免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的护理

例有过敏性鼻炎症状患者 ，进行 安脱达变应原疫苗皮肤 点刺试
验 ， 其 中 ７ 例 患 者进 行 免疫 脱 敏治 疗 的 同 时 ， 以心 理 护理 以 对 Ｏ 辅 １ 治疗 结果 ． ４
及健康指导， 现将结果报告如下。
１ 临床 资 料
减 轻 ， 征 好转 。 据 治疗 前 后 ７ 例 患 者 各 自症 状评 分 ， 照 治 体 根 ０ 参
在 全球 的平 均 患 病 率 为 １％一５ 且 呈 上 升趋 势 ｆ 患 者 鼻 部 和 ０ ２ ％， Ｊ 】 。 全 身不 适感 明显 ， 不 到 正确 的 治疗 ，／ 会 并 发 哮 喘１ 接 触 的 如得 １ ３ ２ １ ， 过 敏原 如 尘 螨 、 物 的 皮 毛 、 螂 、 粉 、 菌 等 是 最 常 见 的危 险 动 蟑 花 霉 因 素刚 。 院耳 鼻 咽喉 头 颈外 科 门诊 ， ２０ 本 于 ０９年 ２月～ ８月对 ３０ ２ 分数 ０分 １ 分
２ 心理护理及健康教育 ． ２
２ ． 心 理护 理 ．１ ２ 由于免 疫 治疗 疗程 较 长 ， ３ ， 鼓励 患者 坚 约 年 要
持治疗 ， 增强对治疗 的信心和依从性 ， 使患者了解配合治疗的重
２ 护 理
１ 一般资料 ． １
中男 ４ ０例 ， ３ ； 女 ０例 年龄 ５ ５ 岁 ， 均 ｌ 岁 ， —５ 平 ８ 病程 １ ２ 到 Ｏ年 ， 既 往 均 接受 过 不 同剂 量 和疗 程 的药 物 治 疗 ， 疗 效 果 欠佳 ， 有 流 治 均
清鼻涕 、 、 鼻塞 鼻痒、 打喷嚏等过敏症状 ， 均符合诊断标准。
的阶梯式治疗措施 ， 治疗分为起始 阶段和维持阶段 。 ①起始治疗 阶段 ， 一般每周注射脱敏疫苗 １ 连续 ｌ 次， ５周。 ②维持治疗 阶段 ， 间隔 １ ， Ｉ 周起注射 １ 再间隔 ４周， ２ 周注射 １ ， 周 由 ７ 次， 即 ｌ 次 然
后都 是 间 隔 ４ ８ 注射 １ ，用 药 时 间 由 医生 根 据 患 者病 情 而 －周 次
定 ， 般维 持 ３年 。 一
肿胀 、发红和瘙痒；迟发型在注射后 ２ ｈ内出现弥漫性发红、 ４ 肿 胀、 有硬结 ，４ ２ ｈ内可给予局部冷敷 ，４ ２ ｈ后可热敷 ， 局部硬结会慢 慢消失。 本组出现 ４例迟发型局部过敏反应 ， 经处理后恢复。 ２１ 全身过敏反应的观察和护理 ．２ ． 全身过敏反应轻 、中度 者，
级 和 症状 分 级ｆ ｓ Ｉ 法 （ 表 １２。 据 治疗 前 后 的症 状 和体 征 记 的方 见 ，）根
来自百度文库
分的总和 ， 改善的百分率 ， 按下列公式评定疗效 ： 疗效指数＝治疗 （
前 总分一 治疗 后 总分 ） ／ 前 总分 ￣０ ％ 治疗 １０ 表 １ 过 敏 性 鼻 炎 患者 症 状 分 级
中 图 分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １（０００ — ０ ５ ０ Ｂ １０ — ４ １２ １ ）９ ０ ３— ２
过敏性鼻炎是发生于鼻粘膜的 Ｉ 型超敏反应 ， 患者主要 以鼻 痒、 打喷嚏 、 流清涕等临床症状为主 。 变应性鼻炎（ 即过敏性鼻炎）
１ 免疫 脱敏 治疗 ． ２ 根 据 患者 病 情程 度 和 药物 的疗 效 。 制定 相 应
２１ 治 疗过 程 中过 敏反 应 的观 察 和护 理 ． ２１ 局 部过 敏 反 应 的观 察 和 护 理 ．１ ． 局 部 过敏 反应 分 为 速 发 型 和迟 发 型 ， 发 型一 般 在注 射 疫 苗后 ３ｍ ｎ内出 现注 射 部 位周 围 速 ０ｉ
当代护士 ・０ ０ 月 中旬 刊 （ ２ １年９ 学术 版 ）
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※五 官科 护 理
免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的护理
曾 小 芳
摘要 对７ 例过敏 性鼻炎患者采取标准免疫脱敏 治疗并强化 心理护理与健康指导 ， Ｏ 观察 患者临床 症状改善 情况。 通过半年的临床跟
踪观察 ， 患者过敏性 鼻炎症状明显 改善或消失， 总治疗效果指数为９ ％。 为采用免疫脱敏 治疗 、 ｏ 认 强化对 患者的护理与健康指导 ， 能明 显改善过敏 性鼻 炎患者的症状 ， 并长期有效地控制过敏 性鼻炎发作。 关键词： 过敏性鼻炎； 脱敏 治疗； 健康指导
表２ 正 常大 小
过 敏 性 鼻 炎体 征 分 级
鼻 甲 、 粘膜 鼻 下鼻 甲轻度 肿胀 ， 中隔 、 鼻 中鼻 甲 尚可见
２分
３分
下鼻 甲与鼻中隔或鼻底紧靠， 尚有小缝线
下鼻 甲与鼻 中 隔或 鼻 底 紧贴 ， 不到 中鼻 甲 见 本组 ７ ０例患 者 经 过半 年 脱敏 治 疗 ，患 者 的症状
表 现 为 眼周 围发红 和 肿 胀 ， 出现 荨 麻疹 或 咳 嗽 ， 吸不 畅 ； 度 者 呼 重
１ 症 状 及体 征 评 估 ． ３
为 了准确 、 观地 评 价 疗 效 ， 用 体 征 分 客 采
表 现 为 全 身 不 适 ， 般 出现 在 注射 后 １ｍｎ内 ； 重 者 可 发 生 过 一 ５ｉ 严 敏性休克。 因此 ， 疫 脱敏 治 疗 室必 须 准备 抢 救药 品和 器 械 ， 射 免 注 前 先 要 了 解 患者 情 况 ， 否空 腹 、 热 、 冒 ， 期 是 否 注 射其 他 是 发 感 近 疫 苗 等 。 射 后 患 者 必 须 观察 ３ｒｎ后 才 能 离 开 ， 察 期 间如 有 注 ０ｉ ａ 观 不 适者 ， 时通 知 医生 处理 。 组 患者 未 出现全 身 过敏 反应 。 及 本
疗效果评分公式 ， 本组患者显著 ２ ０例（９ ， ２ ％）有效 ４ ３例（ｌ ， ６％）无 ７ ０例安脱达变应原皮肤点刺试验 阳性 患者 ， 其
效 ７例 ｆ ％）总 治 疗效 果 指 数 ９ ％。 ｌ ， Ｏ ０ 本组 病例 总 治疗 效 果 指 数 ＝ ９ ％＞ １ 说 明 治疗 效果 显 著 ， ０ ５％， 临床 疗效 满 意 。