社区卫生服务中心预约就诊转诊流程图

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双向转诊制度及流程

双向转诊制度为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。六、转诊程序（一）转入病人：接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。（二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外） 1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者； 2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例； 3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人； 4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因

社区卫生服务双向转诊流程图

附件4：双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程。

一、上级医院职责： l、负责向大关上塘地段社区卫生服务中心和大关上塘街道社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问。 2、负责接诊大关上塘地段社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。 3、社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转上级医院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。 4、根据病情，上级医院认定确能转回社区的病人，转出者要把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。 5、定期召开社区医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善社区卫生服务双向转诊工作。 6、结合会诊中的常见问题组织专家讲座。二、社区卫生服务中心、社区站职责： 1、负责向转诊病人针对性推荐专家。 2、社区医生要认真填写转诊单。 3、接诊上级医院转回社区卫生服务中心、社区站的病人，并及时与上级医院医生联系，建立良好的合作关系。 5、有责任随时反馈上级医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。 6、与上级医院联合对社区居民开展健康教育、健康促进活动。转诊改进措施：1、转诊数量不多。2、是绿色通道作用不明显。3、康复回社区还没有真正实施4、是缺乏规范的管理制度5、双向转诊带给病人的优惠还没有充分体现。改进建议：1、加大宣传力度。目前居民对社区首诊制的利好认识不足，分级医疗的服务格局难以形成，应加强宣传，促使居民合理就诊。2、加强管理与服务。建议尽快出台全市统一的双向转诊管理规定，制定具体的双向转诊标准，逐步使双向转诊规范化、制度化和科学化，让转诊做到有章可循。3、尽快提高社区卫生服务水平，加大社区卫生服务人员培训力度，通过大医院专家到社区来坐诊、会诊等业务上的传帮带，使社区卫生服务机构的服务质量迅速提高。4、建立规范有序的回访制度。上级医院和各社区卫生服务中心（站）要对转诊病人建立回访制度，及时与上（下）转单位进行业务沟通，和转诊病人取得联系，关心他们的健康问题，让病人真正体会到家庭医生的好处。5、政策引导居民合理就诊。双向转诊制度要与医疗保障制度改革相衔接、配套，明确各类医疗机构的责任和分工，增加双向转诊的优惠措施，使居民得到更多实惠。

双向转诊制度与流程图

双向转诊工作制度第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》（卫医发[2006]244号）北京市卫生局和北京市中医管理局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》（京卫医字[2006]172号）和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》（京卫医字[2007]45号）文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘ 第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及时解决工作中的问題。第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。第五条双向转诊原則（一）患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。 (二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。 (三）医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促逬卫生资源的合理利用。

(四）连续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。第六条各科室职责 (一）医政处 1、建立医院高血压.糖尿病、脑卒中^冠心病等慢性病专家库，备案。 2、向社区卫生服务中心提供医院目前的检验，大型设备裣金项目目录. 3、向社区卫生服务中心提供医院支援专家名单，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长，提髙医院的知名度- 4、根据受援社区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多神形式，为居民提供诊疗服务.制定工作时间表，提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作. 5、制定双向转诊的标准（见附件1） 6、制定双向转诊的洗程（见附件2） 7、制定对口支援社区方案。 (二）社区转诊患者服务部 1、建立双向转诊绿色通道、为转诊病人提供便利。负责双向转诊具体工作，设立专线电话，实行8小时服务。 2、患者服务补对转来的病人要认真进行核实、登记、实行优先就诊、检查. 交费、取药；优先安排住院。 3、负责协调联系相关部门、解答患者的疑问、与社区卫生服务中心信信息沟通，遇特殊情况报告门诊部。

