各种常见引流管的护理

腹腔引流管的护理要点
4、观察引流液：量、颜色、性状。术后引流量大于 100ml，持续3小时，并且管壁温热，引流液成鲜红色， 应警惕腹腔内出血。引流液颜色成胆汁样，怀疑胆瘘。引 流液混浊，测淀粉酶升高，考虑胰漏。引流液中有食物、 肠液或粪便引出，考虑肠漏。 5、拔管指征：术后3-5天左右，引流液逐渐减少，24小 时少于10ml，颜色由鲜红色转为淡红色或无色。
3、防止感染：每日进行两次口腔护理，观察口腔黏膜情况 及有无腹胀、腹痛、误吸等症状，每日更换负压器。
胃肠减压管的护理要点
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常胃液为无色半透明 或微混的液体。胆汁返流时呈黄色或草绿色；灰白色见于混 入大量的黏液；红色、棕色、咖啡色见于黏膜损伤、上消化 道出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等。粪汁样液体见于低位性肠 梗阻。若术后短期内胃管不断吸出新鲜血液，24小时仍未停 止，甚至出现呕血和黑便，说明有出血的可能。胃液引流过 多提示可能存在胃排空障碍（胃瘫）可能。
胶布竖剪，横剪丧失弹
科胶带
性
Y型固定法
鼻部用外科胶带横贴固定 3M敷贴及水胶体固定于脸 颊
胃管标识
粘帖于管道靠近肩部的位置 用夹子空心固定在衣服上
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出，并且 在固定胃管处做一公分标记。
2、保持引流通畅：保证持续负压吸引（维持在-1.6kpa） ，若无胃液吸出，且挤压无效，应验证胃管是否在胃内。肥 厚性幽门狭窄患儿胃液粘稠易堵塞胃管，可予温生理盐水冲 洗。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2
腹腔引流管
3
留置导尿管
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出，可 降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃 肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 放置位置（深度）：发际至剑突或耳垂到鼻尖再到 剑突的长度。
Y型固定法
3M透明敷贴 水胶体 3M外
如何挤压腹腔引流管 腹腔引流管
挤压时一手用力压住远离腹腔引流管10~15cm处，使引流管 闭塞；另一手握成半拳状挤压靠近腹腔段引流管，即示指、 中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌用力，快速挤压引流管 ；然后两手同时松开，由于重力作用腹腔内积液可自引流管 排出，反复操作。
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留，避免术中膀胱充盈误
201
主要内容
1
什么是引流？
2
赖引祖亮流@小管木虫的一般护理
3
临床常见引流管的护理
引流
引流：是通过引流管将体内 的积聚的血液、脓液、消化液 、分泌物、渗出物、尿液等排 出体外。
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少， 肠鸣音正常，即可考虑拔管。
腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血、积液、渗出物，防止继发感染。 放置位置（深度）：管道总长度22cm。 下腹部手术通常放置盆腔最低点。 其他：吻合口旁（胆肠、胰肠、胃肠、肠肠）、脾窝、肝 脏创面旁、胰腺残端。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
接手术时引流管的护理
1、患儿术后回病房应了解查看有无导管，是何种导管，有 几根；
2、做好标记，接好引流装置； 3、密切观察引流情况，妥善固定； 4、挂管道标识牌； 5、告知家属相关注意事项。
伤膀胱。 放置时间：橡胶导尿管：留置时间为一周。 乳胶导尿管
：留置时间为14天。 硅胶导尿管：留置时间为30天。
导尿管固定 、
导管标识
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留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低 于引流口,防止尿液逆流引起感染；康乐宝引流袋一周更换一 次，注意无菌操作；鼓励多饮水和进行适当的活动，以减少 尿路感染机会，预防尿结石的形成。
粘帖于引流管与康乐保连接 口上方约5 -10cm处
高举平台法固定
腹腔引流管固定
下床时引流管用安全别 针固定于衣服上
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。堵管表现：引流液减少、伤口敷料有渗血、渗 液、腹胀、发热等，及时汇报医生处理。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，注意无菌操作。 4、放置时间：视手术类型及引流性质而定。术后3-5天左 右。 5、引流液的变化：一般术后正常引流液为暗红色，手术 当日和次日稍多并逐日减少。
4、观察尿液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色，当出 现少尿、无尿、颜色异常或混浊时，应及时报告。
5、拔管：一般术后1-2天拔管，如有肛门疾病术后延迟或遵 医嘱拔管。年长儿：患儿能自行排尿，先要进行膀胱括约肌 的训练夹住尿管后有尿意。
小结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液