《康复护理》第五章常用康复护理技术

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康复护理学(5.1.2)--长期卧床或制动的康复护理

康复护理学(5.1.2)--长期卧床或制动的康复护理

【康复护理】
《康复护理 学》
(一)护理评估 1 .病史评估 2 .身体状况评估 3 .心理和社会状况评估
《康复护理 学》
(二)护理诊断 / 问题
1 .焦虑 / 恐惧 2 .躯体移动障碍 3 .有皮肤完整性受损的危险 4 .有感染的危险
《康复护理
( 三 ) 康 复 护 理 措 施 学》
1 .防止肌肉废用性萎缩和骨质疏松 2 .预防关节挛缩 3 .改善心肺功能 4 .预防直立性低血压 5 .预防深静脉血栓形成或栓塞 6 .预防尿路感染和尿路结石 7 .预防坠积性肺炎
《康复护理 学》
谢谢!
《康复护理学》
第五章 常见功能障碍的康复护理 第一节 长期卧床或制动的康
复护理
《康复护理
教学目标
《康复护理 学》
掌握: 长期卧床或制动的康复护理、吞咽障 碍、认知障碍的康复护理; 熟悉:二便功能障碍 了解:心肺康复护理、皮肤康复护理和挛缩 的学》
• 卧床或制动是临床和康复医疗的保护性治疗 措施,然而临床应用该措施时往往忽视了其 负面效应,它是导致继发性功能障碍的重要 原因,有时其并发症比原发病危害更大,涉 及一个或多个器官和系统的功能障碍。
《康复护理 学》
• 废用综合征( disuse syndrome )是指长 期卧床不活动或活动量不足、制动及各种 刺激减少而引起的以生理功能衰退为主要 特征的症候群
《康复护理
(一)神经系统 学》
• 长期卧床或制动后,产生感觉剥夺和心理 社会剥夺。
《康复护理 学》
(二)运动系统
• 长期卧床或制动对运动系统的影响主要是 肌肉废用性萎缩、肌力下降,骨质疏松和 关节的退行性病变。
《康复护理 学》
(三)心血管系统

《康复护理学第五章》常用康复护理技术

《康复护理学第五章》常用康复护理技术

作业疗法
通过设计各种作业活动,帮助患者恢 复手部功能、提高日常生活能力和适 应社会生活的能力。
言语疗法
针对言语障碍患者,通过言语训练和 交流技巧指导,帮助患者恢复语言功 能。
康复护理技术在康复过程中的作用
促进患者身体功能的恢复
提高患者生活质量
通过专业的康复护理技术,帮助患者恢复 肌肉力量、关节活动度、平衡能力等身体 功能。
05
言语疗法技术
言语疗法概述
定义
言语疗法是针对言语障碍 患者进行的语言沟指导, 帮助患者恢复或改善语言 能力,提高沟通效果。
方法
采用多种治疗方法,如口 部运动治疗、语言训练、 认知训练等。
言语疗法种类与适应症
口部运动治疗
认知训练
针对口腔肌肉张力低下、运动不协调 的患者,通过训练提高口腔运动能力 。
物理疗法种类与适应症
种类
包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、温泉疗法等 。
适应症
适用于各种疼痛、肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病、心血 管系统疾病等。
物理疗法在康复过程中的作用
促进血液循环
改善局部血液循环,促进组织 修复和再生。
促进神经功能恢复
通过物理因子刺激,促进神经 再生和功能恢复。
缓解疼痛
减轻家庭负担
患者语言能力的恢复可以减轻家庭成员的负担,提高家庭生活质量。
增强患者自信心
随着语言能力的提高,患者自信心也会逐渐增强,有利于康复过程中 的心理调适。
06
心理疗法技术
心理疗法概述
定义
心理疗法是一种通过与患者建立信任 关系,运用心理学理论和技术,帮助 患者认识、解决心理问题,促进心理 健康和全面康复的治疗方法。
02

