症状要素与症状规范化

相 结 合 将 最终 实现 症状 术 语 规 范化 。
关键词
症状 ； 症状要素 ； 规范化
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Baidu Nhomakorabea
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症状 是 患者 自身 能够 觉察 到 的非 正 常状 况 。医生 由部 位 和该 部 位 发 生 的异 常 两 部 分 组 成 ， 们 将 “ 我 疼 通过简单器具诊查所见为体征 ， 通过实验室检查所获 痛 ” 从不 同部 位 分 离 出来 作 为一 个 症 状 要 素 。其 他 如 得 的数据 应划 分 为理化 检查 指 标 。症状 和体 征 有 时难 麻木 、 痒 、 瘙 酸楚 、 胀满 、 热等 症状要 素 ， 发 分类 如 下 。 以 区分 ， 因为 患者 也 能 发 现 一 些 属 于 体 征 的异 常 而 没 有 明显不 适感 觉 。症状 规范 化 具有 重 要 意 义 。症状 的 名 规 范 的前提 和基 础 … 。症 状规 范化 的思 路 与 方法 屡
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不 可 或缺 的重 要 因素 。 比如 ， 体 多 个 部 位 均 可 发 生 人 疼痛 ， 头痛 、 痛 、 痛 等 ， 以说 除 毛 发 等 少 数 部 位 腰 腹 可 外 ， 乎都 会发 生疼 痛 ， 同部位 疼 痛 当然 不 是 同一 症 几 不 状 ， 样仅 疼 痛 一项 就 至 少 有 几 十 个 症 状 。症 状 通 常 这 主要 包括 缺少 、 加 、 坏 、 增 损 变形 等 。如 肿 瘤 、 块 、 肿 缺 损 、 闭 不全 。 关 ４ 形 态 异 常 ： 人 体 的外 形 较 前 发 生 明显 不 正 常 ） 指
基金项 目： 科技部基础性 工作专 项（ 编号 ：０ ８ Ｙ ３ ５ ０ ２０Ｆ ２００ ） 通讯作 者 ： 王永炎 ， ， 男 中国工程 院院士 ， 教授 ， 博士生导 师 ， 主要研 究 方向 ： 中风病与脑病的临床研 究
改变 。如皮肤隆起 、 凹陷 、 肥胖 、 消瘦等。 ５ 数 量 异 常 ： 可 以 用数 字 表 达 的正 常 生 理 状态 ） 指 发生 了异 常 。如 呼吸 、 血压 、 心率 等 。
常 。如 （ 大便 ） 腻 、 黏 稠厚 、 稀 或 排 泄 物 的量 ， （ 清 如 小 便） 量多 、 量少 等 。 ２ ） 泌物异 常 ： 泪 、 、 、 等分 泌物 的质 地 、 ３分 指 汗 涕 唾
程 中伴 随 不 正 常情 况 。如 嗜 睡 、 寐 、 梦 、 交 、 不 多 梦 遗 数量 或气 味不 正常 。如 多汗 、 流涕 、 干燥 等 。
范 化 中 的应 用 。
１ 感 觉 异常 ： 指 患者 的 自我感 觉不 正 常 ， ） 是 因而 就 医。如 ： 疼痛 （ 痛 、 痛 、 痛 、 痛 、 痛 、 痛 、 刺 绞 剧 隐 钝 压 窜 种热 型 ） 酸 痛 、 、 酸楚 、 肤灼 热 、 身 ） 不 扬 、 肌 肤 ） 肌 （ 热 （
２ 功 能 障碍 ： 要包 括 消化 、 吸 、 环 、 尿 、 ） 主 呼 循 泌 生
特 点 和差 异 ， 但是 病证 诊 断 的重要 线 索 ， 是病 名 证 痛 、 不 也 阵发 痛 、 痛 、 掣 空痛 、 跳 痛 ） 瘙 痒 、 木 、 热 （ 反 、 麻 发 多 有 论述 ， 不尽 相 同 ， 文着 重论 述 症状 要 素 在症 状 规 发凉 、 燥 、 润 、 但 本 干 湿 胀满 、 饥饿 感 、 眩晕 、 重脚轻 等 。 头
症状要素是症状描述或症状术语 中抛开部位的部 殖 、 运动 、 经等 系统及 器 官功 能亢 进 或不 足甚 至 不 能 神 分 ， 部分 为症 状 的性 质 ， 大 多个 同类 症状 经 常 含有 共 同 完成 正 常生理 功 能 。如 目盲 、 聋 、 味 、 闻香 臭等 。 耳 乏 不 ３ 结 构变 化 ： 指 人体 正 常的生 理结 构发 生 变化 ， ） 是 的 因素 。“ ” 要 是简 要 、 要 ， 可 或 缺 ， 就 是 症 状 中 重 不 也
