膝关节镜的手术适应症

膝关节镜的手术适应症

除了患有皮肤感染和关节骨性强直外，任何膝关节内的病变，都有膝关节镜检查的适应证。如果怀疑关节内有病变存在，就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果，决定病变的处理是在关节镜下完成还是切开手术。膝关节局部的皮肤感染，可经关节镜带入关节。关节骨性强直时，关节没有屈伸活动，没有关节间隙，关节镜无法置入。此二者为手术绝对禁忌证。目前可以在关节镜下完成的主要膝关节手术如下

（1）急性膝关节损伤创伤性血肿：检查和冲洗

交叉韧带损伤：修补或加强手术

半月板周缘损伤：缝合术

骨软骨骨折：去除软骨碎片

胫骨干台骨折：镜下复位和内固定

（2）机械性紊乱半月板损伤：缝合、部分切除、次全切除术

盘状半月板损伤：部分切除成形术

交叉韧带损伤：韧带重建术

游离体：取出术

（3）膝关节疼痛髌骨半脱位：髌外侧支持带松解术、内侧支持带紧缩术

滑膜皱襞综合征：皱襞切除术

髌骨软骨软化症：软骨成形术

退行性半月板病变：部分切除术

关节内粘连带：松解术

（4）膝关节炎骨关节炎：关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗

类风湿关节炎：诊断和滑膜切除

晶体性滑膜炎：关节清理术

化脓性关节炎：清理坏死物质和关节冲洗

慢性关节炎：色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血

友病性关节灸、牛皮癣性关节炎及滑膜结核

均可行滑膜切除和关节冲洗治疗