罗哌卡因PPT课件
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❖用药过量和不小心注射入血管可能引起严 重的全身反应。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖过敏反应:
对酰胺类局麻药来说是很少见的（最严重 的过敏反应是过敏性休克）
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖ 药物过量：
急性全身性毒性—全身性中毒反应包括中枢 神经系统和心血管系统。中枢神经系统中毒 中最先出现的症状是视觉和听觉受干扰，口 周麻木、头昏、轻微头痛，麻刺感和平衡失 调。语言障碍、肌肉僵直和肌肉震颤是非常 严重的症状可能是惊厥急性发作的先兆。心 血管系统中毒时，全身高浓度局麻药会引起 低血压、心动过缓、心律失常甚至心跳停止。
❖适应症：
外科手术麻醉 硬膜外麻醉 局部浸润麻醉 急性疼痛控制 用于术后镇痛，可采用持续硬膜外输注，也 可间歇性用药
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖用法用量：
❖浸润麻醉（微小神经阻滞或局部浸润麻醉）：
浓 度 容 积剂
（mg/ml） （ml）
量（mg） 起效时间
（min）
5.96
1-40 5.96-238.4 1-15
持续时间
（h）
2-6
8
.
威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖不良反应：
❖罗哌卡因的不良反应和其它长效酰胺类的 局麻药是类似的，除了不小心注射进血管 或过量等意外事件，局麻的副反应几乎是 少见的。要将其与阻滞神经本身引起的生 理反应相区别。
禁忌症：
1. 对酰胺类局麻药过敏者禁用。
2. 严重肝病患者慎用。
3. 低血压和心动过缓患者慎用。
4. 慢性肾功能不全伴有酸中毒及低血浆蛋白患 者慎用。
5. 年老或伴有其他严重疾病即需施用区域麻醉 的患者，在施行麻醉前应尽力改善患者状况， 并适当调整剂量。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
16
.百度文库
威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖急性中毒的治疗：
如果出现全身中毒的现象必须立即停止注射 局麻药。如果发生惊厥必须治疗。
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急性中毒的治疗：
❖治疗的目的是供氧，终止惊厥和维持体循环。 必要时可给予面罩供氧来辅助通气。
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急性中毒的治疗：
2
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甲磺酸罗哌卡因注射液药理作用
二、可通过升高神经动作电位的阈值，延缓 神经冲动的扩步，降低动作电位升高的速 度，发挥阻断神经冲动的产生和传导的速 度。
三、麻醉作用的产生与神经纤维的轴径，髓 鞘形成和传导速度有关。
3
.
甲磺酸罗哌卡因注射液突出特点：
一、突出的感觉神经与运动神经阻 滞分离效应即低浓度罗哌卡因能 够有效阻滞感觉传递，而对运动 神经影响很小
威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
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甲磺酸罗哌卡因注射液药理作用
一、甲磺酸罗哌卡因注射液是一新型长效酰 胺类局麻药。具有起效快，作用时间长， 麻醉效果确切，心脏毒性低，感觉阻滞和 运动阻滞分离明显等特点。其理化特性介 于利多卡因和布比卡因之间，作用同长效 局麻药布比卡因相似。但后者的麻醉性能 差，毒性大，而罗哌卡因对运动神经、中 枢神经以及心血管方面的不良反应则较小。
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖注意事项：
区域麻醉的实施必须在人员和设备完善的基 础上进行。用于监测和紧急复苏的药物和设 备应随手可得。在实施较大麻醉前应先给病 人建立静脉通路。有关临床医务人员应进行 适当的培训并能熟悉副作用、全身毒性和其 它并发症的诊断和治疗。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
❖如果在15-20秒内惊厥没有自动停止，必须静 脉给予抗惊厥药。静脉注射100-150mg硫喷 妥钠可快速终止惊厥发作，也可选择起效缓 慢的安定5-10mg静脉注射。琥珀酰胆碱能很 快的终止肌肉抽搐，但病人需要气管插管和 控制通气。
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急性中毒的治疗：
❖如果确实出现心血管系统抑制症状（如低血 压、心动过缓），可静注5-10mg麻黄素， 必要时2-3分钟后重复推注。如果出现循环 衰竭，必须立即进行心肺复苏，适当供氧、 通气和维持循环以及治疗酸中毒，对抢救生 命是特别重要的。
4
.
甲磺酸罗哌卡因注射液突出特点：
二、中枢神经系统（CNS）及心血 管系统（CV）毒性低。
5
.