社区卫生服务中心医疗质量实施方案

社区卫生服务中心医疗质量实施方案根据县、乡两级卫生会议精神及卫生院的县体情况，结合县卫生局下发的各项文件精神，卫生院特制定医疗质量实施方案及管理措施。一、实施方案 ( 一 ) 医疗门诊 1. 要求熟练开展常见病，多发病诊断、治疗。 2. 各种医疗文件要求正规书写，各种登记，门诊处方都必须按标准登记书写。 3. 连续用药三天以上输液病人，口服用药一周的慢性病人，要求门诊医生有记录。 4. 严格执行无菌操作，消毒液的更换要求有年月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。 5. 门诊病人转入病房或转入上级医院的病人要求病历上有转诊记录。 6. 妇产科必须严格执行引、流产等各种手术签字手续，以及计生部门开具的证明材料。 ( 二 ) 护理 1. 严格执行三查七对制度，接班制度，护理查房制度。 2. 注射室、观察室消毒要有记录、有年、月、日标志，有消毒

液名称及浓度，有签名。 3. 为病人配药，输液要做到一人一针一管一用一销毁并认真做好销毁登记。 4. 规范化书写各种护理文书。 5. 建立护理差错记录，并及时，认真填写。 6. 搞好医一护一患之间的关系，创优质文明服务。避免医疗纠纷、杜绝医疗事故发生。 7. 搞好责任区的卫生保洁，给病人创造一个舒适的环境。 ( 三 ) 药房、库房。 1. 认真搞好责任区的清洁卫生 , 物品摆放合理，整洁。 2. 有药品管理制度和工作职责，有药品差错登记制度和记录。 3. 药品调拨必须有药房两人签字，处方划价应签全名，准确率必须在 95% 以上，避免发错药或划错价的事情发生。 4. 药品入库应按批号及有效期远近摆放。药品出库应遵循“先产先出”“近期快出”的原则。 5. 建立药品档案，减少过期药品，杜绝虫蛙、霉烂、变质、受潮现象。 6. 药品计划，应根据本院的业务性质，工作范围，科室请购计划，不同季节，发病率的高低等因素来制定，报医院审批，避免大批量购药和缺药，少药现象发生。 ( 四 ) 辅助检查科室 1. 严格执行操作规程 , 严防差错事故发生。

社区卫生服务站医疗合作协议书

社区卫生服务站医疗合作协议书甲方：x街x社区卫生服务站乙方：经双方友好协商，甲、乙双方共同组建xx街xx社区卫生服务站口腔科(以下简称口腔科)由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：一、合作目标根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责口腔科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将xx 街xx社区卫生服务站口腔科建成xx街地区具备良好品牌及实力的口腔科诊疗中心; 二、合作范围：口腔医疗三、投资方式与资金来源在现在口腔科门诊的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为贰拾万元，其中设备投入拾伍万元，其他伍万元。四、甲方责任和义务： (一)甲方提供医院二楼现有口腔科诊室和口腔科所需，水、电设施等。甲方负责乙方的水电费及其他费用，甲方不得以任何名义向乙方收取费用。 (二)根据口腔科工作需要，被聘用的非甲方医务人员由口腔科发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由口腔科发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。 (三)甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。 (四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的口腔科的独立性，除口腔科以外其他科室不得以任何形式接诊口腔科诊疗范围内病源甲方在一楼处提供宣传位，为二楼口腔科进行行医指向及宣传。 (五)甲方对口腔科的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。二、乙方的责任和义务

双向转诊制度及流程图

双向转诊制度一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院，小病在社区的工作目标，为患者提供安全有效，便捷，经济的医疗服务，特制定本制度。二、逐步建立服务规范，运转有效的双向转诊网络。医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务站为主，逐步扩大到周边县区；上转以市内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。三、双向转诊原则 1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。 2、分级诊治的原则：小病，常见病在基层，社区；危急重症在上级医院。 3、就近转诊的原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便，快捷。 4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科，专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。 5、无缝式管理的原则：建立起有效，严密，实用，畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性，持续性的医疗服务。四、双向转诊临床标准。 1、上转标准 ①本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。 ③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。 ⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 ⑥其他因技术，设备条件限制不能处置的病例。 2、下转标准 ①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 ②诊断明确，不需要特殊治疗的病例。 ③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ④需要长期治疗的慢性病病例。 ⑤老年护理病例。 ⑥自愿要求转回基层医疗机构者。 ⑦一般常见病，多发病病例。五、双向转诊管理规范 1、双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。 2、双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科，门诊部负责上转患者的登记与统计。 3、医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。 4、对于在协作单位抢救患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。 5、先安排住院。 6、实行资源共享，以上转来的患者根据病情合理检查，合理诊断，

