胰管结石6例诊断与手术治疗
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ａ ｐｌｃ ｔｏ ｆａ ｎ ｗ ｅ ｉｅ ｆｒｍｉ ｉ ａｌ ｎ ａ ｉｅ ｃｒ ｕ － ｐ ｉａ ｉｎ ｏ ｅ ｄ ｖｃ ｏ ｎｍ ｌｙ ｉｖ ｓｖ ｉｃ ｍ
过包皮环切器进行 包皮环切术 的包茎及包皮粘连 的患者 ， 因
手术 需要 麻 醉 ， 以只 能 由 医师 亲 自完 成手 术 。 所
结石 １ ， 例 伴胆囊 结石 １例 ， 有长期饮酒史 。临床表 现 ： ５例 上腹疼痛 ６例 ， 消瘦 ５例 ， 腹泻 ４例 ， 伴黄疸 １例 ， 血糖升高 ２ 例， 、 血 尿淀粉酶高于正常 ３例 。 １２ 影像 学检 查 ． Ｂ超检 查 ６例均 提示 主胰管 不规 则扩
作者简介 ： 杨绥冲 ， ，９ ９年出生。本科学历 ， 男 １６ 副主任医师 ， 主任 。 科
３４ ３
武警医学
２１ ０ ０年 ４月
第２ ｌ卷
第 ４期
Ｍｅ ｈｎＰ Ｐ ，Ｖ １２ ， ｏ４ Ａ １２ １ ｄＪＣ ｉ Ａ Ｆ ｏ．ｌ Ｎ ． ， 嘶 ．００
包皮环切器材料费 ， 不收取手术费， 还可以为患者节省很多 医 疗费用。所以说包皮过长患者使用一次性包皮环切器 自我实 施包皮环切术安全、 简单 、 可行 、 效果好 ， 费用低。不足之处是
患 者 的操 作没 有 医 师娴 熟 ， 以手 术 时 间较 长 ， 且 对 于 想 通 所 并
必 须 在 医师 指 导下 进 Ｙ ｅｇｅｇ ｕ ｈｎ ， ｕ ａｗ ｎ ，ｅ ａ．Ｃｉｉ ｌ １ ｉ ｎｐｎ ，Ｙ ｅＣ ｅｇ Ｇ ｏＹ ｏ ａｇ ｔ ／ ｌ ｃ Ｆ ｎａ
窄 ， 管 内可 见充 盈 缺损 （ ２ ， 胰 图 ） ｌ例 胆 总 管 下 段 见 充 盈
缺损 。
外科手术治愈 。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ６例 中， ５例 ， １ ； ． 男 女 例 年龄 ２ ５ ３— ６岁 ， 平
均 ４． ３ ６岁。病史 Ｉ ８年 ， 一 伴慢性胰腺炎 ６例 ， 伴胆总管下段
完成 手 术 。
［ ］ 张艳庆． ５ 包皮环扎与包 皮环切术 的临床疗 效分析 ［ 】 Ｊ． 中国现代药物应用 ，０８ ２ １ ） ９ — ２ ２ ０ ，（ ５ ：１ ９ ． ［ ］ 施问 国． ６ 包皮过长 患者采用包皮 环 自我施行包皮环 扎 术 ［ ］ 医学创新研究 ，０ ８５ ９ ： ８ Ｊ． ２０ ，（ ）７— ． （０９— １— ０收稿 ２０ １ ２ ２０ ０９—１ ２ 修 回） ２— ７
［ ］ 郭应禄 ， ４ 胡泉礼． 男科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版社 ， 人
１ ４： ９９ １— １ ７．
尤其是术 者中有女性 时 ， 者会 因为害羞变 得不 自然 ， 患 造成 手术不必要的紧张。如果手术可以 由患者 主动完 成 ， 可以 则 减少患者的心理负担 ， 于大多 数患者 ， 对 他们 也愿意为 自己
