泌尿外科指南-膀胱过度活动症诊断治疗指南

【实用】医疗技术资料

膀胱过度活动症诊断治疗指南

【诊断】

（一）、膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的征候群。往往有尿频、尿急等。

（二）、病史①典型症状:包括排尿日记评估，详见附录2；②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等；③相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史；月经、生育、妇科疾病及治疗史；神经系统疾病及治疗史。

（三）、体检①一般体格检查；②特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

（四）、实验室检查尿常规。

（五）、泌尿外科特殊检查尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

【治疗】

(一)1.行为训练主要包括有膀胱训练：延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。还有就是定时排尿。

（二）、生物反馈治疗

（三）、盆底肌训练

（四）其他行为治疗：催眠疗法。

（五）、药物治疗

1）其他M受体拮抗剂：奥昔布宁、丙哌唯林、普鲁苯辛等。

2）镇静、抗焦虑药：丙咪嗪、多虑平、安定等。

3）钙通道阻断剂：异搏停、心痛定。

4）前列腺素合成抑制剂：消炎痛。

（六）、外科手术

1）手术指征：应严格掌握，仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能，经其他治疗无效者。

2）手术方法：逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。

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