常见康复护理技术

常见康复护理技术

常见康复护理技术物理治疗是一种通过运动和物理手段来恢复和改善患者功能的康复护理技术。

常见的物理治疗方法包括热疗、冷疗、电疗、理疗和按摩等。

热疗是利用热能来促进血液循环,缓解疼痛和舒缓肌肉。

冷疗则是利用冷气来减少炎症和肌肉疼痛。

电疗是通过电流刺激神经和肌肉来增强肌肉活动和促进血液循环。

理疗是通过手法、拉伸和运动来调整和改善患者的姿势和运动。

按摩是一种通过按压肌肉和软组织来改善血液循环和缓解疼痛的方法。

言语治疗是一种通过语言和交流来改善患者言语障碍和沟通能力的康复护理技术。

言语治疗师通过评估和诊断患者的言语和语言能力,制定相应的治疗计划。

常见的治疗方法包括语言训练、发音训练、语言理解训练和语言表达训练等。

职业治疗是一种通过训练和活动来改善患者日常生活和工作能力的康复护理技术。

职业治疗师通过评估和诊断患者的日常生活技能和工作能力,设计适合患者的康复计划。

常见的治疗方法包括日常生活技能训练、工作能力训练、辅助技术训练和环境适应训练等。

护士治疗是一种通过监测和管理患者生理状况来促进康复的护理技术。

护士治疗包括定期监测患者的生命体征、管理和调整药物、提供医疗指导和教育等。

护士还负责协助患者进行各种康复活动,包括运动训练、功能性活动和日常生活技能训练。

运动疗法是一种通过运动和体育活动来促进患者康复的康复护理技术。

运动疗法包括不同种类的锻炼,如有氧运动、力量训练和平衡训练等。

通过运动疗法,患者可以增强肌肉力量、改善身体协调性和平衡能力,减少肌肉紧张和疼痛。

药物治疗是一种通过使用药物来缓解和控制患者的症状和疾病的康复护理技术。

常见的药物包括止痛药、抗炎药、抗抑郁药和肌肉松弛剂等。

药物治疗可以减轻疼痛、缓解炎症、改善心理和情绪状态,促进患者的康复。

总的来说,康复护理技术是一系列通过运动、物理手段、语言和交流、训练和药物来改善患者功能和促进康复的方法。

不同的治疗方法可以结合使用,根据患者的具体情况和康复目标来制定个性化的康复计划。

《康复护理》第五章常用康复护理技术

《康复护理》第五章常用康复护理技术

《康复护理》第五章常用康复护理技术物理治疗是康复护理中最常见的技术之一,它通过运动疗法、物理疗法和物理辅助设备等手段,帮助患者恢复和改善运动功能。

运动疗法包括肌肉锻炼、关节活动和平衡训练等,可以帮助患者恢复肢体活动能力。

物理疗法包括热疗、冷疗和电疗等,可以缓解疼痛和促进组织修复。

物理辅助设备包括假肢和矫形器等,可以帮助患者恢复和改善运动功能。

职业治疗是帮助患者恢复和改善能力和功能,从而能够更好地参与到日常生活和工作中。

它通过评估患者的能力和需求,制定个性化的康复计划,并通过活动训练和辅助设备等手段,帮助患者重新学习和适应生活中的各种活动。

职业治疗可以包括日常生活训练、工作训练和社交技能训练等,可以帮助患者提高自理能力和社交能力。

言语治疗是帮助患者恢复和改善语言、言语和吞咽功能的技术。

它通过评估患者的语言和言语能力,制定个性化的康复计划,并通过语言训练、发音训练和吞咽训练等手段,帮助患者提高沟通和吞咽功能。

言语治疗可以适用于各种语言障碍和吞咽障碍,例如言语发育迟缓、发音不清和吞咽困难等。

除了传统的康复治疗技术,近年来新兴的康复医学技术也逐渐应用于康复护理中。

其中包括运动损伤康复、病理性疼痛管理和脑卒中后康复等。

运动损伤康复包括针对肌肉骨骼系统的损伤,通过手术治疗、物理治疗和康复训练等手段,帮助患者恢复运动功能。

病理性疼痛管理则是通过药物治疗、物理治疗和心理疗法等手段,减轻疼痛症状和改善生活质量。

脑卒中后康复是通过综合性的治疗和康复训练,帮助患者恢复日常生活能力,提高生活质量。

综上所述,《康复护理》第五章介绍了一些常用的康复护理技术,包括传统的物理治疗、职业治疗和言语治疗,以及近年来新兴的康复医学技术。

