医务人员手卫生ppt课件

使用手消毒剂的方法： 按照七步洗手法进行揉搓 取液量及揉搓时间应严格遵循产品使用说明。
卫生手消毒取液量3-5ml,揉搓1分钟
外科手消毒： 取液量5-10ml 揉搓2-6分钟
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（五）手卫生时机与指征
洗手与卫生手消毒的原则：
当手部有血液、体液及其他肉眼可见污染时 ，应用肥皂和流动水洗手。
手部无肉眼可见污染时，应用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手
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（五）手卫生时机与指征
• 外科洗手的注意事项：
• 1、指甲要短，不超过1.5mm，或不能超过指尖 • 2、不要美甲，戴人工指甲、涂指甲油、不戴首饰 • 3、整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于
肘部，使水由手部流Hale Waihona Puke Baidu肘部 • 4、洗手与消毒可用海绵，其他揉搓用品或双手相
互揉搓 • 5、术后摘除手套后应用肥皂清洁双手
与医院感染密切相关
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（二）手卫生的定义
洗 手 卫生手消毒 外科手消毒
手卫生的概念
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医务人0员1用☞肥洗皂手和流动水洗手，
去除手部皮肤污垢、碎屑和部 分致病菌的过程。
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02☞卫生手消毒：医务员用速干手 消毒剂揉搓双
手，以减少手部暂居菌的过程。
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03☞外科手消毒：外科手术人员
用肥皂和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或杀 灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程，使用的手 消毒剂可具有持续抗菌 活性。
（六）手卫生的监测和观察
手卫生消毒效果的监测
监测方法：
采样时间：采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前
采样方法： 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗
脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2 次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子 ；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和 剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
染性疾病科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙 头 有条件的医疗机构诊疗区域均宜配备非手触式水龙头
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清洁剂的管理： 肥皂应保持清洁与干燥 盛放皂液的容器应为一次性使用 重复使用的容器应每周清洁与消毒 皂液有浑浊或变色应及时更换 并清洁与消毒容器
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规范合格的洗手设施
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医务人员手卫生
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一、手卫生的相关规定
手卫生相关规定
世界卫生组织2005年10月10日正式颁布了“手卫生 指南”。
2008年10月15日为“国际洗手日” 2009年5月5日为首个“世界手卫生日”
我国原卫生部2006年颁布《医院感染管理办法》明 确了医务人员手卫生规范，手卫生成为医院管理 年督导检查内容。
血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。 （3）穿脱隔离衣前后，脱手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境和物品后。 （6）处理药物或配餐前。
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卫 生重 时要 刻的
手
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（五）手卫生时机与指征
外科手消毒遵循的原则：
1、先洗手，后消毒 2、不同手术之间，手套破损或手被污染时 应重新进行外科手消毒
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(三）手卫生的目的和方法
七步揉搓法（小六步）
内、外、夹、弓、大、立、完（腕） 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓（内） 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行（外） 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（夹） 4、弯曲手指是关节在一掌心旋转揉搓，交替进行（弓） 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交替进行（大） 6、将五指尖并拢放另一掌心旋转揉搓，交替进行（立） 7、 必要时增加腕部。（完）
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(三）手卫生的目的和方法
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洗手时的注意事项 1、洗手时应注意摘除手部饰物 2、洗手揉搓双手至少15秒 3、全面理解洗手每个步骤的意义 4、摘手套后要洗手 5、洗手全过程需要1分钟左右
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手卫生存在的不足:
步骤不全 时间不够 方法不当 配置不足 知识欠缺
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（四）手卫生设施与配置
医务人员手卫生规范要求： 手术室、产房、ICU、新生儿室、血液透析室、口腔科、感
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（三）手卫生的目的和方法
• 手卫生的目的 1、清除指甲、手、前臂的污染及暂居菌 2、将长居菌减少到最少程度 3、抑制微生物的快速生长和再生 4、有效地减少医院感染
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控制医院感染
洗手 最有效、最经济、最简单的方法是
洗手
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手卫生是切断感染传播的链条 传染源
传播 途径
易感染 群
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（三）手卫生的目的和方法 洗手方法（大六步） 1、湿手 2、取液 3、揉搓 4、冲洗 5、干手 6、护肤
文件出处：国家卫计委院感质控中心
手卫生相关指标更加明确！ 手卫生持续改进常抓不懈！
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一、手卫生的相关规定
等级评审细则医院手卫生指标：
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一、手卫生的相关规定
等级评审细则医院手卫生指标：
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手卫生可有效降低NI 有研究表明30%-40%的耐药菌感染是由手卫生不当所致
的 国外有研究表明，通过手卫生可降低30%的NI。
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（五）手卫生时机与指征
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后；
直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理 传染患者污物后
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（五）手卫生时机与指征
*洗手指征 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位
移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口敷料后，接触患者的
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（六）手卫生的监测和观察
手卫生观察的重点有哪些？
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手卫 生依 从性
手卫 生正 确性
手卫 生的 设施
手消 剂的 使用
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（六）手卫生的监测和观察
手卫生依从性的概念 手卫生依从性指医护人员按照手卫生的指征应做的洗手
或手消毒。
计算方法： 手卫生行动数
手卫生依从性＝ 手卫生的时机数
×100%
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一、手卫生的相关规定
手卫生相关规定 2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》，12月1日实施
这是改变医务人员手行为习惯的一个指南！ 也正式将手卫生推向一个高度！
标志着手卫生将以行业标准的形式实施管理！
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一、手卫生的相关规定
手卫生相关规定
2015年7月《清洁的手，呵护健康（2015-2018）手卫生 专项工作指导方案》
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皮肤上的居住着
皮肤上的主要细菌
暂居菌
常驻菌
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常驻菌与暂居菌和医院感染的关系
常驻菌
暂居菌
皮肤上持有的固有寄居菌
寄居在皮肤表层
不易被机械摩擦清洗
洗手容易被清除
常有细菌有：凝固酶阴性葡
萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属
一般情况下不致病
接触患者或被污染的物体 表面时刻获得，可随时通 过手传播