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。二、床位根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。三、科室设置至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。（三）医技及其他科室：四、人员（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。（五）其他人员按需配备。五、房屋（一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。六、设备（一）诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。（二）辅助检查设备心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。（三）预防保健设备妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。（四）健康教育及其他设备健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。设病床的，配备与之相应的病床单元设施。七、规章制度制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心，可根据当地实际和原医院规模等情况，给予一定过渡期，逐步调整功能和规模，达到本标准要求。卫生部城市社区卫生服务站基本标准一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。二、床位：至少设日间观察床1张。不设病床。

双向转诊流程

双向转诊流程 1?我院与签订了双向转诊协议的医疗机构（以下简称“医疗联合体医院”）均应设立双向转诊工作领导小组，下设双向转诊办公室与专职负责人，以便双方随时联络沟通，具体落实双向转诊工作相关事宜。 2.我院各临床科室指定科室主任作为双向转诊联络员，负责联系落实上转患者的信息登记、预留挂号单、安排床位，以及下转患者的回转联络和信息报送等相关工作。 3.我院与医疗联合体医院互相提供各科室负责人和联络人名单及联系方式，以便双方联系转诊事宜。 4.我院设立并开通双向转诊绿色通道，确保转诊患者获得优先诊治。 5.医疗联合体医院在上转患者过程中，应尽可能提供前期所有诊疗信息；我院在下转患者时，应将患者治疗诊断、愈后评估、辅助检查及后续治疗、康复指导方案提供给医疗联合体医院。 6.在上转和下转患者时，对于不具备完全民事行为能力的患者，医疗联合体医院和我院均应征得其监护人或具有法定监护义务的机关同意方能转诊。 7.医疗联合体医院对于不符合转诊条件而患者坚决要求上转我院就诊的，医疗联合体医院要允许其转诊，并做好登记。二、双向转诊院内工作流程

（一）门诊患者 1.医疗联合体医院联络人提前电话通知我院总值班（专业科室主任），再由总值班通知门（急）诊联络人，门（急）诊联络人根据患者情况和需求，预约安排门（急）诊就诊和检查，并将相关信息反馈给医疗联合体医院联络人。 2.上转患者持医疗联合体医院开具的《双向转诊（转出）单》前往我院门诊办理登记并领取预留的挂号单、检查申请单等。 3?上转患者持《双向转诊（转出）单》、挂号单、检查申请单前往诊断室或辅检科室，优先就诊或检查。 4.门诊医师优先接诊转诊患者，查看《双向转诊（转出）单》，并做好相关信息登记备查。 5.门诊医师对转诊患者进行明确诊断，如需住院治疗，由门诊医师开具入院证，患者或家属持《双向转诊（转出）单》及入院证办理住院手续。接诊医师立即报告门诊办联络员，由其通知患者将入住科室的联络员，并由该科室联络员协助安排患者住院。 6.病情平稳无需住院的转诊患者，经检查及明确诊断后，接诊医师制定治疗方案并填写《双向转诊（回转）单》，提出治疗意见及建议，交门诊办。门诊办门（急）诊联络员通知医疗联合体医院做好接诊准备，并将《双向转诊（回转）单》交患者本人，患者持此转诊单回转原

