教学查房组织与实施
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教学查房的组织与实施 Teachingrounds
01 教学查房 02 教学查房准备 03 教学查房过程 04 教学查房基本要求 05 教学查房存在不足
一、教学查房
教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互 动的、以真实病例为教授内容、并归纳总结（传授知识和解决问 题）的临床教学活动。是临床实践教学的重要环节。 护理教学查房是护理临床教学的重要环节。是根据教学需要选择 典型或疑难病例，对学生进行理论联系实践的教学活动，具有临 床护理和护理教学的双重功能。
(1).复习
针对查房要求 ，事 先查阅、 复习与该 病例 相关的理论知 识。
（2）规培 学员准备
(3).用物准备
做好相关准备工作， 如检查病历、各项 检 查报告、教学查 房所 需的器械等准 备。
(2).预查房
通过询问病史和体 格检查，了解病情， 掌握 患者病情演变 情况与近期存在的 问题等。
1.三段式教学查房 2.教学查房全过程
参加人员：病区护士 长 、带教教师、教学 秘书 、规培学员、实 习护士 。
查房时间
查房时间以1小时 左右为宜
查房频率
每1周或2周安排 一次教学查房， 一般一周一次
注意点
教学查房时间应与医疗查房 时间错开，以尽量减少对日 常医疗工作的影响。
教学查房的第二阶段过程中必须按以下顺序进入和退出病房
1
2
3
一、教学查房
教学查房是提升培养规培学员临床能力的有效途径。与“三级医师医疗查 房”、“护理查房”不同，教学查房突出的是教学目的与要求，是以规培 学员为中心，根据教学大纲、规培标准要求，明确教学目标，充分发挥学 生自主能动性的一种教学活动。
一、教学查房
业务查房和教学查房的区别
一、教学查房Leabharlann Baidu
促进规培学员掌握病史采集、健康评 估、病情演变、 实验结果分析、病 程记录、护理诊断、护理措施及与患 者的沟通技巧等临床工作的基本规范 与程序
紧密围绕 本此教学查 房目的，适当进行拓 展，突出重点、难点、 条理清晰
06
注意调动规培 学 员的积极性
01
02
主持查房 教师要求
紧扣病人情况进行 分析、 讨论；适当 进行拓展
多方式、三结合、突出针
对性、规范性 专业性、
03
创新性培养规培学员的
临床思维能力
05
04
鼓励采用双语教学
结合病体现临床实际 工作环境与要求，注 意理论联系实际
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
4、以护理管理为中心的管理性查房 方式：由护士长主持，查各班工作 职责落实、病区管理、查对制度、 消毒隔离制度等落实情况，增强护 士管理意识、全方位承担护士的技 术责任与管理责任
一、教学查房
临床常用教学查房方法
✓PBL教学法 ✓情景模拟法 ✓多媒体教学查房 ✓目标教学法 ✓循证护理查房 ✓翻转课堂
所有人员严格遵守教学查 房纪律，严格执行医务人 员行为规范、仪表端庄， 注意语言亲切
2、以护理质量为中心的评价性查房 方式：由责任护生简要汇报病例、带教 老师补充，护士长抽查2-3名危重、新入 院或大手术病人，以检查工作责任落实 及工作质量，协助护士解决疑难问题
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
3、以护理技术为中心的操作性查房 方式：有一定难度的护理技术作为 教学查房内容，如简易膀胱容量及 压力测定、吞咽障碍VVST评估。
（1）主持者准备
教学准备
通知规培学员所查的病例床号，指导 规培学员进行预查房。主持者应熟悉 患者病情，全面掌握近期演变情况， 避免出现在查房过程中出现患者病情 突然变化
教案准备
教案有固定的格式，明确了查房的目的、方 法、步骤及时间分配。其核心部分是教学目 的和活动安排，教学目一般分为掌握、熟悉、 了解，对这个查房内容做好充分准备
进行示范教学、纠正学生不正确或不 规范的护理技术操作
传授正确的临床思维方法，培养学 生独立观察、分析、处理问题的临 床工作能力
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
1、以病人为中心的护理程序查房 方式：以护理程序为框架进行分析、讨 论及补充 以解决护生解决实际问题的能力。
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
