生长抑素

糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗
思他宁快速强效降低门静脉压力，创造可靠止血间歇
1分钟降低 肝静脉压力梯度达52% 降低门静脉压 可达9.4cmH2O
用法用量： 一次性静脉推注生长抑素250微克
用法用量： 思他宁®组：250微克/小时，持续输注多于24h 奥曲肽组： 25微克/小时，持续输注多于24h
Isabel cirera, et al..Hepatology 1995;22(1):106-11. Yang Jian-Fen, et al. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005;17(1):53-57.
内外兼修
使用方法
• 严重急性上消化道出血：首先250ug静脉注射 250ug/h静脉点滴（止住大出血后，继续使用48-72小时） • 胰腺手术患者：手术开始时，250ug/h静脉点滴，术后， 持续点滴给药5天
有奖问答
• 思他宁一分钟内降低HVPG达多少？
A B
50% 48% 52%
√
C
有奖问答
生长抑素空间结构和受体结合
思 他 宁
奥 曲 肽
Alastria J. et al. The new England journal of medicine. 1996,25:246-254.
思他宁®的全受体结合特性1,2
1. Lamberts SW,et al. N Eng J Med. 1996;334(4):246-54. 2. Strowski MZ,et al. Mol Cell Endocrinol. 2008;286(1-2):169-179
思他宁的铁三角作用机制，全面保护胰腺
刘博，赵红.局部解剖学杂志. 2004;13(4):230-232
内外兼修-抑制外分泌，改善内环境
抑制外分泌：
•生长抑素可以抑制胰腺外分泌，抑制 胰酶分泌
改善内环境：
•促进内引流：松弛oddi括约肌，促进 胰液引流 •调节免疫炎症反应，腺泡细胞保护 1. 增强网状内皮系统活性，减轻 内毒素血症及全身炎症反应。 2. 抑制血小板活化因子 3. 影响细胞凋亡及白细胞粘附作 用调节免疫炎症反应
思他宁 默克雪兰诺 李林远
®
引 言
生长抑素（somatostatin)于1973年首次从 绵羊的下丘脑中分离出来，因发现它具有抑制 垂体释放生长激素的作用而得名，其结构是一 种环状的十四肽。 其后的研究发现人体的其它组织器官尤其 消化系统存在大量的生长抑素及其受体，对相 应组织器官具有多种生理调节功能。
比比谁的力气大!!!
SFDA适应症
思他宁 奥曲肽
严重急性食道静脉曲张出血
严重急性胃或十二指肠溃疡出血， 或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃 炎 胰腺术后并发症的预防和治疗 胰胆肠瘘的辅助治疗
肢端肥wk.baidu.com症
缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关 的症状和体征 预防胰腺术后并发症
与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用 于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张 出血的紧急治疗
• 五种生长抑素受体中思他宁可以结合但善 宁不能结合的是？
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A B C
SSTR1 和 SSTR4 SSTR1 和 SSTR2 SSTR2 和 SSTR3
有奖问答
请说出思他宁在消化内科的三条适应症？
1，严重急性食道静脉曲张出血
2，严重急性胃或十二指肠溃疡出血， 或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎 3，胰腺术后并发症的预防和治疗
谢谢