这些康复护理技术的应用,能够帮助患者恢复功能和增强生活质量。

在实际的康复护理工作中,护理人员应根据患者的具体情况和需求,选择合适的康复技术,并制定个性化的康复计划,以取得最佳的康复效果。

常见的康复护理技术ppt课件

常见的康复护理技术ppt课件
自动态平衡:人体进行自主运动时重新获得稳定 状态的能力。
他动态平衡:人体对抗外界的干扰恢复稳定状态 的能力。
常见的康复护理技术
平衡分类: • 卧位平衡 • 坐位平衡 • 跪位平衡:四点跪、三点跪、二点跪、一点跪 • 站立平衡:两点站立、单腿站立
常见的康复护理技术
平衡训练原则
1.安全性 2.循序渐进: • 支撑面积由大到小 • 稳定极限由大到小:支撑面积越大、越硬、越平
常见的康复护理技术
平衡与协调技术
影响平衡的因素 支撑面的大小和性质:支撑面越大,越平整越稳定 重心:重心越低越稳定 感觉:
躯体的感觉:主要对支撑基底的感觉和本体觉 视觉:对周围事物和人的感觉。 前庭感觉:感受空间位置和重力。 运动控制能力:如老年人下肢肌力下降站立平衡能力 下降
常见的康复护理技术
平衡分类:静态平衡和动态平衡 动态平衡:
常见的康复护理技术
体位转移训练
体位转移(转换):指人体从一种姿势转移到另一种姿 势的过程。包括卧→坐→站→行走。
转移分类:独立转移→能独立完成日常生活活动者→教 会各种转移方法。 辅助转移→不能独立完成日常生活活动者→ 教会掌握辅助转移的方法。 被动转移(搬运) 人工搬运 机械搬运
常见的康复护理技术
肌力训练方法
等张收缩:适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷,少 重复的方法。
举例:1.最大负荷的测定(10RM):举起10次最大重量 2.第一组:50%10RM 第二组:75%10RM 第三组:100%10RM 每组10次,组间休息1min,每日一次或隔日一
次,每周测一次10RM。 等长收缩:适用于2—5级肌力的患者。需设备少,费时
常见的康复护理技术
改善关节活动的技术与方法 目的:改善、维持关节活动范围,以利于完成功能性活

第五章 常用康复治疗技术(二)

第五章 常用康复治疗技术(二)
外,还应具有适合的长度、良好的承重功能和 生物力线,以保证截肢病人安装假肢后步行平 稳,步态良好。
三、假肢
(二)下肢假肢 ❖ 康复评定:包括身体功能评估,如皮肤情况、
残肢畸形及程度、残肢长度测量、残端形状、 关节活动度、肌力检查和神经瘤情况等。 ❖ 康复训练:临时假肢训练、永久性假肢训练。
三、假肢
❖ 工作内容 ▪ 发展感知运动、感觉统合。 ▪ 游戏及娱乐。 ▪ 引导式训练。 ▪ 设计、制造及应用支架和辅助器具。 ▪ 用特别设计的工艺、文书及肢体活动去提高作业技能 (如手部功能、读写能力等)。 ▪ 通过训练使患儿掌握因发展障碍而未曾掌握的日常生 活技能。 ▪ 为年长儿童提供职前训练、工作训练。
中心及日间训练中心等。 ❖ 服务对象
▪ 伤残所致的功能障碍 ▪ 神经肌肉系统疾病 ▪ 骨关节系统疾病 ▪ 各种肿瘤的相对稳定期。 ▪ 其他:如肺心病、冠心病、糖尿病等。
五、作业治疗的内容
❖ 工作内容 ▪ 促进机体功能的恢复 ▪ 神经发育疗法 ▪ 促进残余功能最大限度地发挥 ▪ 改善精神状况 ▪ 提高日常生活能力 ▪ 促进工作能力的恢复
自助器具 ❖ 通过适宜的作业活动训练,增加病人的自信心,促进其重
返家庭和社会
二、分类
1.按作业治疗的名称 木工作业;黏土作业;皮工 作业;编织作业;金工作业等。
2.按治疗目的和作用 用于减轻疼痛的作业;用于 调节心理、精神和转移注意力的作业;用于提高 认知能力的作业等。
3.按作业治疗的功能分 功能性作业治疗、职业作 业治疗、心理性作业治疗、作业宣教和咨询、辅 助技术等。
适宜的作业治疗方法。 ❖ 遵守循序渐进的原则。
第三节 语言治疗
河南大学护理学院 杨长永
目录
一、概述 二、失语症治疗 三、构音障碍的治疗