【 关键词 】 胰 管结石 ； 断； 诊 外科 【 中国图书分类号】 Ｒ６ ．５Ｒ ５．１ ３４２ ；６７５
胰管结石是慢性 胰腺炎 的一种并 发症 ， 临床 比较少见 。
近 年 来 随 着 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ ｄ ｓｏｉ ｒ ｒ ｒｄ ｅｏｃｐ ｅ ｏ ａｅ ｃ ｔｇ ｃｏ ｎｉ ａ ｃ ａ ｇａｈ ， Ｒ Ｐ 的成 熟 ， 其 是 无 创 磁 共 振 ｈｌ ｇ ｐｎｒ ｔ ｒｐｙ Ｅ Ｃ ） ａ ｏ ｅｏ 尤 胰 胆 管 造 影 术 （ ａｎｔ ｅｏａｃ ｈｌ ｇｏａｃ ａｏｒｐｙ ｍ ｇｅｉ ｒ ｎｎｅｃｏ ｎｉ ｎ ｒ ｔ ａｈ ． ｃ ｓ ａ ｐ ｅ ｇ ＭＲ Ｐ 技术 的发 展 与 应 用 ， 管 结 石 的 检 出率 不 断 增 加 … 。 Ｃ） 胰 我 科 于 ２０ — ９至 ２０ —１ 收 治 ６例 胰 管 结 石 患 者 ， 经 ０３ ０ ０８ １ 均
ｃ￣ ｎ Ｊ ．Ａ ｉ ； ｍ ，０ ８ １ （ ）４ ７— ５ ． ｉｏ ［ ］ ｓ ｎＪＡ； ｌ２０ ；０ ３ ：４ ４ ４ ｉ ａ ｄ
［］ 王 ２ 刚 ， 士 良 ， 文峰 ， ． 用 包 皮 除去 环 行 成 人 包 吴 徐 等 采
现实生活 中， 对于 医疗 这个特 殊 的行 业环境 ， 患者 在诊 疗过程 中经常处于被动地 位 ， 就 医过 程中 ， 在 患者没有 主动 权， 患者会有种把 自己的命 运交 给医师 的想法 ， 就使 患者 这 产生忧虑 、 害怕 、 害羞 、 躁等心理 ， 焦 不利 于患 者的治疗与康
复 。患 者 也有 自尊 ， 由于 包 皮 手 术 是 在 人 的 隐 私 部 位 进 行 ，
皮环切术 ［ ］ 中华泌尿外科 杂志 ， ０ ，２ ６ ： ９ Ｊ． ２ １２ （ ）３ ． ０ ６
［ ］ 俞天麟 ， ３ 金锡御． 手术学全集 （ 泌尿外科手术 学） Ｍ］ ［ ．
，版 ． 京 ： 民 军 医 出版 社 ，０ ４４ ９— ６ ． ２ 北 人 ２０ ：５ ４ １
（ 任编辑 责 梁秋野 ）
展望未来 ， 如果进一步完善包皮环切器 的使用说明书， 包 皮过长患者完全可以通过医院 、 药房 、 甚至 网络等渠 道购买包
皮 环切 器 ， 可在 家 中按 照说 明书 为 自 己进 行 包皮 环切 术 ， 即 但
胰管 结石 ６例 诊断 与 手术治 疗
杨绥 冲 ， 王 刚， 聂 勇， 建峰 ， 黄 常浩 生 ， 晓林 路
张 ， 中最大直径 ２ ６Ｃ 显 示胰 管结 石 ５例。Ｃ 其 ． ｍ， Ｔ检查 提
示 ： 腺 实 质 不 均 匀 增 大 或 萎 缩 ， 慢 性 胰 腺 炎 改 变 ， 胰 胰 呈 主