4
5
教授或主 任护师
副教授或 副主任护 师
讲师或主 管护师
助教或护 师、护士
规培学院、 观摩人员 最后
查房时各级人员所占位置
教学查房主持人(（中级或以上
职称)）、管床护士站在病床右
床
侧，规培学员站在病床左侧(体
头
检时走到右侧，体检结束回到
左侧)，其他及观摩人员(（传
递物品护士、物品车）)站在床
尾。
ent
01
Step2
主持教学查房医师
内容：
Cont ent
02 Step1
规培学员进一步 总结、概
括病患 病情。及存在的问
对汇报 病例规培学 员的汇报情况 及体 检情况进行评价
启发式
病例分析讨论
题，
Step3
Step4
主持教学查房医 师归纳总结
主持者
参加人员
由主管护师（讲师）以 上职称或教学经验丰富 的高年资护师主持
1.教学查房主持者准备什么？ 2.规培学员准备什么？
（1）主持者准备
1 典型病例：病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明 确 ；本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。要提前做 好患 者的沟通工作，得到配合与理解。在条件不允许的情况下可使用SP教 学。
SP是我们常说的标准化病人，标准化病人是在健康人群中招募的，经过培训后，来扮演临床案例中患者的 角色，SP其实是招募的演员，带教老师是编剧，编剧把剧本编好后‘演员来扮演相应的角色，规培学员就 可以在SP病人身上使用例如健康评估之内的非侵入性操作。
第一阶段
Con
时间：5分钟
tent
01
管床护士（初
Con
级带教老师补
tent
地点： 03
充汇报）
示教室
Con
内容：
tent
规培护士汇
02
主持者：讲解教学查房 报病史
的目的和注意事项，提
出教学重点、应掌握的 重要体征 和理论要点
Step3
Step2
Step1
主持教学查房教 师（高级带教老 师指正汇报）
Stp4
第二阶段
Cont
ent
地点： 03
病房
Cont
时间：25分钟
ent
01
内容：
Cont
带教老师 示教
ent
规培学院对患
02
与患者 沟通
者进行健康评 估
Step3
Step2
Step1
提问
Step4
告离病员，整 理衣被并致谢
Step5
第三阶段
Cont
地点：e0n3t 病房
Cont
时间：25分钟
01 教学查房 02 教学查房准备 03 教学查房过程 04 教学查房基本要求 05 教学查房存在不足
一、教学查房
教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互 动的、以真实病例为教授内容、并归纳总结（传授知识和解决问 题）的临床教学活动。是临床实践教学的重要环节。 护理教学查房是护理临床教学的重要环节。是根据教学需要选择 典型或疑难病例，对学生进行理论联系实践的教学活动，具有临 床护理和护理教学的双重功能。
(1).复习
针对查房要求 ，事 先查阅、 复习与该 病例 相关的理论知 识。
（2）规培 学员准备
(3).用物准备
做好相关准备工作， 如检查病历、各项 检 查报告、教学查 房所 需的器械等准 备。
(2).预查房
通过询问病史和体 格检查，了解病情， 掌握 患者病情演变 情况与近期存在的 问题等。
1.三段式教学查房 2.教学查房全过程
参加人员：病区护士 长 、带教教师、教学 秘书 、规培学员、实 习护士 。
查房时间
查房时间以1小时 左右为宜
查房频率
每1周或2周安排 一次教学查房， 一般一周一次
注意点
教学查房时间应与医疗查房 时间错开，以尽量减少对日 常医疗工作的影响。
教学查房的第二阶段过程中必须按以下顺序进入和退出病房
1
2
3
一、教学查房
教学查房是提升培养规培学员临床能力的有效途径。与“三级医师医疗查 房”、“护理查房”不同，教学查房突出的是教学目的与要求，是以规培 学员为中心，根据教学大纲、规培标准要求，明确教学目标，充分发挥学 生自主能动性的一种教学活动。
一、教学查房
业务查房和教学查房的区别
一、教学查房Leabharlann Baidu
促进规培学员掌握病史采集、健康评 估、病情演变、 实验结果分析、病 程记录、护理诊断、护理措施及与患 者的沟通技巧等临床工作的基本规范 与程序
紧密围绕 本此教学查 房目的，适当进行拓 展，突出重点、难点、 条理清晰
06
注意调动规培 学 员的积极性
01
02
主持查房 教师要求
紧扣病人情况进行 分析、 讨论；适当 进行拓展