二便障碍的康复护理-康复护理常用技术

二便障碍的康复护理-康复护理常用技术

《康复护理学》
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第五章 常见功能障碍的康复护理
第二节 二便功能障碍的康复护理
《康复护理学》
教学目标
《康复护理学》
掌握:长期卧床或制动的康复护理、吞咽 障碍、认知障碍的康复护理
熟悉:二便功能障碍
了解:心肺康复护理、皮肤康复护理和挛 缩的康复护理
《康复护理学》
一、概述
《康复护理学》
(一)排尿障碍的常见临床类型
(1)尿潴留
《康复护理学》
5.肠胀气患者的康复护理措施
(1)去除引起肠胀气的原因 (2)鼓励患者适当活动 (3)其他措施:
• 轻微肠胀气 • 严重胀气
《康复护理学》
6.排便失禁患者的康复护理措施
(1)心理护理 (2)饮食调护 (3)皮肤护理
《康复护理学》
(4)重建控制排便的能力:
• 了解患者排便规律,观察排便前的表现 • 配合医生为患者定时使用导泻栓剂或灌肠 • 指导患者进行肛门括约肌及骨盆底部肌肉收缩训练
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3.便秘患者的康复护理措施
(1)心理护理 (2)饮食调护 (3)提供适宜的排便环境 (4)采取舒适的姿势和体位 (5)遵医嘱给药 (6)重建正常的排便习惯 (7者的康复护理措施
(1)卧床休息 (2)心理护理 (3)饮食调护 (4)防止水、电解质紊乱 (5)皮肤护理 (6)观察病情
《康复护理学》
练习方法
– 患者取站立、坐位或卧位,做排便动作 – 先缓慢收缩肛门括约肌及盆底肌肉,然后再缓
慢放松 – 每次10秒左右,连续10次,每次锻炼20~30
分钟,每日可练习数次,以患者不感觉疲劳为 宜。
《康复护理学》
四、健康教育
1.知识介绍 2.摄入适量的液体、适宜的饮食 3.保持情绪稳定 4.进行适宜的运动 5.养成良好的排便习惯

《康复护理学》第5章常见疾病的康复护理(颈椎病)

《康复护理学》第5章常见疾病的康复护理(颈椎病)

第七节 颈椎病
颈椎病
概述 定义:颈椎椎间盘组织退行性改变及其继 发病理改变累及周围组织结构(神经根、 脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相 应的临床表现 颈椎病可诱发多种疾病,所侵害的部位可 涉及周围的脊髓、神经、血管等多种重要 组织,进而诱发多种特异性表现
病因

病因多样

病理过程复杂
第五章
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
常见疾病的康复护理
第九节 手外伤的康复 第十节 腰椎间盘突出症 第十一节 截肢 第十二节 慢性阻塞性肺病 第十三节 冠心病的康复 第十四节 糖尿病的康复 第十五节 骨质疏松症的康复 第十六节 癌症的康复
脑卒中 颅脑损伤 脑瘫的康复 脊髓损伤 周围神经病损 骨折 颈椎病 肩周炎的康复
评估