管扩张 ， ５例胰 头 、 体扩 张的胰管 内可见高 密度灶 ， “ 呈 串珠 样” 征象 （ １ ； 图 ） １例高密度灶位 于胰 头部 ， 远端胰 管扩 张。 ＭＲ Ｐ检查提 示 ： Ｃ ６例 患 者胰 体 、 胰 管扩 张 ， 局 限性 狭 尾 伴
过包皮环切器进行 包皮环切术 的包茎及包皮粘连 的患者 ， 因
手术 需要 麻 醉 ， 以只 能 由 医师 亲 自完 成手 术 。 所
结石 １ ， 例 伴胆囊 结石 １例 ， 有长期饮酒史 。临床表 现 ： ５例 上腹疼痛 ６例 ， 消瘦 ５例 ， 腹泻 ４例 ， 伴黄疸 １例 ， 血糖升高 ２ 例， 、 血 尿淀粉酶高于正常 ３例 。 １２ 影像 学检 查 ． Ｂ超检 查 ６例均 提示 主胰管 不规 则扩
作者简介 ： 杨绥冲 ， ，９ ９年出生。本科学历 ， 男 １６ 副主任医师 ， 主任 。 科
３４ ３
武警医学
２１ ０ ０年 ４月
第２ ｌ卷
第 ４期
Ｍｅ ｈｎＰ Ｐ ，Ｖ １２ ， ｏ４ Ａ １２ １ ｄＪＣ ｉ Ａ Ｆ ｏ．ｌ Ｎ ． ， 嘶 ．００
包皮环切器材料费 ， 不收取手术费， 还可以为患者节省很多 医 疗费用。所以说包皮过长患者使用一次性包皮环切器 自我实 施包皮环切术安全、 简单 、 可行 、 效果好 ， 费用低。不足之处是
患 者 的操 作没 有 医 师娴 熟 ， 以手 术 时 间较 长 ， 且 对 于 想 通 所 并
必 须 在 医师 指 导下 进 Ｙ ｅｇｅｇ ｕ ｈｎ ， ｕ ａｗ ｎ ，ｅ ａ．Ｃｉｉ ｌ １ ｉ ｎｐｎ ，Ｙ ｅＣ ｅｇ Ｇ ｏＹ ｏ ａｇ ｔ ／ ｌ ｃ Ｆ ｎａ
窄 ， 管 内可 见充 盈 缺损 （ ２ ， 胰 图 ） ｌ例 胆 总 管 下 段 见 充 盈
缺损 。
外科手术治愈 。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ６例 中， ５例 ， １ ； ． 男 女 例 年龄 ２ ５ ３— ６岁 ， 平
均 ４． ３ ６岁。病史 Ｉ ８年 ， 一 伴慢性胰腺炎 ６例 ， 伴胆总管下段
完成 手 术 。
［ ］ 张艳庆． ５ 包皮环扎与包 皮环切术 的临床疗 效分析 ［ 】 Ｊ． 中国现代药物应用 ，０８ ２ １ ） ９ — ２ ２ ０ ，（ ５ ：１ ９ ． ［ ］ 施问 国． ６ 包皮过长 患者采用包皮 环 自我施行包皮环 扎 术 ［ ］ 医学创新研究 ，０ ８５ ９ ： ８ Ｊ． ２０ ，（ ）７— ． （０９— １— ０收稿 ２０ １ ２ ２０ ０９—１ ２ 修 回） ２— ７
［ ］ 郭应禄 ， ４ 胡泉礼． 男科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版社 ， 人
１ ４： ９９ １— １ ７．
尤其是术 者中有女性 时 ， 者会 因为害羞变 得不 自然 ， 患 造成 手术不必要的紧张。如果手术可以 由患者 主动完 成 ， 可以 则 减少患者的心理负担 ， 于大多 数患者 ， 对 他们 也愿意为 自己