多方式、三结合、突出针
对性、规范性 专业性、
03
创新性培养规培学员的
临床思维能力
05
04
鼓励采用双语教学
结合病体现临床实际 工作环境与要求，注 意理论联系实际
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
4、以护理管理为中心的管理性查房 方式：由护士长主持，查各班工作 职责落实、病区管理、查对制度、 消毒隔离制度等落实情况，增强护 士管理意识、全方位承担护士的技 术责任与管理责任
一、教学查房
临床常用教学查房方法
✓PBL教学法 ✓情景模拟法 ✓多媒体教学查房 ✓目标教学法 ✓循证护理查房 ✓翻转课堂
所有人员严格遵守教学查 房纪律，严格执行医务人 员行为规范、仪表端庄， 注意语言亲切
2、以护理质量为中心的评价性查房 方式：由责任护生简要汇报病例、带教 老师补充，护士长抽查2-3名危重、新入 院或大手术病人，以检查工作责任落实 及工作质量，协助护士解决疑难问题
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
3、以护理技术为中心的操作性查房 方式：有一定难度的护理技术作为 教学查房内容，如简易膀胱容量及 压力测定、吞咽障碍VVST评估。
（1）主持者准备
教学准备
通知规培学员所查的病例床号，指导 规培学员进行预查房。主持者应熟悉 患者病情，全面掌握近期演变情况， 避免出现在查房过程中出现患者病情 突然变化
教案准备
教案有固定的格式，明确了查房的目的、方 法、步骤及时间分配。其核心部分是教学目 的和活动安排，教学目一般分为掌握、熟悉、 了解，对这个查房内容做好充分准备
进行示范教学、纠正学生不正确或不 规范的护理技术操作
传授正确的临床思维方法，培养学 生独立观察、分析、处理问题的临 床工作能力
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
1、以病人为中心的护理程序查房 方式：以护理程序为框架进行分析、讨 论及补充 以解决护生解决实际问题的能力。
一、教学查房
根据教学查房的内容分类
4
5
教授或主 任护师
副教授或 副主任护 师
讲师或主 管护师
助教或护 师、护士
规培学院、 观摩人员 最后
查房时各级人员所占位置
教学查房主持人(（中级或以上
职称)）、管床护士站在病床右
床
侧，规培学员站在病床左侧(体
头
检时走到右侧，体检结束回到
左侧)，其他及观摩人员(（传
递物品护士、物品车）)站在床
尾。
ent
01
Step2
主持教学查房医师
内容：
Cont ent
02 Step1
规培学员进一步 总结、概
括病患 病情。及存在的问
对汇报 病例规培学 员的汇报情况 及体 检情况进行评价
启发式
病例分析讨论
题，
Step3
Step4
主持教学查房医 师归纳总结
主持者
参加人员
由主管护师（讲师）以 上职称或教学经验丰富 的高年资护师主持
1.教学查房主持者准备什么？ 2.规培学员准备什么？
（1）主持者准备
1 典型病例：病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明 确 ；本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。要提前做 好患 者的沟通工作，得到配合与理解。在条件不允许的情况下可使用SP教 学。
SP是我们常说的标准化病人，标准化病人是在健康人群中招募的，经过培训后，来扮演临床案例中患者的 角色，SP其实是招募的演员，带教老师是编剧，编剧把剧本编好后‘演员来扮演相应的角色，规培学员就 可以在SP病人身上使用例如健康评估之内的非侵入性操作。
第一阶段
Con
时间：5分钟
tent
01
管床护士（初
Con
级带教老师补
tent
地点： 03
充汇报）
示教室
Con
内容：
tent
规培护士汇
02
主持者：讲解教学查房 报病史
的目的和注意事项，提
出教学重点、应掌握的 重要体征 和理论要点
Step3
Step2
Step1
主持教学查房教 师（高级带教老 师指正汇报）
Stp4
第二阶段
Cont
ent
地点： 03
病房
Cont
时间：25分钟
ent
01
内容：
Cont
带教老师 示教
ent
规培学院对患
02
与患者 沟通
者进行健康评 估
Step3
Step2
Step1
提问
Step4
告离病员，整 理衣被并致谢
Step5
第三阶段
Cont
地点：e0n3t 病房
Cont
时间：25分钟