神经根型颈椎病评价

脊髓型颈椎病评估
康复护理措施


睡枕要求 纠正颈姿 颈椎操 手法按摩与足底按摩 饮食调理 佩戴颈围 康复教育
临床表现



神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 混合型 颈型
主要功能障碍

Hale Waihona Puke 神经根型主要功能障碍为为上肢、手的麻木、无 力等,严重者可影响ADL能力。 脊髓型依严重程度,可能表现为四肢麻木、无力、 步态异常、影响上下肢功能,严重者可能截瘫。 椎动脉型不影响四肢功能,轻度影响生活和工作, 但头晕严重者亦可影响ADL能力。 交感型及颈型不影响四肢功能 。

常见的康复护理技术

常见的康复护理技术
虚拟现实与增强现实技术的应用
虚拟现实与增强现实技术可以模拟康复训练场景,提供更加真实的体验 ,有助于提高康复效果。
03
远程康复护理技术
随着远程医疗技术的发展,远程康复护理也将成为未来趋势,患者可以
在家中接受专业康复护理服务。
康复护理专业人才的培养与需求分析
专业课程设置
康复护理专业需要设置更加全面 的课程,包括基础医学、康复医 学、护理学、心理学等多个方面 ,以培养具备全面素质的康复护
理人才。
实践经验培养
康复护理专业需要重视实践经验 的培养,建立完善的实践教学体 系,提供充足的实践机会,以提
高学生的实际操作能力。
人才需求预测
随着老龄化社会的加剧和人们对 健康需求的提高,康复护理人才 需求将不断增加,需要加强人才
培养以满足市场需求。
社会对康复护理技术的认知与支持
康复护理技术的宣传与普及
通过词汇学习、阅读理解等训练,提高语 言认知能力和表达能力。
CHAPTER 04
康复护理技术的实施与效果 评估
康复护理技术的实施步骤
评估
对患者的身体状况、 心理状况、社会背景 等进行全面评估,以 了解患者的康复需求 和限制。
计划
根据评估结果,制定 详细的康复计划,包 括康复目标、康复方 法、康复时间等。
评估。
医生诊断
医生根据患者的恢复情况,对患者进 行诊断,以确定康复效果。
生理指标评估
通过测量患者的生理指标,如肌力、 关节活动度、心肺功能等,了解患者 的身体状况。
患者自我评估
患者根据自身感受,对康复效果进行 评估。
康复护理技术的实际应用案例分享
案例一
一位中年女性患者,由于车祸导致腰部受伤,经过物理治疗 、职业治疗等康复护理技术后,成功恢复了正常的生活自理 能力。