医院双向转诊制度及工作流程

医院双向转诊制度及工作流程为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度及工作流程。一、医院高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市（县）级、乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续的康复治疗。二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。业务副院长为此项工作的主要审批责任领导，医务部负责双向转诊的监管工作，具体实施部门设在门诊部、急诊科（节假日），负责定期评价和持续改进，确定专人负责接待双向转诊患者的有关事宜及完成有关资料登记、整理工作。每月将统计数据上报医务部。各临床科室的科主任各负其责，并在科内指定1-2 名医务人员为双向转诊联络员，负责本科室转诊患者的具体接待事宜。三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急患者和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。四、我院负责接收各市（县）级医院、乡镇卫生院以及社区卫生服务中心转诊的患者以及上级医院转回的病情稳定的患者，竭力保证转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院紧急救援电话120 或将患者转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委患者，要保证及时、有效的抢救治疗。五、根据患者病情需要，临床科室的科主任认定确实需要转出的患者，需与上级医院或下级医院做好联系，保证患者在转出过程中患者的安全。六、转诊程序1、转入患者：接转诊患者后，在门诊部或急诊科进行转诊登记并上报医务部备案，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。 2、转出患者：（1）、上转诊：根据患者病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，科室医生征得患者及家属同意后，填写《城乡基本医保参保（合）人员转院证明》并登记，

上海市社区卫生服务中心设置基本标准

上海市社区卫生服务中心设置基本标准一、功能定位社区卫生服务中心是政府大力发展社区卫生服务的主要载体，是按照区域卫生规划设置的基层公益性非营利性医疗机构，为社区居民、辖区内学校和养老机构等企事业单位提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。社区卫生服务中心以全科服务团队实施家庭健康责任制为主要服务形式，实行社区卫生服务中心、社区卫生服务站及家庭健康保健“三站式”服务。二、机构设置社区卫生服务中心原则上按照街道（乡镇）所辖范围规划设置，每个街道（乡镇）应当设有一所由政府举办的社区卫生服务中心。人口超过 10万的街道（乡镇），每新增5-10 万人口，由政府按标准增设 1所社区卫生服务中心。根据社区地域及人口分布状况，社区卫生服务中心可按有关规定下设若干个社区卫生服务站（村卫生室），并实行统一管理。按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，作为政府举办的社区卫生服务机构的补充。社区卫生服务中心（包括下设的社区卫生服务站、中心村卫生室及一般村卫生室）的设置规划必须纳入区域卫生规划，并由区（县）卫生行政部门提出，报请区（县）政府批准，并报市卫生行政部门备案。新建和改建居民区的社区卫生服务设施，要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。三、执业登记社区卫生服务中心一般为独立法人机构，实行独立核算。区（县）卫生行政部门应当按照社区卫生服务机构设置规划，根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发<城市社区卫生服务机构管理办法 >（试行）的通知》（卫妇社发〔 2006 〕239 号）和《上海市医疗机构管理办法》等有关规定进行社区卫生服务中心和社区卫生服务站的设置

社区卫生服务中心基本医保定点机构自查报告

XXXX社区卫生服务中心基本医疗保险定点医疗机构自查报告为贯彻落实市社保局文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我中心高度重视，认真布置，落实到位。由中心主任牵头，开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，完善医保管理责任体系我中心成立以XXX主任为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我中心历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由中心主任负责，由各科室主任兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，严格落实“人员、场地、设施”到位，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。二、严格管理，实现就医管理规范标准近年来，在市社保局及医保处的正确领导及指导下，我中心建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药坚决不能超量。住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。

对门诊处方严格执行医保药量规定，严格执行门诊慢性病支付范围，坚决不超量、超种类用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《潍坊市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。三、加强监管，保障医疗服务质量安全一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，结果公开，奖优罚劣，使我中心医疗工作做到了正规、有序到位。三是医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我中心不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全

医院双向转诊制度及工作流程

医院双向转诊制度及工作流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

双向转诊制度及工作流程为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室科主任为成员。三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。

五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。六、转诊程序（一）转入病人：接转诊病人后，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。（二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、向医务科报告后填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外） 1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者； 2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例； 3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；

县级医院双向转诊制度及流程图

县级医院双向转诊制度及流程图 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

六、转诊程序（一）转入病人接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。（二）转出病人根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外） 1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者； 2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例； 3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人； 4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。（二）转下级医院 1.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；

