康复护理基本技术样本

康复护理基本技术

第一节、物理治疗（PT）

一、运动疗法

1.定义

为了医疗和防止目，运用物理学中力学原理并综合其她办法来防止和治疗疾病，以促使病

人康复一种疗法

2.是运动学在医学中应用，以运动学、生物力学和神经发育学为基本

3.基本原则

➢个体化

➢循序渐进

➢积极性运动疗法最重要

➢密切观测患者状况

4.惯用运动疗法

➢关节活动度训练

➢肌力增强训练

➢协调性训练

➢平衡能力训练

➢有氧运动

➢呼吸训练

➢体位转换训练

➢步行训练

➢医疗体操

➢易化技术

5.运动处方

➢运动方式

➢运动强度

➢运动持续时间

➢运动频度

➢运动程序

➢注意事项

6.肌力训练

➢适应症

各种因素引起肌萎缩及肌力削弱、健身性肌力训练

➢训练方式

❆等长抗阻训练

✧是指肌肉静态收缩，不引起关节活动，肌张力明显增长，但是肌肉长度基本

无变化，是一种简朴而有效肌力增强训练办法，有助于固定体位

✧基本办法：使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩训练，这

种训练不能使肌肉缩短，但可使其内部张力增长

❆等张抗阻训练

✧肌肉收缩过程中，肌肉张力基本不变，但是长度变化，引起关节运动，依照

肌肉起止部位活动方向，分为向心性和离心性收缩

✧分类

向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此接近，肌肉长度缩短，又称短缩性肌肉收缩。向心性收缩是作用于关节并使关节产生运动积极肌

收缩

离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止部位彼此远离，肌肉长度增长，是对抗关节运动拮抗肌所产生收缩，其作用于关节运动方向相反，用于稳

定关节，控制肢体动作或肢体坠落速度

✧ 举哑铃、沙袋，拉长弹簧、橡皮条，俯卧撑等

❆等动抗阻训练

✧借助一种等动练习器（设备昂贵）来进行力量、保持恒定运动速度肌力抗阻

训练办法（人体不能自然形成）。

✧等动练习器是在一种离心制动器上连一条拉绳而成，拉动越快，离心制动器

所产生制动阻力就越大。总之，器械所产生阻力总是与用力大小相适应，在

关节活动所有范畴内都能给肌肉相应阻力，保证动作过程中肌肉始终受到最

大负荷刺激，锻炼所有肌肉，是大肌群肌力训练最佳方式；使肌肉能符合运

动实际需要，使肌肉自始至终在适当速度下进行训练，无论用多大力气，速

度恒常。

✧等速训练除了可以提高肌力、治疗和防止肌肉萎缩及保持关节稳定性外，还

具备改进和扩大关节活动度治疗作用。只是等速运动设备价格昂贵，难以普

及。

✧等动训练具备等张训练和等长训练长处，即能在整个动作范畴内（等张训练）

使用最大力量（等长训练）

➢肌力训练原则

❆无痛范畴内进行训练

❆掌握适当运动量、运动强度、及时调节

❆掌握适应症、禁忌症

❆灵活应用各种不同办法

7.关节活动度训练

➢适应症

适应于各种因素引起关节活动受限

➢关节活动度办法

❆缓慢持续静态牵拉法

持续30s，重复3次

❆本体感觉性神经肌肉促通技术

收缩-放松技术、主缩肌放松技术

运用牵张、关节压缩和牵引，施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线运动模式

来增进运动功能恢复一种治疗办法

❆持续性被动关节活动（CPM）

运用专用器械使关节进行持续较长时间缓慢被动运动训练办法。在训练前可依照

患者状况预先设定关节活动范畴，运动速度，使关节在一定活动范畴内进行缓慢

被动运动==重要在伤后初期，涉及关节内手术、骨折内固定、肌肉/肌腱/韧带损

伤术、关节松懈术、人工关节置换

❆积极关节活动度训练

❆辅助训练办法

❆手法松解（关节松动技术）

合用于关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬，涉及关节胜利运动和附属运动，基

本手法有摆动、滚动、滑动、旋转、分离

➢注意事项

❆个体化

❆体位舒服

❆无痛范畴

❆稳定关节近端

❆远端向近端

8.耐力训练—有氧运动

➢概念

提高机体心肺功能，调节代谢，改进运动时有氧供能能力，是以全身大肌群参加、强度较低、持续时间长、规律运动形式为主训练办法

➢适应症

❆不同限度心肺疾患

❆各种代谢性疾病

❆其她影响心肺功能状况，手术、创伤

❆维持健康体魄、增强体能、延缓衰老

➢运动方式

步行、慢跑、游泳、骑自行车、越野滑雪、滑冰、寻常生活活动

➢各种运动方式优缺陷

❆与否容易设定强度

❆与否使用诸多肌肉

❆能否持久

❆任何时候都能进行

❆任何人

❆任何地方

❆兴趣性

❆节律性

9.运动强度

➢惯用指标

❆最大吸氧量比例（%VO2max）

✧心率（次/min）×脉博量（ml）×动静脉氧分压差（ml/100ml）

✧症状限制性运动实验时收集代谢气体

✧50%~85%VO2max

❆最高心率比例（%Hrmax）

✧概念

运动至竭力时心率

✧测量方式

极量运动实验直接测得

✧计算方式

220－年龄（当前流行最高心率计算办法）

✧在进行耐力训练时，最佳将自己心率控制在最大心率60%~90%

✧靶心率

概念

是指通过有氧运动提高心血管循环系统机能时有效而安全运动心率。靶

心率范畴在60%与80% HRmax（最大心率）之间

计算办法

❖180（170）-- 年龄