13项康复护理技术

13项康复护理技术

13项康复护理技术
康复护理技术是指在病患的康复过程中,通过专业的护理手段
和技术来帮助患者恢复健康。

以下是一些常见的康复护理技术:
1. 功能训练,包括肌肉力量训练、平衡训练、步态训练等,旨
在帮助患者恢复日常生活功能。

2. 疼痛管理,通过物理疗法、药物治疗等手段来缓解患者的疼痛,提高其康复效果。

3. 活动疗法,包括运动疗法、体能训练等,帮助患者增强体能,促进康复。

4. 情绪支持,提供心理咨询、心理疏导等服务,帮助患者调整
情绪,保持乐观积极的心态。

5. 营养指导,制定个性化的营养方案,确保患者获得充足的营养,促进康复。

6. 呼吸护理,针对呼吸系统疾病的患者,提供呼吸训练、氧疗
等护理服务。

7. 皮肤护理,对于长期卧床的患者,进行皮肤护理,预防压疮的发生。

8. 家居环境改造,针对残障患者,对家居环境进行改造,提高其生活自理能力。

9. 辅助器具使用指导,教育患者正确使用辅助器具,提高其生活质量。

10. 社交支持,组织患者参与社交活动,促进其融入社会,增强康复信心。

11. 康复教育,向患者及其家属提供康复知识和技能培训,增强自我管理能力。

12. 康复评估,定期对患者进行康复评估,调整康复方案,确保康复效果。

13. 康复跟踪,康复护理团队对患者进行长期跟踪,提供持续的康复指导和帮助。

以上是一些常见的康复护理技术,通过综合运用这些技术,可以更好地帮助患者实现康复目标,提高其生活质量。

《康复护理》第五章常用康复护理技术

《康复护理》第五章常用康复护理技术
《康复护理》第五章常用康复护 理技术
汇报人: 日期:
• 康复护理技术概述 • 常用康复护理技术分类 • 康复功能评估技术详解 • 康复护理操作技术详解 • 康复护理管理技术详解 • 案例分析与实践操作
01
康复护理技术概述
康复护理技术的定义与特点
康复护理技术的定义
康复护理技术是针对功能障碍患者, 运用护理学的理论和技术,以促进患 者康复和提高生活质量为目的的专门 性护理服务。
呼吸训练技术是康复护理中的重要组成 部分,其主要目的是帮助患者恢复正常 的呼吸功能,提高肺活量,减少呼吸困 难和缺氧症状。
VS
详细描述
呼吸训练技术包括深呼吸、腹式呼吸、缩 唇呼吸等。这些技术可以通过正确的呼吸 方式,增加肺活量,改善肺功能,减少肺 部感染和并发症的风险。在康复护理中, 护士需要针对不同的患者情况,选择合适 的呼吸训练方式,并根据患者的恢复情况 ,逐步调整训练强度和难度。
康复护理风险管理的方法与步骤
步骤
1. 识别风险:通过全面评估,识别出潜在的康复护理风险。
2. 分析风险:对每个潜在的风险因素进行分析,确定其可能造成的危害 和影响。
康复护理风险管理的方法与步骤
3. 制定预防措施
根据分析结果,制定相应的预防措施和应急预案。
4. 实施预防措施
将预防措施落实到实际工作中,确保患者和医护人员 的安全。
案例四
总结词
康复护理团队在脊髓损伤患者的康复过程中具有重要 作用,团队协作与沟通是保证康复效果的关键。
详细描述
康复护理团队是由多学科专业人员组成的团队,包括 康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等 。在脊髓损伤患者的康复过程中,康复护理团队需要 密切协作和沟通,共同制定个性化的康复治疗方案, 并注意观察患者的反应和变化,及时调整治疗方案。 同时,还需要对患者及其家属进行必要的宣教和指导 ,提高患者的自我管理和自我保护能力。

《康复护理》第5章常见疾病的康复护理(第六节骨折)教学文案

《康复护理》第5章常见疾病的康复护理(第六节骨折)教学文案
《康复护理》第5章常见疾病的 康复护理(第六节骨折)
学习目标
能掌握骨折主要功能障碍 能了解康复功能评估 能掌握康复护理措施 能指导不同骨折患者进行功能锻炼 能进行康复健康教育
一、概述
骨折:骨或骨小梁的完整性和连续性发生 断离
骨折后长期固定可使患者
二、主要功能障碍及评估
主要功能障碍 肢体肿胀 肌肉萎缩、肌力/耐力下降 关节内粘连或韧带退变失去弹性 全身各系统功能下降 心理障碍:焦虑、抑郁
A等张运动 B等长运动 C被动运动 D等速运动
E助力运动
2.为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序,锻炼程序中增加 肌力的一个最重要因素是? A 锻炼间期的恢复时间 B 每组锻炼的重复次数 C 每次锻炼持续时间 D 锻炼强度
E每次锻炼速度
病例题:
50岁的王先生,患糖尿病,不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折,经 骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采取 最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。
中期目标:
消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组 织,增加关节活动范围和肌力。
康复方法: 维持及扩大关节活动范围和力量 由一个关节到多个关节 逐渐增加主动的关节屈伸活动
临床愈合期(后期)
后期目标: 防止瘢痕组织粘连 恢复受累关节的关节活动度 最大范围ROM 增前臂旋前外推手掌
被动屈腕
被动尺偏
髋关节活动度训练
主动屈曲
主动外旋外展
被动内旋
被动后伸
膝关节活动度训练
改善活动度
维持伸直
踝关节活动度训练
背屈
内翻
三、健康教育
活动量 活动应为恢复肢体生理功能为中心 准确的运动障碍的关节 加强营养 注意心理调试
选择题

