临床麻醉试题麻醉与心脏三军医大
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临床麻醉试题—麻醉与心脏
1、心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者是下列哪一项?(C)
2、A、奔马律,颈静脉压升高;B、6个月内发生过心肌梗塞;
3、C、偶发房性早搏D、室性早搏> 5次/分;E、非窦性心律。
4、2、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的?(D)
5、A、防止低血压;B、防止高血压;C、防止心动过速;D、麻醉宜浅;E、维持心肌氧的供需
18、B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常;C、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵
发性室性心动过速;
19、D、Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素;
20、E、安置永久起搏器的病人,术中尽量不用电灼,或选用双极电灼器。
21、6、房颤对循环功能的干扰主要在于:(A)
22、A、干扰心室充盈B、影响心肌血流C、增加心脏负荷D、干扰心室收缩E、影响冠脉回
流
23、7、围术期心梗最好发于:D
24、A、术前B、麻醉后C、术中D、术后24小时以内E、术后24小时以后
25、8、下列有关慢性高血压病人的叙述哪一项是准确的?A
26、A、器官血流自身调节范围右移B、颅内压增高C、颅内压下降D、PaO2代偿性增高
27、E、PaCO2代偿性下降
5
40、15、增加心肌氧耗的主要因素不包括
41、 A.心率增加B.心肌收缩力增加C.心室壁张力增加D. PCO2上升E.后负荷增加D
42、16、收缩压与心率乘积可作为心肌耗氧量的指标(RPP)正常时
43、 A.RPP>150000 B.RPP<12000 C.RPP<15000 D.RPP<1000 E.RPP>12000 B
44、17、射血分数(EF) 为
45、 A. SV/EDV B. SV/ESV C. CO/ 体表面积(BSA) D. SV X EDV E. SV X ESV A
46、18、休克指数为
47、 A. 脉率X 收缩压B. 脉压X 舒张压C. 脉压/舒张压D. 脉压/收缩压E. 脉率X 收缩压X
肺毛压D
48、19、下列哪一项不是血管扩张药的适应症
49、 A.手术期间的控制性降压B.缺血性心脏病C.高血压危象D.心源性休克E.过敏性休克E
50、20、硝酸甘油主要是通过下列哪种机制缓解心绞痛的
51、 A.扩张冠脉,增加冠脉血流量B.增加每搏量C.增加心率
E、
64、E、容量负荷的增加导致左室中心型肥厚E
65、26、洋地黄中毒病人视觉常出现a. 复视、黄视b. 失明c. 色盲d. 畏光e. 以上全包括答
案:a
66、27、在循环功能不全的病人,若心室充盈压不高,使用扩血管药时应同时
67、A、使用正性肌力药物B、使用强心甙C、补充血容量D、使用Ca剂E、补充电解质C
68、28、一般情况下心输出量随着下面因素改变而增加
69、A、后负荷增加B、前负荷减少C、后负荷减少D、心率减慢E、心肌收缩力减低C
70、29、容易引起心动过速的肌松剂是
71、A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、阿曲库林D、哌库溴铵E、泮库溴铵E
72、30、早期右心衰病人应用哪种药最合理
73、A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、麻黄素D、甲氧胺E、肾上腺素A
74、31、心率快,血压低时最好选用
87、37妊娠合并主动脉瓣关闭不全的患者麻醉处理原则不正确的是:(A)
88、A、减慢心率以降低心肌氧耗B、降低前负荷,以减轻左室过度扩张
89、C、降低后负荷,以减少返流D、避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱
90、E、避免心动过缓以减少舒张期血液返流
91、38下列哪项不是心力衰竭的原因:(D)
92、A、过量输液B、恶性高血压C、原发性心肌舒缩机能减弱
93、D、失血性休克E、心包填塞
94、39急性大面积心肌梗死患者出现低血压,但肺动脉嵌顿压(PAWP)和心脏指数(CI)分别为6
mmHg和2.0L/min.m2,休克可能属于(CD)
95、A、分布性休克或血管源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克
96、D、心源性休克E、过敏性休克
97、40下列哪一项最符合心力衰竭的概念?(C)
98、A、心肌收缩功能障碍B、心肌舒张功能障碍C、心输出量不能满足机体代谢需要
Sp
%,
110、男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4 mmHg,CO为2.3L/min,
111、46、治疗应首选(D)
112、A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、去甲肾上腺素
113、47、经上述处理后,PAWP>15 mmHg,而心输出量仍低,这时给予(E)
114、A、继续补充血容量B、西地兰C、吗啡D、地塞米松E、正性变力药物
115、48、如经上述处理后,总外周血管阻力(TPR)>150kPa•S/L,而心输出量仍低,这时应给予(B)
116、A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙
117、49、如经上述处理后,PAWP<10 mmHg,而心输出量仍低,这时应给予(B)
118、A、速尿B、补充血容量C、氢化可的松D、硝普钠E、硝酸甘油
119、50防治围术期心肌缺血的正确说法是:(C)
120、A、全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小B、麻醉期间,为预防心肌缺血,控制血压较心
132、56、脉压差增大为主(D)
133、57、舒张压升高为主(A)
134、58、紫绀较常发生(C)
135、59、麻醉中心动过缓危害性很大(D)
136、60肺动脉高压的病人不宜选用哪几种麻醉药(AB)
137、A、N2O B、氯胺酮C、芬太尼D、异氟醚E、依托咪酯