术后早期下床活动指导
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精品课件
必要性
知其然，知其所以然
预防肠粘连
01
预防肺部感染
02
预防下肢静脉血栓 03
预防褥疮的发生 04
精品课件
必要性
促进伤口愈合
05
利用引流管引流 06
增强信心，减轻焦虑 07
利用肠道功能恢复 08
精品课件
原因分析
精品课件
原因分析 ——患者因素
直立不耐受 其他原因
切口疼痛
患者 因素
术后疲劳 心理、社会
浅谈腹部手术患者 早期下床活动
和平路胸外胃肠外：郭锦锦
精品课件
阑尾术后肠粘连患者
பைடு நூலகம்二次痛苦
精品课件
定义
快速康复理念中，Gatt等将术后早期下床活动手术 当天离床活动，手术后第1天步行走廊的距离； Ramfrez等将术后早期下床活动定义为术后第1天离床 活动，并且至少入座休息6h。
而临床实践中，患者一般于术后24～72h练习下床 活动。
精品课件
精品课件
精品课件
原因分析 ——护理因素
护理因素主要是劳 动 力 资 源 (85 ％ ) 、 物 质 资 源 (56 ％ ) 、 交 流 (38 ％)
护士不会自主评估 他们下床活动的独立性；
护士没有足够的时 间来帮助患者活动；
多采用口头宣教， 缺乏书面材料及必要的示精品课件
原因分析 ——家属因素
家庭对患者关心和支持不够，影响患者术后的遵医行 为，康复锻炼的有效性下降；
精品课件
护理干预措施
协助患者下床活动，各种仪器及引流管的妥善安置。
精品课件
护理干预措施
选择合适扶行器。
精品课件
护理干预措施
医护人员要向患者及家属解释宣教。 对患者术后康复及生活质量至关重要的活
动，以及功能锻炼对于术后康复的重要性和疼痛 控制与功能锻炼的相关性，得到患者及家属的支 持和配合。
精品课件
护理干预措施 ——宣传栏，案例展示 精品课件
护理干预措施 ——注意事项
首次下床注意体位性低血压， 观察有无头晕·气促·心悸
时间选择：早晨输液前和下午 输液后。
循序渐进，逐渐延长时间和次 数。
防滑鞋子以防滑到，合适衣物 避免受凉。
精品课件
智慧 + 经验 + 动手能力= 造福病人 方便自己
精品课件
患者家属对术后下床活动等康复锻炼没有正确认识。 过于担心患者身体，害怕下床活动会给患者带来不好影响， 无法积极配合．同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。
对家属宣教
精品课件
护理干预措施
强调对手术患者实施赋能健康教育模式。医护人 员将疼痛降低到一个不会妨碍其功能锻炼的水平，激励模 式，增强信心，制定目标，以增强患者的自主和自控能力， 促进患者术后活动的依从性。
精品课件
现状
协助患者活动在临床护理工作中是缺失比例最高的 一项，缺失率为83％。
Callen和Mahoney研究了成年住院患者在住院期间 下床活动的次数。
Bmwning等研究腹部术后下床活动时间，发现上腹 部手术后患者第1天下床活动(床上坐起，行走)总平均 时间为3．0min，第2天为7．6min，第3天为13．2min， 第4天为34．4min。
必要性
知其然，知其所以然
预防肠粘连
01
预防肺部感染
02
预防下肢静脉血栓 03
预防褥疮的发生 04
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必要性
促进伤口愈合
05
利用引流管引流 06
增强信心，减轻焦虑 07
利用肠道功能恢复 08
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原因分析
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原因分析 ——患者因素
直立不耐受 其他原因
切口疼痛
患者 因素
术后疲劳 心理、社会
浅谈腹部手术患者 早期下床活动
和平路胸外胃肠外：郭锦锦
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阑尾术后肠粘连患者
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定义
快速康复理念中，Gatt等将术后早期下床活动手术 当天离床活动，手术后第1天步行走廊的距离； Ramfrez等将术后早期下床活动定义为术后第1天离床 活动，并且至少入座休息6h。
而临床实践中，患者一般于术后24～72h练习下床 活动。
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原因分析 ——护理因素
护理因素主要是劳 动 力 资 源 (85 ％ ) 、 物 质 资 源 (56 ％ ) 、 交 流 (38 ％)
护士不会自主评估 他们下床活动的独立性；
护士没有足够的时 间来帮助患者活动；
多采用口头宣教， 缺乏书面材料及必要的示精品课件
原因分析 ——家属因素
家庭对患者关心和支持不够，影响患者术后的遵医行 为，康复锻炼的有效性下降；
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协助患者下床活动，各种仪器及引流管的妥善安置。
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护理干预措施
选择合适扶行器。
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护理干预措施
医护人员要向患者及家属解释宣教。 对患者术后康复及生活质量至关重要的活
动，以及功能锻炼对于术后康复的重要性和疼痛 控制与功能锻炼的相关性，得到患者及家属的支 持和配合。
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护理干预措施 ——宣传栏，案例展示 精品课件
护理干预措施 ——注意事项
首次下床注意体位性低血压， 观察有无头晕·气促·心悸
时间选择：早晨输液前和下午 输液后。
循序渐进，逐渐延长时间和次 数。
防滑鞋子以防滑到，合适衣物 避免受凉。
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智慧 + 经验 + 动手能力= 造福病人 方便自己
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患者家属对术后下床活动等康复锻炼没有正确认识。 过于担心患者身体，害怕下床活动会给患者带来不好影响， 无法积极配合．同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。
对家属宣教
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护理干预措施
强调对手术患者实施赋能健康教育模式。医护人 员将疼痛降低到一个不会妨碍其功能锻炼的水平，激励模 式，增强信心，制定目标，以增强患者的自主和自控能力， 促进患者术后活动的依从性。
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现状
协助患者活动在临床护理工作中是缺失比例最高的 一项，缺失率为83％。
Callen和Mahoney研究了成年住院患者在住院期间 下床活动的次数。
Bmwning等研究腹部术后下床活动时间，发现上腹 部手术后患者第1天下床活动(床上坐起，行走)总平均 时间为3．0min，第2天为7．6min，第3天为13．2min， 第4天为34．4min。