康复护理学常用康复治疗和护理技术PPT课件

康复护理学常用康复治疗和护理技术PPT课件

10
■皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
针灸疗法
■孕妇腹部、腰骶部不宜针灸,三阴交、合谷、至阴、昆仑
止针灸。
■小儿囟门未闭时,头顶部不宜针刺,小儿不宜留针。
■针刺应避开血管及防止刺伤重要器官。
■面部和有大血管的部位,不宜采用瘢痕灸。
■如针后出现头晕、眼花、恶心等症状时,应平卧休息,头
放低,做头部热敷或饮温水。
而立法、选方、遣药。
③康复病证大多神形不足、五脏皆虚。
■中药外治康复法
身、局部或
①中药外治法是把一定剂型的中药外用于患者全
25
特定穴位实施敷、洗、熏、 熨、贴等治疗的方
饮食疗法
◆饮食宜忌
■应多食用对疾病有治疗作用的食物,少或不食
用加剧疾病发
展的食物;
■疾病的不同阶段,饮食宜忌亦因病程的发展变
化有所差异;
方法; ④温灸器灸:将艾绒装入温灸器中,点燃艾
绒后将温 灸器盖好,置于施灸部位,
9
针灸疗法
◆注意事项
■遵照循经取穴、局部取穴和邻近取穴的原则,正确 选穴。
■根据患者的体质和病症采用得当的补泻方法。针法 偏于泻,灸
法偏于补。
■患者精神过度紧张、过于疲劳、过饱、醉酒、大怒 时,不宜立
即针刺。
■身体虚弱者,针刺时应采用卧位,手法不宜过重。
5
针灸疗法
◆治疗作用 ■镇痛作用。 ■对机体功能的调节作用。 ■增强免疫功能。
6
针灸疗法
◆临床应用 ■运动系统疾病:颈椎病、颈肩综合症、肩关节周围炎、风湿性关节 炎、类风湿性关节炎、骨质增生性疾病等。 ■神经系统疾病:神经性头痛、脑血管病、三叉神经痛、面神经麻痹、 颈强直性综合症、共济失调症、植物神 经系统疾病等。 ■内科疾病:高血压病、心绞痛、阵发性心动过速等。 ■妇产科疾病:经前期紧张症、月经不调、痛经、更年 期综合症、 乳腺增生等。 ■儿科疾病:小儿消化不良性营养不良、儿童精神发育迟滞等。 ■五官科疾病:青少年近视、过敏性鼻炎、口腔溃疡等。
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30
排痰技术的分类
◆叩击(percussion)
31
排痰技术的分类
◆振动(vibration)
32ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小结
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
33
目录
第三节 吞咽训练
34
●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结
35
吞咽训练的目的
➢改善摄食吞咽的功能; ➢改变或恢复经口进食的方式,早日拔除鼻饲管、咽造瘘、 食管造瘘、胃或空肠造瘘等; ➢预防和减少并发症,如食物误吸导致的肺部感染; ➢改善患者的营养状态,增强患者康复的信心,有利于其 他功能障碍的恢复。
27
排痰技术的分类
◆体位引流(postural drainage) 引流原则:痰液的潴留部位位于高处,使次肺段向主支气
管垂直引流
28
体位引流部位与体位
29
排痰技术的分类
◆体位引流(postural drainage) 注意事项: 不允许安排在饭后立即进行体位引流,应在饭后1~ 2h或饭前1h进行头低位引流,防止胃食管反流、恶心 和呕吐; 引流过程中需注意生命体征的变化。
36
吞咽训练的原则
➢综合评估:确定患者的吞咽障碍程度和吞咽障碍类型; ➢个体化:针对不同的患者,制定不同的吞咽训练方法; ➢循序渐进:根据患者的功能障碍情况进行治疗和训练, 并逐步增加进食量; ➢治疗和训练相结合:在训练的基础上,通过合理的刺 激,促进吞咽障碍的功能恢复。
9
脑损伤患者的良肢位摆放
➢脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
10
脑损伤患者的良肢位摆放
➢患侧卧位
11
脑损伤患者的良肢位摆放
➢健侧卧位
12
脑损伤患者的良肢位摆放
➢仰卧位
13
脑损伤患者的良肢位摆放
➢床上坐位
14
骨关节疾病患者的功能位摆放
➢上肢功能位: 肩关节屈曲45°,外展60°(无内、外旋) 肘关节屈曲90° 前臂中间位(无旋前或旋后) 腕关节背伸30°~45°并稍内收(即稍尺侧屈) 各掌指关节和指间关节稍屈曲,由示指至小指屈
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体位摆放的定义
➢ 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临 床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所 采取并能保持的身体姿势和位置。 ➢ 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、 烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。
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体位摆放的定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中,是为 了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期 诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
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体位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时, 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
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体位摆放的定义
➢ 烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正 确体位,即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体 位,这种体位有助于预防挛缩。
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体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
肘关节处于伸展位 腕关节背伸20°~30°,MP屈曲90° ,PIP和DIP均为0°,拇指外展及对 掌位 MP、PIP和DIP均为0°,拇指外展, 腕背伸20°~30°
保持脊柱成一条直线,以预防脊柱侧 弯,尤其是身体一侧烧伤者
髋关节中立伸展位;如大腿内侧烧伤 ,则髋关节外展15°~30°
膝关节伸直位 踝关节背屈90°位,防止跟腱挛缩
头面部 眼睑外翻,小口畸形
颈前部 屈曲挛缩

