 或正常 血 K+ BE负值 或正常
常见酸碱平衡失调的判定
5、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
常见原因： *病人长期低钾未及时补充 *大量用激素、利尿剂 排K+ 排Cl*机械通气时CO2排除过快，肾脏尚未代偿
通气功能障碍类型及其特点
1、阻塞性通气功能障碍
特点：气道阻塞,气道阻力 以呼气流速 为主
* FEV1.0 (FEV1.0/FVC) ＜80%预计值，
*MVV ＜80%预计值
*V50%、V25%均 ＜70%预计值 * RV%
通气功能障碍类型及其特点
2、限制性通气功能障碍
特点：肺、胸廓受限引起，以肺容积 为主
* VC ＜80%预计值，
*MVV 正常或 ＜80%预计值
* RV%正常或
通气功能障碍类型及其特点
3、混合性通气功能障碍
特点：呼气流速和肺容积均
* FEV1 (FEV1/FVC) ＜80%预计值 FEV1
（80%）
限制性
正常
* VC ＜80%预计值，
*V50%、V25%均 ＜70%预计值 *MVV ＜80%预计值
肺通气功能测定的主要指标及意义
用药后FEV1.0-用药前FEV1.0 通气改善率= （支气管舒张试验） 用药前FEV1.0 ×100%
改善率＞15% ,且FEV1.0绝对值＞ 200ml)为阳性 可逆程度: 轻度15-24%,中度 25-40%,重度＞ 40% 临床意义：*哮喘病人的诊断 *哮喘与COPD的鉴别 *治疗效果及预后的判断
1、每分钟静息通气量( minute ventilation, MV/VE） ---静息状态下每分钟出入肺的气体量 MV=TV× 呼吸频率(RR) 正常值：男性 7 ～ 9 L/min 女性 5 ～ 8 L/min
MV＞10L/min： 提示通气过度
MV＜ 3L/min： 提示通气不足
肺通气功能测定的主要指标及意义
肺功能检查
（Pulmonary Function Test）
肺功能检查的主要项目
•肺容积…………………………...（常规肺功能）
*肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）
•肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）
•呼吸动力 (肺顺应性、气道阻力） •运动肺功能
*血气分析
肺通气功能测定的主要指标及意义
肺气肿程度： 轻度 36-45% 中度 46-55% 重度 ≥ 56%
肺通气功能测定的主要指标及意义
*8、小气道功能的测定--最大呼吸流量-容积曲线 （maximum expiratory flow-volume curve, MEFV, V-V曲线）
除V-V曲线外，小气道功能测定方法尚有闭合容积、频率依赖性肺顺应性
意义：正常时V50%、V25%均≥70%预计值，若 ＜70%预计值，提示小气道功能障碍，能早期 发现小气道病变 小气道功能障碍程度：轻度 70-60%
中度 60-40%
重度 ＜40%
肺通气功能测定的主要指标及意义
Vmax 75%
正常
流 量 L/s
2 4 Vmax 50%
3
Vmax 25%
肺
疾
病
0 100 75 50 25 0
血气分析的主要指标及意义
2、血氧指标 （PaO2，SaO2） (2) SaO2 --指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含
氧百分数，反映缺氧情况不如PaO2敏感。 正常值：95～100%, SaO2 与PaO2的相关曲线称氧合解离曲线。
100 80 SaO2(%) PaO2(mmHg) Bohr效应 90 P50=26.6mmHg 80 平坦段 70 60 PH PaCO2 50 2,3-DPG 曲线右移 40 陡直段 温度 20 PaO2(mmHg) 20 40 60 80 100 SaO2(%) 98 96 92 90 84 75 40
慢性呼酸: PaCO2 PH 或正常 HCO3- BE 正值
血 K+
（PaCO2每升高1mmHg， HCO3- 上升 0.35mmol/L，最大 ＜45，BE＜15 ）
常见酸碱平衡失调的判定
2、呼吸性碱中毒
机制：肺泡过度通气 CO2排除 PaCO2
急性呼碱: PaCO2 PH HCO3-正常或轻度 BE负值 （PaCO2每下降1mmHg， HCO3- 下降 0.2mmol/L） 血气特点
*4、肺活量（ VC）----是反映肺容量变化的主要指标
测定方法：
一 期 肺 活 量
正常值：男性 3700～4800 ml 女性 2500 ～4200 ml 实测 VC值
%VC= ×100% 意义：正常 VC≥80%预计值， 预计VC值 若＜80%预计值，说明VC降低，提示有限制性通气功能障或重度 阻塞性通气功能障碍
2、最大通气量（MVV)--以最快呼吸频率（5070次/分）和最大呼吸幅度（2/3肺活量） 呼吸1分钟取得的通气量 正常值：男性 104±2.71 L/min 女性 82.5 ±2.17 L/min
%MVV=
实测 MVV值 预计MVV值
×100%
意义：正常 MVV≥80%预计值，＜80%预计值提示 MVV 降低，见于阻塞性和限制性通气功能障碍
HCO3- 见于：代碱 HCO3- 见于：代酸
呼酸(代偿)（＜45 mmol/L）
呼碱(代偿)
血气分析的主要指标及意义
5、缓冲碱（buffer bass, BB）
BB --是血液中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和。
正常值：45～55 mmol/L （平均 50 mmol/L ）
wenku.baidu.com
意义： BB 主要反映机体酸碱储备情况，不受 呼吸因素影响。 BB=2SB BB ---代碱 BB ---代酸
混合性
阻塞性
VC
（80%）
肺功能检查的主要项目
•肺容积…………………………...（常规肺功能）
*肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）
•肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）
•呼吸动力 (肺顺应性、气道阻力） •运动肺功能
*血气分析
血气分析的主要指标及意义
1、PH值--是血液中氢离子浓度〔H+〕的负对数
血气分析的主要指标及意义
4、碳酸氢盐（HCO3-） HCO3- --是反映机体酸碱代谢状况的指标。
标准碱（SB） 正常：22～27 mmol/L (平均 24) 包括 实际碱（AB= HCO3- ）---实际条件下测得的HCO3-含量 正常时：SB=AB 意义：（1）判断有无代谢性酸碱失衡 （2）判断呼吸性酸碱失衡的代偿反应
慢性呼碱: PaCO2 PH 或正常 HCO3- BE 负值
血 K+
（PaCO2每下降1mmHg， HCO3- 下降0.5mmol/L）
常见酸碱平衡失调的判定
3、代谢性酸中毒
机制：缺氧、酮症、尿毒症、休克、长期腹泻 非挥发性固定酸产生 排除 体内
血气特点： 原发 HCO3-
PH 或正常
PaCO2 正常或