社区卫生服务中心与医学院医疗服务合作方案

社区卫生服务中心与医学院医疗服务合作方案(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

社区卫生服务中心与***学院医疗服务合作方案为缓解社区卫生服务中心（以下简称中心）的人手紧缺，发挥**学院（以下简称**）人才、技术力量的优势，提高中心的服务能力，满足园区群众急剧增长的医疗需求，制定本合作方案。一、合作目标（一）充分发挥高校人才优势，服务地方医疗发展 ***为省级医学院校，其附属医院为省级三级甲等医院，拥有强大的医学人才队伍和技术力量，弥补园区医务人才短缺的空洞。省级专家下基层，服务老百姓，实现园区群众“在家门口，即可享受省级、国家级名医名专家的服务”。（二）提升中心服务能力，增强群众满意度 **对中心的人才和技术力量的支援，推进医疗资源向基层下沉，开展临床教学和技术培训，通过推广适宜技术、疑难病例和死亡病例讨论等形式培训中心的医务人员，提高其业务素质，进一步提升中心的医疗卫生服务能力和水平。（三）为师生提供社保报销服务，方便参保人就医目前，**师生参加基本社会医疗保险的人数较少，参保率低。虽**校内设有门诊部，但该门诊不是**市社会保

险定点服务机构，师生就医时无法享受社保门诊报销待遇，他们需到**社区卫生服务站或者中心就医，方可享受社保报销。与**合作后，方便**和其他院校门诊就医，解决师生们社保报销问题。二、合作方式根据园区人口特点及群众的就医需求，中心通过购买服务的形式，定期邀请**名专家、医生到松山湖坐诊，聘请**的毕业生协助完成中心的健康档案建立和整理、健教活动的筹划等事务。（一）专家教授定期坐诊中心利用现有的专家门诊，邀请广医内科、妇科、儿科、中医科等专科的名专家来中心坐诊，计划每周坐诊一天，通过预约的方式，为园区居民提供更优质专业的医疗服务。（二）常规坐诊中心聘请广医临床一线的医生每天到门诊坐诊，为园区居民提供长期服务，壮大中心的医疗技术队伍，尽可能满足园区居民的就医需求。（三）专业授课教学针对临床的常见病、多发病，中心邀请**在该学科有经验的教授、专家授课，手把手教学，从而提高中心医务人员的专业理论水平。

医院就诊流程图

医院就诊流程图（门诊）（住院）患者拿到辅助结果后到就诊医生医生根据患者病情开具处方医助带领患者到收费室患者就诊导医台（挂号信息请填写完整规范）内科外科中医科 B 超室化验室药房（门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针）达标开具入院证和住院预交金（入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准和患者初步沟通自费项目和报销比例）离院收费室、入出院处（入院登记资料按照身份证和医保卡填写完整）护士站（生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到医生处）备注：住院床位分好后不能随意更换，保证七吻合患者资料交住院医师了解病史信息自费告知等信息患者签字确认，完毕后带患者入住病房电脑下医嘱（医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药，中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治）门诊主任每天查房住院医记录好，在病历中体现并执行，所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录，门诊医生进行指导商讨，执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容护士核对执行检查单交患者办公护士拿处方单

患者输液和治疗住院医师出院医嘱（患者出院前一天应提前告知患者和办公护士，在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录）医生把出院证明交办公护士核对患者等候出院证明到办公护士处，办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕核对无误后把出院证明和出院带药交患者，患者到一楼办理出院出入院处办理（电话核实是否所有手续办理好）收费室（再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票，患者费用多退少补）离院住院医师完善病历办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分护士长病案室回访患者