上提、后撤、内收、内旋

屈曲并前臂旋前
手背部
MP过伸,PIP和DIP屈曲,拇 指IP屈曲并内收,掌弓变平 (鹰爪)
手掌部
PIP和DIP屈曲,拇指IP屈曲 并内收
脊柱
脊柱侧凸,脊柱后凸

屈曲、内收

屈曲

足跖曲并内翻
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抗挛缩体位
戴面具,使用开口器
去枕,头部充分后仰 肩关节外展90°~100°并外旋
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排痰技术的分类
◆辅助咳嗽技术(assisted cough techniques)
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排痰技术的分类
◆体位引流(postural drainage) ➢适应证:
①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因, 不能有效咳出肺内分泌物者;
②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感 染及急性肺脓肿痰量多(痰量在300~400ml/d)且黏稠 并位于气管末端者;
小结
◆掌握脑损伤患者的良肢位摆放
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目录
第二节 排痰技术
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●排痰技术的定义 ●排痰技术的分类 ●小结
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排痰技术的定义
➢排痰技术又称为气道分泌物去除技术(secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排 出、维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。 ➢排痰技术主要包括体位引流、叩击、振动等方法。
第五章 常用康复护理技术
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目录
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术 第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理 第五节 肠道护理 第六节 压疮护理 第七节 心理护理
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第一节 体位摆放
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●体位摆放的定义 ●体位摆放的目的 ●脑损伤患者的良肢位摆放 ●骨关节疾病患者的功能位摆放 ●烧伤患者抗挛缩体位摆放 ●小结
曲度有规律地递增;拇指在对掌中间位
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骨关节疾病患者的功能位摆放
➢下肢功能位: 下肢髋伸直,无内、外旋 膝稍屈曲20°~30° 踝处于90°中间位
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烧伤患者抗挛缩体位摆放
烧伤患者常常感觉非常不适,多采取长期屈曲和内 收的舒适体位,极易导致肢体挛缩畸形。
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烧伤患者的抗痉挛体位
烧伤部位 可能出现的畸形
③潴留分泌物长期不能排清者,如支气管扩张等; ④某些特殊检查前的准备,如支气管镜、纤维镜、 支气管镜等。
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排痰技术的分类
◆体位引流(postural drainage) ➢禁忌证:
①疼痛明显、认知障碍或不合作者; ②内外科急、重症患者,如心肌梗死、心功能不全、
肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。
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排痰技术的分类
➢有效咳嗽训练(effective cough training) ➢辅助咳嗽技术(assisted cough techniques) ➢体位引流(postural drainage) ➢叩击(percussion) ➢振动(vibration)
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排痰技术的分类
◆有效咳嗽训练(effective cough training) ➢将患者安置于舒适和放松的位置,指导患者在咳嗽前先缓 慢深吸气,吸气后稍屏气片刻,快速打开声门,用力收腹将 气体迅速排出,引起咳嗽。 ➢咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行。
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