颤、 拘挛 、 抽搐 、 动 、 嘴 、 舌等 。 蠕 努 伸
２） ０ 表情 异 常 ： 面容 或 表 情 不 正 常 。如 苦 笑 貌 、 指 ２） １ 代谢 异 常 ： 新 陈 代 谢 速度 加 快 、 慢 甚 至 停 指 减
正 常 改 变 。如 贫 血 、 胸 、 扩 收腹 、 口、 肩 、 疡 、 张 抬 溃 震 急性 病容 等 。 ８ 营养异 常 ： 营养 不足 或过剩 或某 种物 质 缺乏 。 ） 指 如 维生 素缺 乏症 、 夜盲 症 、 营养不 良等 。 ９ 性 质 异常 ： ） 指人体 组成 部分 发生 变性 。如 老化 、 纤 维化 、 退化 、 化等 。 硬 １） ０ 睡眠 异常 ： 睡眠增加 、 指 减少 、 量差 或 睡眠 过 质 滞， 导致某 种物 质减少 或堆 积 。如骨 质疏松 等 。 ２ ） 泄物 异常 ： 大 便 、 便 的 质 地或 数 量 不 正 ２排 指 小
（ ｅｅｒ ｅｔ ｈｎｓ Ｍｅｉ ｌ ｅｈｏｏｉ ｌ ｔｎａｄ ， ｎｔｕｅｏ ｈｎｓ Ｂ ｓ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ，Ｃ ｉａＡａ ｅ ｙｏ ｈｎｓ Ｒ ｓ ｃ Ｃｎｅ ｏ Ｃ ｉ ｅ ｄ ａ ｃｎｌ ｃ ａ ｄ ｒ Ｉｓｔｔ ｆＣ ｉ ｅ ａｉ Ｃｉ ｃ ｉｎ ａｈ ｒｆ ｅ ｃ Ｔ ｇ ａＳ ｓ ｉ ｅ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｈｎ ｃｄｍ Ｃ ｉ ｅ ｆ ｅ
述或症状 术语 中抛 开部 位的部分 ， 大部分为症状的性质 ， 多个 同类症状 经常含有 共 同的 因素 。“ ” 简要 、 要 是 重要 ， 可或缺 ， 不 也
就是症状 中不可或 缺的重要 因素 。症状要 素分为感觉异常 、 功能障碍 ……等 ２ Ｏ余类 。症状要 素 ＋解剖部位 ＋症状清 单 ， 者 三
精、 遗尿、 睡梦惊醒等。
２） ４ 其他 异 常 ： 指难 以明确归 类 的部分 症状 。如 物
１） １ 精神 异常 ： 指人 的情 绪或情 志不 正 常 。如情 绪 理损 伤 、 化学损 伤 、 毒 、 水 、 中 溺 电击 、 兽 损 伤 、 伤 、 虫 烧 激 动 、 闷不 乐 、 虑 不 安 、 动 不 安 、 烦 、 悲 、 闷 焦 躁 心 易 神 烫 伤 、 伤等 。 冻 疲 、 应迟 钝 、 识 昏蒙 、 忘 、 反 神 健 精神恍 惚 、 紧张 。
世界 中医药
２１ ０ ２年 ７月第 ７卷 第 ４期
症 状 要 素 与 症 状 规 范化
王志 国 王永 炎
（ 中国中医科学 院中医临床基础 医学研究所 中医药技术标准研究 中心 ， 北京市东城 区东直 门内南小街 ｌ ６号 ，０ ７ ０ １０ ０ ）
摘要
本 文着重论 述 了症状要素 的概念及其 与症状规范化的 关系， 是关 于症 状术语规 范化 的思路 与 方法。症状要 素是症状描
６ 发 育异 常 ： 生长 发育 提前 、 迟或 缺 如 。如侏 ） 指 推
儒、 五迟等。
Ｗ ＯＲ Ｄ Ｃ Ｎ Ｅ ＭＥＤＩ Ｎ Ｊｌ． ０ ２， １７， ． Ｌ ＨＩ ＥＳ ＣＩ Ｅ ｕｙ ２ １ Ｖｏ． Ｎｏ４
７ 状 态异 常 ： 日常 的生 理 或生 活 状态 发 生 了不 ） 指
急 躁 易怒 、 善恐 易惊 、 愁 善感 、 疑 善虑 、 闻 食臭 、 多 多 恶 恶 闻响声 、 房事淡 漠 等 。 １） ３ 思维 异 常 ： 指思 维方式 或 内容异 于 常人 。如 偏 执 、 拗等 。 违
涉及 到 了病名 、 因或体 征 ， 也正 是症 状 规 范化 面 临 病 这 的问题之 一 ， 即部 分 症状 、 征 、 名 甚 至 理 化 检 查 难 体 病 以界定 ， 这种 情况 出现 在 多 种 文 献 。如 溺 水 、 电击 等 ，
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１） ２ 心理 异常 ： 指心 理状态 不 正常 。如幻 视 、 听 、 幻 因文 章篇 幅所 限 ， 述 分 类 和 举 例 不是 症 状 要 素 上
的全 部 ， 情请 参 阅作 者 专著 。 以上 分类 不 可 避 免 的 详
具有 一定 的交叉 性 ， 有些 分法 可能 有待 商榷 ， 分类 别 部