【 关键词 】 胰 管结石 ； 断； 诊 外科 【 中国图书分类号】 Ｒ６ ．５Ｒ ５．１ ３４２ ；６７５
胰管结石是慢性 胰腺炎 的一种并 发症 ， 临床 比较少见 。
近 年 来 随 着 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ ｄ ｓｏｉ ｒ ｒ ｒｄ ｅｏｃｐ ｅ ｏ ａｅ ｃ ｔｇ ｃｏ ｎｉ ａ ｃ ａ ｇａｈ ， Ｒ Ｐ 的成 熟 ， 其 是 无 创 磁 共 振 ｈｌ ｇ ｐｎｒ ｔ ｒｐｙ Ｅ Ｃ ） ａ ｏ ｅｏ 尤 胰 胆 管 造 影 术 （ ａｎｔ ｅｏａｃ ｈｌ ｇｏａｃ ａｏｒｐｙ ｍ ｇｅｉ ｒ ｎｎｅｃｏ ｎｉ ｎ ｒ ｔ ａｈ ． ｃ ｓ ａ ｐ ｅ ｇ ＭＲ Ｐ 技术 的发 展 与 应 用 ， 管 结 石 的 检 出率 不 断 增 加 … 。 Ｃ） 胰 我 科 于 ２０ — ９至 ２０ —１ 收 治 ６例 胰 管 结 石 患 者 ， 经 ０３ ０ ０８ １ 均
ｃ￣ ｎ Ｊ ．Ａ ｉ ； ｍ ，０ ８ １ （ ）４ ７— ５ ． ｉｏ ［ ］ ｓ ｎＪＡ； ｌ２０ ；０ ３ ：４ ４ ４ ｉ ａ ｄ
［］ 王 ２ 刚 ， 士 良 ， 文峰 ， ． 用 包 皮 除去 环 行 成 人 包 吴 徐 等 采
现实生活 中， 对于 医疗 这个特 殊 的行 业环境 ， 患者 在诊 疗过程 中经常处于被动地 位 ， 就 医过 程中 ， 在 患者没有 主动 权， 患者会有种把 自己的命 运交 给医师 的想法 ， 就使 患者 这 产生忧虑 、 害怕 、 害羞 、 躁等心理 ， 焦 不利 于患 者的治疗与康
复 。患 者 也有 自尊 ， 由于 包 皮 手 术 是 在 人 的 隐 私 部 位 进 行 ，
皮环切术 ［ ］ 中华泌尿外科 杂志 ， ０ ，２ ６ ： ９ Ｊ． ２ １２ （ ）３ ． ０ ６
［ ］ 俞天麟 ， ３ 金锡御． 手术学全集 （ 泌尿外科手术 学） Ｍ］ ［ ．
，版 ． 京 ： 民 军 医 出版 社 ，０ ４４ ９— ６ ． ２ 北 人 ２０ ：５ ４ １
（ 任编辑 责 梁秋野 ）
展望未来 ， 如果进一步完善包皮环切器 的使用说明书， 包 皮过长患者完全可以通过医院 、 药房 、 甚至 网络等渠 道购买包
皮 环切 器 ， 可在 家 中按 照说 明书 为 自 己进 行 包皮 环切 术 ， 即 但
胰管 结石 ６例 诊断 与 手术治 疗
杨绥 冲 ， 王 刚， 聂 勇， 建峰 ， 黄 常浩 生 ， 晓林 路
张 ， 中最大直径 ２ ６Ｃ 显 示胰 管结 石 ５例。Ｃ 其 ． ｍ， Ｔ检查 提
示 ： 腺 实 质 不 均 匀 增 大 或 萎 缩 ， 慢 性 胰 腺 炎 改 变 ， 胰 胰 呈 主
管扩张 ， ５例胰 头 、 体扩 张的胰管 内可见高 密度灶 ， “ 呈 串珠 样” 征象 （ １ ； 图 ） １例高密度灶位 于胰 头部 ， 远端胰 管扩 张。 ＭＲ Ｐ检查提 示 ： Ｃ ６例 患 者胰 体 、 胰 管扩 张 ， 局 限性 狭 尾 伴