医院环境监测技术ppt课件

（六）、压力灭菌锅检测
2、生物指示检测 利用国家卫生部规定的含菌量为5 ｘ １０５－５ｘ１０６ｃｆｕ／片脂肪芽 孢杆菌。 2、1，检测时间 每季度或半年，目前 医院每月检测.
（六）、压力灭菌锅检测
2、2，检测方法：备好30Ｘ30Ｘ25ｃｍ标准 包，每个包中央分别放 1支 嗜热脂肪芽胞 杆菌管，两层放三个点，上、下层中央和 排气口处各放一个点。三层放五个点，上、 中层各放一个点，下层前、中、后各放一 个点，关好压力灭菌锅门进行灭菌，灭菌 一个周期，取出嗜热脂肪芽胞杆菌管，并 纪录送检。
（五）、灭菌物品采样
2、2，取较大型无菌物品时，可将有效 期无菌物品包随机抽检，取回后即在 检测室净化台上操作，可用棉拭子方 法采样 ，也可用无菌盐水采样液冲洗 法采样。 2、3，取一次性塑料灭菌物品检测时， 有条件可用破坏性采样法，不能用破 坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法 采样。
（六）、压力灭菌锅检测
（二）、物的物体表面，用棉拭子直接涂抹。B 调查污染源时，可根据需要采样， 面积尽可大些，以便找出阳性结果。
（三）、医务人员手采样
1、棉拭子 2、采样时间：七步发洗手之后,接触病 人，从事医疗护理活动之前进行。 3、采样面积；被采样人双手（每只手涂 抹约30cm2）。
（二）、物体表面采样
1、棉拭子法
1、1，采样时间：选择消毒处理后4 小时内进行。 1、2，采样面积：被采样物体表面 〈100cm2全部采取。被采样物体 表面上≥100cm2取100cm2。
（二）、物体表面采样
1、3，采样方法：用5x5cm2的标准无菌规 格板，放在被采样的物体表面上，用有 无菌生理盐水采样液的棉拭子一支，在 规格板内涂抹五次（往返即一次），随 着转动棉拭子，连续采1-4个规格板， 将采完的棉拭子放入装有5ml采样液的 试管中，用无菌剪刀剪去接触工作人员 手的部分，记录送检。
医院环境监测技术
对医院环境监测，是利用流行病学的方 法，主动的、系统的、 有计划的连续采样 监测， 也是对医院环境进行一段长期的调 查。 人类与环境 的接触，是持续的、密切 的，而环境中以存在着许多对人致病的微 生物，尤其是医院这个特殊的环境，病原 体来源广泛，种类繁多，很多细菌因长期 受抗生素影响,呈现高度耐药性。住院病人 因抵抗力低，又是易感人群，很容易通过 医院环境中各种因素做媒介，将病原菌传 入人的肌体内，引起医院感染。
感染的特点，如易感科室、易感人群，造 成医院感染的薄弱环节，为控制医院感染 指明了重点。 （二）、通过对医院环境见监测，可取得第一 手资料，随时发现问题，立即转告有关科 室采取有效控制措施。
一、医院环境监测目的
（三）、开展新技术新业务使用的房间
必须对其环境进行监测，以便取得本 底数据，为今后开展医疗工作提供控 制方案。 （四）、对医院环境抽样监测，为宣传 教育医务人员提供有利说服数据。 （五）、通过长期有规律的对医院环境 监测，从积累的数据中进行统计分析， 可评价管理和控制措施效果。
1、化学指示剂检测
1、1，指示胶带利用包装的表面检测，变黑 色，只代表是否经过灭菌处理过。 1、2， 压力指示卡放于标准包中间，变黑色 代表物品是否达到灭菌的标记。 1、3 ，B-D实验用于测定预真空压力蒸汽灭 菌时，柜室内在灭菌过程中有无残留的冷 空气凝聚点，有条件单位，将化学指示检 测，作为日常常规使用的检测手段。
（三）、医务人员手采样
4、采样方法:被检人员双手五指并拢， 将有无菌生理盐水采样液的拭子一支， 在被检人的双手曲面，从指根到端涂 抹各两次，随之转动棉拭子，将采完 的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中， 用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部 分，记录送检
（四）、消毒液采样（无菌器械保
存和使用中的消毒液）
对医院环境的监测,主要是通过准确的 采集标本，经细菌培养方法，来观察医院 环境细菌分布数量及特点。发现问题及时 采取有效措施，来控制和降低医院感染的 发生。已发生了医院感染，需要进行有关 因素调查时，离不开准确的采样技术。医 院环境监测是医院感染监测的一个组成部 分。
一、医院环境监测目的
（一）、通过对医院环境监测，能够发现医院
（七）、紫外线灯强度检测
1、物理检测：紫外线灯强度仪测试。 检测方法：开灯后，操作者戴好墨 镜，取出探头，在紫外线灯下１米处 垂直照射，待数据稳定后记录下来， 为该只紫外线灯强度。
1、采样时间：取更换前和使用中的时间。 2、采样剂量：采取3ml左右送检（用量为 1ml）。 3、采样方法：用无菌注射器一只，在被采样 消毒液容器内抽取3ml左右，配合工作人员 将无菌试管和盖在酒精灯上燃烧后开启， 操作 者把抽吸的消毒液在燃烧区上方无菌 区域推入无菌试管内，将盖子 盖好，记录 送检。
（五）、灭菌物品采样
1、采样时间：灭菌处理后，在有效期内 采样。 2、采样方法：2、1，取无菌器械盘内 小型物品时，配合人员持无菌试管， 在酒精灯上燃烧试管口和盖，操作者 持无菌钳（镊）取小型无菌物品1~3 个放入无菌试管内，配合人员将燃烧 后的试管盖开启，在燃烧 区上方无 菌区域将物品放入无菌试管内，将盖 子盖好，记录送检。
1、方法：自然沉降法。 2、采样时间：选择消毒处理后医疗护理活 动前进行。 3、采样高度：离地面垂直，高度为 80~150cm 4、分布点：室内面积≤30m2设3点成一线 放置，室内面积 ﹥30m2设点东南西北 中放置，各端离墙1米。
（一）、空气采样
5、采样方法：关好门窗及电扇，用9cm普通 营养琼脂平皿，顺序外向内按布点放好平 皿（以门为起点，在从内向外开皿盖，待 5分钟后，从外向内盖好皿盖取回，做记 录送检。） 6、注意事项：A、开盖时不许一半压在皿底 上。B不许皿盖内面向上暴露在空气中。 C、各科拿无菌布来取营养琼脂平皿。
二、医院环境采样技术
医院根据科室特点和工作性质的
不同，规定出全院被监控范围、监测 项目及监测时间，具体监测项目是根 据1996年国家卫生部和国家技术监督 局发布的《医院消毒卫生标准》的规 定，主要有以下七项。空气、物体表 面、医务人员手、消毒液、灭菌物品、 压力灭菌锅、紫外线灯强度。
（一）、空气采样