解剖学基础第四章-呼吸系统

固有鼻腔的黏膜按 生理功能可分为嗅 区和呼吸区两部分
《解剖学基础》 呼吸系统 呼吸道
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鼻中隔
由骨性鼻中隔和鼻中隔 软骨共同构成。在鼻中 隔前下部的粘膜内有丰 富的血管吻合丛，临床 上叫易出血区
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（三）鼻旁窦
包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦
各鼻旁窦的开口
蝶窦 蝶筛隐窝
筛窦后群 上鼻道
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1.肺泡壁 Ⅰ型肺泡细胞 Ⅱ型肺泡细胞 2.肺泡隔 3.肺泡孔 4.气-血屏障
《解剖学基础》 呼吸系统 肺
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四、肺的血管
肺有两套血管
一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉 一是营养肺和各级支气管的支气管动脉和支气管静脉
《解剖学基础》 呼吸系统 肺
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第三节 胸膜与纵隔
一、胸膜与胸膜腔
胸膜分为脏胸膜和壁胸膜 壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶
脏胸膜与壁胸膜在肺 根处相互移行，围成 一个潜在性的密闭腔 隙，称胸膜腔
《解剖学基础》 呼吸系统 胸膜与纵隔
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在肋胸膜与膈胸膜转折处，形成较深的半环形间 隙。在深呼吸时，肺的下缘也不能深入其内，此 间隙称肋膈隐窝
《解剖学基础》 呼吸系统 胸膜与纵隔
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二、肺和胸膜下界的体表投影
锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线
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三、肺的微细结构
肺实质为肺内支气管的 各级分支及其终末的大 量肺泡，分导气部和呼 吸部 肺间质为肺内的结缔组 织、血管、淋巴管和神 经等
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（一）导气部
上皮
黏膜
黏膜下层
杯状细胞 纤毛 腺体
外膜
软骨
平滑肌
肺叶、肺 段、小支
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★支气管树
全部各级支气管在肺叶内反复分
支直达肺泡管,共分23～25级,形 肺是以支气管树为基
状如树,称支气管树。
础构成的。
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（二）支气管肺段
1.定义：每一 肺段支气管 的分支及其 所连属的肺 组织构成一 个肺段。
*每侧肺可分 为10个肺段
2.★临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变 的诊断定位或做肺段切除术。
第四章 呼吸系统
《解剖学基础》
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目录
第一节 呼吸道
三、肺的微细结构
一、鼻
四、肺的血管
二、咽
第三节 胸膜与纵隔
三、喉 四、气管与主支气管
一、胸膜与胸膜腔
第二节 肺
二、肺和胸膜下界的体表 投影
一、肺的位置和形态 二、肺段支气管和支气管肺段 三、纵隔
《解剖学基础》 呼吸系统
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重点和难点
重点： 呼吸系统的组成；气管与主支气管的
《解剖学基础》 呼吸系统 胸膜与纵隔
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章总结
○ 呼吸系统由呼吸道和肺组成；将鼻、咽、喉称上呼 吸道
○ 喉腔最狭窄的部位是声门裂，炎症时易发生水肿的 部位是声门下腔；右主支气管较左主支气管粗、短、 走行较垂直
○ 肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧；有一个尖、 上个底、三个缘和两个面
○ 脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成胸膜腔，其最低 处称肋膈隐窝
额窦
上颌窦 筛窦前群
中鼻道
筛窦中群
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临床应用
鼻旁窦的黏膜与固有鼻 腔的黏膜相延续,因此鼻 腔黏膜的炎症常可蔓延 至鼻旁窦
上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,窦的开口位置高于窦底,炎症 时,窦腔内的分泌物不易排出,故上颌窦的慢性炎症较多见
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三、喉
3.外膜 软骨 透明软骨
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复习回顾
1.气管与主支气管的功能是什么? 2.临床常在何处施行气管切开术？ 3.气管异物多坠入何处？为什么？
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第二节 肺
一、概述
1.功能：传送气体 气体交换
2.位置：肺左、右各一，位 于胸腔内，膈的上方，纵隔 两侧
结构特点；肺的位置与形态；胸膜腔
的组成及特点 难点：
气管与主支气管、肺的微细结构
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呼吸系统
呼吸道 肺
上呼吸道 下呼吸道
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第一节 呼吸道
一、鼻
（一）外鼻 （二）鼻腔 （三）鼻旁窦
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（一）外鼻
外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形 有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼
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3.形态：
(1)质地：柔软，富有弹性 (2)颜色：新生儿：淡红色
成人：深灰色（灰尘沉淀） 吸烟者：棕黑色 (3)形状：肺呈半圆锥形， 左肺稍狭长， 右肺略宽短
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▲一尖一底两面三缘
1.肺尖突出锁骨内侧1/3上方2～3cm 2.肺底(膈面) 微凹 3.两面
既是气体通道，又是发音 器官
（一）喉的位置
位于颈前部正中，相当 于第3～6 颈椎的高度，上 通咽，下续气管，可随吞 咽或发音而上、下移动
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（二）喉的组成
1.喉软骨 甲状软骨 喉结 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨
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2.喉腔及喉黏膜
前庭襞、前庭裂，声襞、声门裂
肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突
胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突
《解剖学基础》 呼吸系统 胸膜与纵隔
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《解剖学基础》 呼吸系统 胸膜与纵隔
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三、纵隔
纵隔是两侧纵隔 胸膜之间所有器 官和组织的总称
以胸骨角平面为 界，分为上纵隔 和下纵隔。下纵 隔又以心包前后 缘为界分为前纵 隔、中纵隔和后 纵隔三部分
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（二）鼻腔
鼻腔由骨和软骨围成， 内衬黏膜和皮肤 包括 鼻前庭 固有鼻腔
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1.鼻前庭
为鼻腔前下部鼻翼 内面较宽大的部分， 内面衬以皮肤，生 有鼻毛，具有过滤 和净化空气的作用
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2.固有鼻腔
由骨性鼻腔内衬黏 膜构成。包括上鼻 甲、中鼻甲、下鼻 甲，上鼻道、中鼻 道、下鼻道、蝶筛 隐窝
声门裂是喉腔中最狭窄的部位
声门下腔结构疏松，炎症时易 发生水肿
喉腔分为 喉前庭 喉中间腔 声门下腔
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四、气管与主支气管
（一）气管
由12～17个呈“C”形 的气管软骨环借韧带连 接而构成，后方靠近食 管的软骨缺口处由平滑 肌和结缔组织封闭
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（二）主支气管
左主支气管细而长， 走行比较水平；右主 支气管粗而短，走行 较垂直，故气管异物 多坠入右主支气管
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（三）气管与主支气管的微细结构
1.粘膜层 上皮 假复层纤毛柱状 上皮，纤毛 固有层 有血管、神经、 淋巴管和腺体等
2.粘膜下层 血管，神经、 淋巴管、混合腺
外侧面(胸肋面)
内侧面（纵隔面） 肺门 4.三缘
前缘 左肺（心切迹） 后缘 圆钝 下缘 较锐
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4.左、右肺的差异
肺
右
分叶
上、中、下三叶
形态
狭长（心脏）
左
上、下两叶
宽短（肝）
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二、肺段支气管和支气管肺段
（一）肺段支气管
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气管
假复层柱状纤 毛上皮变薄
逐渐减少
有
逐渐减少
逐渐减少
不成层环 形平滑肌
细支气管
单层纤毛柱状 上皮
少量
有
少量
少量或消 失
逐渐增多
终末细支 单层柱状或立
气管
方上皮
消失
无
消失
消失
成层环形 平滑肌
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（二）呼吸部
包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡
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