(完整word)社区卫生中心医疗合作协议模板

医疗合作协议书甲方：浙江中医药大学附属第三医院（浙江省中山医院）乙方：为贯彻和落实中央关于医药卫生体制改革的有关精神，加强医院与社区卫生服务中心合作与联系，充分发挥医院的人才、技术优势，提高社区卫生服务中心的服务能力和医疗技术水平，促进“双向转诊”制度的落实，努力实现“健康进家庭、小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目标，更好地为广大群众提供优质、便捷的医疗服务。经双方友好协商，签订协议如下：一、合作内容医疗技术、双向转诊、人才培养、继续教育、中医药文化建设等。二、双方权力和义务 1.开展双向转诊服务。甲方为乙方及时提供疑难杂症的远程会诊及转诊服务。甲方及时向乙方反馈转诊患者的诊断以及治疗情况，乙方结合病情及患者意愿将合适的患者转至甲方治疗，甲方由专人导引，当天安排相应的科室诊治或住院。 2.乙方转诊或预约的需要进行大型医疗设备检查的患者，甲方承诺当天完成检查。 3.甲方根据乙方业务需求安排人员到乙方进行业务指导，开展专科或专家门诊、适宜技术推广、学术讲座等活动。甲方派出人员的劳务费由双方协商决定。 4.甲方协助乙方做好技术人才的梯队建设，优先安排住院医师的

规范化培训；免费接受乙方卫生技术人员进修培训。 5.甲方积极为乙方的各类科研活动及新技术、新项目的开展提供学术指导，努力帮助乙方提高整体科学研究水平。甲方举办学术讲座或学术交流会时，乙方相关人员可以免费参加听课学习。 6.甲方积极配合乙方做好中医药进社区工作，定期开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等讲座或义诊服务，宣传普及中医药养生保健和防病治病知识，引导社区居民建立健康的生活方式。 7.乙方负责在辖区范围内的社区、企事业单位、学校等地为甲方提供全方位宣传，尽力做到让辖区内的居民对甲方的医疗特色家喻户晓，提高甲方在社区服务中心周边地区的知名度、美誉度、影响力。 8.甲方专家在乙方坐诊期间发生医疗纠纷，由双方共同协调解决，必要时报双方卫生主管部门。三、协议期限及其他约定事项 1.本协议自签订之日起生效，有效期为叁年，自2015年月日至2018年月日。 2.本协议一式四份，甲乙双方各持两份。 3.本协议未尽事项，由甲乙双方共同协商解决。甲方（盖章）：乙方（盖章）：代表签字：代表签字： 2015年月日 2015年月日

医院双向转诊制度及工作流程

双向转诊制度及流程

双向转诊制度及流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

（一）转入病人：接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。（二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外） 1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者； 2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例； 3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人； 4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。（二）转下级医院 1.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期； 2.诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者； 3.手术愈合后需要长期康复的患者； 4.老年病人护理和照护；

社区卫生服务机构服务功能和执业范围,提供以下基本医疗服务：............

温宿县维吾尔医医院社区卫生服务管理社区卫生服务机服务功能和执业范围社区公共卫生服务项目共10大类25项，10大类包括：社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制与免疫接种、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务与指导。社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：（一）社区卫生信息管理：根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。（二）社区健康教育：普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成维护和增进健康的行为方式。（三）社区预防：传染病疫情报告和监测，预防接种，协助开展结核病、性病、艾滋病及其他常见传染病、地方病的预防控制；协助处理辖区内的突发公共卫生事件；社区慢性病管理，开展高危人群和重点慢性病筛查和管理；实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导；配合开展爱国卫生、健康教育的宣传工作。（四）社区保健：提供婚前保健、孕前保健、孕前期保健、更年期保健、开展妇女常见病预防和筛查；开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导；指导老年人进行疾病预防和自我保健，开展家庭访视，提供针对性的健康指导。

（五）社区康复：残疾康复，疾病恢复期及家庭和社会康复训练指导等。（六）社区计划生育：计划生育技术服务与咨询指导，发放避孕药具等。（七）承担卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：（一）一般常见病、多发病治疗、护理和诊断明确的慢性病治疗、管理。（二）社区现场应急救护。（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。（四）转诊服务。（五）康复医疗服务。（六）卫生行政部门批准的其他适宜社区医疗的服务。社区卫生服务机构的性质社区卫生服务机构是由县（市）级卫生行政部门根据区域社区卫生服务机构设置规划、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记，同时上报地（州）级卫生行政部门进行复核后取得《医疗机构执业许可证》的《社区卫生机构专用标识》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。政府举办的社区卫生服务机构具有公益性质，属于非营利性医疗机构。社区卫生服务机构以社区、家庭和常住居民、暂住居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