门静脉高压症的外科治疗体会

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２ＰｔｌＡＰ，ｏｅＳ，ｒｓＪｅ．ｒｅｔｍａａｅｎｆｃｍｍｏａｅＬｋｙＪＨａｒＢ，ｔａＣｕｒｎｎｇｍｅｔｏｏｉ１ｎ
ｂｌｕｔｓｏｅｎａｔａｈｎｏｉｄｃｔｎｓｉｅｃｉｇｃｍｍｕｉｏｐｔ１Ａｍｕｇ，０３，９ｅｎｔｈｓｉａ．ｙＳｒ２０６
囊管的解剖，次是胆总管结石的大小及数量，其是一种经济、实用、安全、微创的治疗手段。
关于肝总管及左右肝管的探查，由于胆囊管与肝总管大多呈锐角相汇，此人路向上探查有一定经难度，对其探查的技术要点是：充分游离胆囊管，以
期缝合，术后常规放置腹腔引流管，避免胆漏所致
ｔｂｓａｅｈｌｏｈｔｍ．ｎＪＳｒ，０２７（）１７—１ＯｕｅｆｒｏｅｃｏｙＡｉｕｙ２０，２３：７ｔｃｄｏ８．
４ＤｅｋｒＧ，ｏｉＭｉａｅ１ＯｎｕｄｅａａｏｃｐｃｃｏｅｏｃｅＢｒＦ，ｌｔＢ，ｔａ．ｅｈｎｒｄｌｐｒｓｏｉｈｌｄ — ｃｌ
小，安全可靠；３直视下可确保取净结石，感性（）敏
及特异性较高；４术后恢复过程与单纯Ｌ（）Ｃ相同。创伤小，复快，效确切。成功与否首先取决于胆恢疗
（）５０— ６．７：６５１
３ＷｉｓＶＬ，ｉｓｎＫ，ｒｈｏＣ，ｔａ．ＣｏｌａｉｎｆｂｌｒｌｌＣｂｏＫａｉａｏｌｅ１ｍｐｉｔｓｏｉａｙＴ・ｃｏｉ
肝胆外科杂志２１００年２月第１第１８卷期
Ｊｕｎｌ厂ｅａｂｌｒｕｇｒ，ｏ，８Ｎ．，ｅ．００ｏｒａＨｐｔｉａｙＳｒｅＶｌ１，ｏ１Ｆｂ２１Ｄｏｉｙ
４９
总管前壁的切开，保持胆总管结构及功能的完整性；（）２切开与胆囊管交汇处少许胆总管侧壁，伤微创
ｃｓｃｍ．ｍＳｒ，９７，３２：２ —１４ｙｔｔｙＡｕｇ１９６（）１１２．ｅｏ
６ＰｇｎｎａａｉｉＡＭ，ｅｒｅｉＭ，ａｎｒＪｅ１ＴｉｔｅｅｒｘｅｅｃＧｕｒｉｒｓｒａｉ，ｒａ．ｈｒｅｎｙａｓｅｐｒｎｅｉ
７ＰｉｉｓＥＨ，ｏｌＪ，ｉｔＨＡ，ｔａ．ｒａｍｅｔｏｏｈｌｐｌＴｏｕｉＰｔｅＴｅｔｎｆＣｍｍｏｉｕｔ１ｎｂｌｄｃｅ
ｓｏｅｉｃｖｒｄｄｒｈｌｃｓｃ０．ｓｒｉｔｓｕｇ２０ｔｎｓｄｓｏｅｅｕｎｇｃ０ｅｙｔｔｍｙＪＧａｔｏｎｅｔｒ，０８，ｉｅＳ
１（：２２４）６４—６８２．
８赵海鹰，金钢，刘张昱鹏，．等经胆囊管行术中胆道镜胆道探查８７
例分析．国实用外科杂志，０６，６３：０中２０２（）２０—２１０．
９Ｔｏｕｒ，ｋｍｕａＨＵｍｅａ，ａ，ｔａ．Ｌｐ Βιβλιοθήκη Baidu ｓｏｉｎｇｍｅｔｏｚｗａＡＣｏＨｅ１ａａｏｃｐｃｍａａｅｎｆ
ｃｏｏｅｔｒｒｌｓｒｆｈｏｈｔｍｉｓｗｉｈｐｍａｙｃｏｕｅｏｅｃｍｍｏｉｕｔＳｒｄｓ，ｉｔｎｂｌｄｃ．ｕｇＥｎｏｃｅ
２０，７１：２—１．０３１（）１８
５ＦｌｈａｈＨ．Ｃｍｍｏｕｔｅｐｏａｉｎｄｒｎａａｏｃｐｃｃｏｅｌａａｚｄｅｏｎｄｃｘｌｒｔｕｇｌｐｒｓｏｉｈｌ－ｏｉ
ｗｉａｒｓｏｉｒｎｃｓｉｏｔｌｐａｏｃｐｃｔｓｙｔｃｃｍｍｏｉｕｔｅｐｏａｉｎｆｒｓｏｅｈａｎｂｌｄｃｘｌｒｔｏｔｎ．ｅｏ
减少汇入胆总管的角度，方便胆道镜操作；较细的对胆囊管采用胆道探子由细到粗依次扩张，忌用粗切大探子或锐利的血管钳尖端粗暴扩张，以免造成胆囊管甚至胆总管壁撕裂，致远期胆管损伤性狭窄；导若胆囊管弹性较差扩张确有困难，将其纵向剪开可
延伸至胆总管，以胆道镜能够通过即可，查取石后探
一
Ｅｆｃｖｎｓｎｎ — ｒｅｕｔ．ｕｇＥｄｓ，０７２（）：４— ｆｔｅｅｓｄｌｇｔｍｒｓｌＳｒｎｏｃ２０，ｌ１３ｅｉａｏｅｓ
４Ｏ．