补领、换领机动车牌证申请表
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补领、换领机动车牌证申请表
机动车登记证书编号号牌号码申请□补领机动车号牌□补领行驶证□补领登记证书□换领机动车号牌□换领行驶证
事项□换领登记证书
姓名/名称联系电话
机动
住所地址邮政编码车所
有人
暂住地址邮政编码
身份证明名称号码□常住人口□暂住人口
机动车厂牌型号
机
车辆识别代号/车
动
架号
车
发动机号码
申
相关凭证□未得到登记证书证明□《协助执行通知书》
请
补换领原因□丢失□灭失□损坏□未得到登记证书机动车所有人签章:明
细
补换领机动车号牌□1面□2面
申□由机动车所有人申请
请
方
式□机动车所有人委
托代理申请
(个人签字/单位盖章)
年月日姓名/名称联系电话
住所地址
身份证明名称号码
代理人签章:
代姓名
理
身份证明名
号码人经称
办
住所地址
人
(个人签字/单位盖章)签字年月日
年月日
提示:填表说明在背面
填表说明
1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;
2、标注有“□”符号的选择项目,选择后在“□”中划“√”;
3、机动车所有人的住所地址栏,属于个人的,填写身份证明上签注的
地址,机动车所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一车辆
管理所管辖区域的,除按照《居民身份证》填写信所地址栏外,还要按照
《暂住证》填写暂住地址栏;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注
的地址;
4、机动车栏的“机动车厂牌型号”、“车辆识别代号/车架号”、“发动
机号码”项目,按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写;
5、申请方式栏,属于由机动车所有人委托代理单位或代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;
6、机动车所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由机动车所有人签字,
属于单位的,加盖单位公章;
7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份
证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于
单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办
人应签字。