甲磺酸罗哌卡因注射液突出特点：
三、新生儿对本品有良好的耐受性，对 产妇的运动神经阻滞较轻；对子宫胎 盘血流无明显影响。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖神经并发症：
神经系统的疾病以及脊柱功能不良和区域麻 醉有关，而和局部麻醉药几乎无关。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖急性全身性毒性：
只有在高剂量或意外将药物注入血管内而使 药物血浆浓度骤然上升或者是药物过量的 情况下，罗哌卡因才会造成急性毒性反应。
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谢谢！
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖在临床研究治疗中病人低血压发生率为39%, 恶心的发生率为25%，一般临床报道不良反 应（＞1%）是低血压、恶心、心动过缓、焦 虑、感觉减退。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖过敏反应:
对酰胺类局麻药来说是很少见的（最严重 的过敏反应是过敏性休克）
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖ 药物过量：
急性全身性毒性—全身性中毒反应包括中枢 神经系统和心血管系统。中枢神经系统中毒 中最先出现的症状是视觉和听觉受干扰，口 周麻木、头昏、轻微头痛，麻刺感和平衡失 调。语言障碍、肌肉僵直和肌肉震颤是非常 严重的症状可能是惊厥急性发作的先兆。心 血管系统中毒时，全身高浓度局麻药会引起 低血压、心动过缓、心律失常甚至心跳停止。
❖适应症：
外科手术麻醉 硬膜外麻醉 局部浸润麻醉 急性疼痛控制 用于术后镇痛，可采用持续硬膜外输注，也 可间歇性用药
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖用法用量：
❖浸润麻醉（微小神经阻滞或局部浸润麻醉）：
浓 度 容 积剂
（mg/ml） （ml）
量（mg） 起效时间
（min）
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1-40 5.96-238.4 1-15
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖不良反应：
❖罗哌卡因的不良反应和其它长效酰胺类的 局麻药是类似的，除了不小心注射进血管 或过量等意外事件，局麻的副反应几乎是 少见的。要将其与阻滞神经本身引起的生 理反应相区别。
禁忌症：
1. 对酰胺类局麻药过敏者禁用。
2. 严重肝病患者慎用。
3. 低血压和心动过缓患者慎用。
4. 慢性肾功能不全伴有酸中毒及低血浆蛋白患 者慎用。
5. 年老或伴有其他严重疾病即需施用区域麻醉 的患者，在施行麻醉前应尽力改善患者状况， 并适当调整剂量。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖急性中毒的治疗：
如果出现全身中毒的现象必须立即停止注射 局麻药。如果发生惊厥必须治疗。
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急性中毒的治疗：
❖治疗的目的是供氧，终止惊厥和维持体循环。 必要时可给予面罩供氧来辅助通气。
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急性中毒的治疗：
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甲磺酸罗哌卡因注射液药理作用
二、可通过升高神经动作电位的阈值，延缓 神经冲动的扩步，降低动作电位升高的速 度，发挥阻断神经冲动的产生和传导的速 度。
三、麻醉作用的产生与神经纤维的轴径，髓 鞘形成和传导速度有关。
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甲磺酸罗哌卡因注射液突出特点：
一、突出的感觉神经与运动神经阻 滞分离效应即低浓度罗哌卡因能 够有效阻滞感觉传递，而对运动 神经影响很小
威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
Company LOGO
甲磺酸罗哌卡因注射液药理作用
一、甲磺酸罗哌卡因注射液是一新型长效酰 胺类局麻药。具有起效快，作用时间长， 麻醉效果确切，心脏毒性低，感觉阻滞和 运动阻滞分离明显等特点。其理化特性介 于利多卡因和布比卡因之间，作用同长效 局麻药布比卡因相似。但后者的麻醉性能 差，毒性大，而罗哌卡因对运动神经、中 枢神经以及心血管方面的不良反应则较小。
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖注意事项：
区域麻醉的实施必须在人员和设备完善的基 础上进行。用于监测和紧急复苏的药物和设 备应随手可得。在实施较大麻醉前应先给病 人建立静脉通路。有关临床医务人员应进行 适当的培训并能熟悉副作用、全身毒性和其 它并发症的诊断和治疗。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
❖如果在15-20秒内惊厥没有自动停止，必须静 脉给予抗惊厥药。静脉注射100-150mg硫喷 妥钠可快速终止惊厥发作，也可选择起效缓 慢的安定5-10mg静脉注射。琥珀酰胆碱能很 快的终止肌肉抽搐，但病人需要气管插管和 控制通气。
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急性中毒的治疗：
❖如果确实出现心血管系统抑制症状（如低血 压、心动过缓），可静注5-10mg麻黄素， 必要时2-3分钟后重复推注。如果出现循环 衰竭，必须立即进行心肺复苏，适当供氧、 通气和维持循环以及治疗酸中毒，对抢救生 命是特别重要的。
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甲磺酸罗哌卡因注射液突出特点：
二、中枢神经系统（CNS）及心血 管系统（CV）毒性低。
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甲磺酸罗哌卡因注射液突出特点：
三、新生儿对本品有良好的耐受性，对 产妇的运动神经阻滞较轻；对子宫胎 盘血流无明显影响。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖神经并发症：
神经系统的疾病以及脊柱功能不良和区域麻 醉有关，而和局部麻醉药几乎无关。
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖急性全身性毒性：
只有在高剂量或意外将药物注入血管内而使 药物血浆浓度骤然上升或者是药物过量的 情况下，罗哌卡因才会造成急性毒性反应。
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谢谢！
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威赛因甲磺酸罗哌卡因注射液（小容量注射剂）
规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg
❖在临床研究治疗中病人低血压发生率为39%, 恶心的发生率为25%，一般临床报道不良反 应（＞1%）是低血压、恶心、心动过缓、焦 虑、感觉减退。
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规格：10ml：甲磺酸罗哌卡因89.4mg