康复与康复医学(全)
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•临床残疾治疗学：物理治疗学、作业疗法学、康复护理学 等。
㈣康复医学研究的对象
精神残疾 视力残疾
身体残疾 研究对象 智力残疾
听力残疾 语言残疾
伤病与障碍的关系
•与伤病共存的障碍 •伤病后遗留的永久性障碍 •与伤病无关的独立障碍
㈤康复医学的工作内容 ⒈康复预防 ⒉康复评定 ⒊康复治疗
㈥康复方式
•1948年成立世界物理治疗联合会。
•1950年成立了国际物理医学与康复联盟。
•1952年召开第一届世界物理医学会。
•1954年成立了世界作业疗法师联合会。
•1969年康复国际正式冠名。
•《物理医学与康复文献》、《美国物理医学杂志》等杂志名称确定。
•脊髓损伤治疗已有系统经验，治疗中枢性瘫神经生理学方法广泛应用， 康复工程纳入治疗手段，社区康复概念开始形成，心、肺疾病康复也开 展。
•1917年成立美国作业疗法师协会，1920年成立美国物理疗法师协会。 1923年成立美国放射、理疗学会，1925年改为美国理疗学会，1945 年改为美国物理医学学会。
•1922年《作业治疗与康复》杂志诞生，1944年《物理医学与康复文 献》杂志诞生。
⒊确立期(1947—1970)
•第二次世界大战后客观地促进了康复医学的发展,1947年 美国成立了物 理医学与康复医学会,同年制定了康复医学专业医师的培养制度.
㈢康复医学的构成
康复医学
基础康复学 康复残疾学
临床康复 评价学
临床康复 治疗学
•基础康复学：运动学、人体发育学、运动生理学、组织再 生生理学、神经生理学、神经病理学、运动治疗学等。
•康复残疾学：骨关节肌肉系统残疾学、神经系统损害残疾 学、功能障碍学等。
•临床残疾评价学：身体功能的评价、语言和听力功能的评 价、心理功能的评价、职业评价、社会能力评价等。
⒋发展期（1970年以后）
•1970年后康复医学在医疗、教育、科研方面都有较快的发展。
•康复病床、康复医师和主要康复专业人员的数量已经具备一定规模。
•许多康复中心和康复科室成绩显赫（如Rusk康复医学研究所、美国明 尼苏达大学物理医学与康复科、加拿大渥太华皇家康复中心、英国西 部脑瘫中心、日本国立康复中心等）。
⒈萌芽期（1910年以前）
•在公元前温泉、日光、磁石、按摩、健身运动等因素应用于治疗风湿病、 慢性疼痛、老损等疾患。
•我国春秋战国时代已将按摩和温热用于治疗疾病。 如《素问•血气形志 篇》中已有“病生于筋，治之以熨引”的记载。汉代马王堆汉墓出土的 《导引图》中绘有多种医疗体操。华佗的《五禽戏》是医疗体操的形式 之一。武术是公认的最早的运动疗法。
⒉康复与康复医学并不是等同的概念 ▪ 康复是恢复残疾者的功能和权利的过程。康复的目的是恢复残疾者的功
能和权利的过程。而康复医学本质上是功能医学，它主要是研究患者的 功能障碍、伴发功能障碍而产生的各种残疾、以及提高康复治疗效果、 改善患者功能障碍、提高患者的生活自理能力。 ▪ 康复医学是一门医学学科，是医学学科的一个分支，与保健、预防、治 疗医学并重，被国际上称为第四医学。 ▪ 康复医学本质上是功能医学，它主要是研究患者的功能障碍、伴发功能 障碍而产生的各种残疾、以及提高康复治疗效果、改善患者功能障碍、 提高患者的生活自理能力。
•1910年开始，康复一词正式应用于残疾者身上。
•1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这是最早的康复 机构。
•1942年在纽约召开全美康复讨论会，给康复下了第一个定义。
•1943年英国发表公告，公开承认了康复的概念。期间第一次世界大 战后的战伤、截肢、脊髓和周围神经损伤。
•20—30年代脊髓灰质炎的流行，使得康复评定方面出现徒手肌力检 查等方法；治疗方面出现增强肌力的运动疗法、假肢、矫形器、电诊 断、超声治疗等。第二次世界大战进一步促进了康复的发展。
⒈专业康复
•在具有专业人才、先人才。 •缺点：投资、费用高；服务面窄。
⒉社区康复
•在社区进行。 •优点：服务面广、费用低、简便易行、是实现“人人享有康复”的最好形式。
两者之间应保持联系。
二、康复医学与治疗医学
（一）康复医学的发展历程
萌芽期（19世纪前） 形成期（二战结束前） 确立期（20世纪70年代前） 发展期（ 20世纪70年代后）
•古希腊的出土文物提供了一些原始的康复治疗技术。
•公元后到1910年以前的阶段初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗 法已逐渐形成，残疾者的职业培训，聋、盲人的特殊教育，精神病的心 理治疗，患者的社会服务等工作已经开始。主要治疗对象风湿性疾病、 轻型外伤后遗症、聋盲人等。
⒉形成期（1910—1946年）
康复与康复医学
一、康复与康复医学
（一）康复
▪ 在国际上”康复” 一词用rehabilitation来表示，其中 re-是重新的意思，habilis是使之得到能力或适应的意 思，action是行为或状态的结果,因此rehabilitation是 重新得到能力或适应正常社会生活之意。
▪ 康复专家们曾把“康复”定义为“康复是指综 合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施， 对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成 的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自 理能力，重新参加社会生活”。
▪ 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了 一个新的定义：“康复是指采取一切措施， 减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和 功能，使他们重新回到社会中去”。
▪ 康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢 复权利的过程。
▪ 康复服务中主要包括四个方面： 1、医学康复（以医学的手段矫治残疾，提高其功能）； 2、教育康复（实现受教育的权利，如文化教育及特殊教育）； 3、社会康复（恢复其参加社会的权利，如残疾人参与社会活
动，建筑无障碍设施）； 4、职业康复（为残疾人创造就业条件并实现其自食其力）。 ▪ 通常将包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复诸方面
的康复工作称为全面康复或俗称大康复。
（二）康复医学
⒈康复医学的理念与新医学模式相吻合.随着社 会的进步和发展，医学模式已发生了根本性 的转变，从以疾病为中心的生物学模式转变 成为以人为中心的“生物-心理-社会”学模式。 康复医学正是这种新医学模式的具体体现。
㈣康复医学研究的对象
精神残疾 视力残疾
身体残疾 研究对象 智力残疾
听力残疾 语言残疾
伤病与障碍的关系
•与伤病共存的障碍 •伤病后遗留的永久性障碍 •与伤病无关的独立障碍
㈤康复医学的工作内容 ⒈康复预防 ⒉康复评定 ⒊康复治疗
㈥康复方式
•1948年成立世界物理治疗联合会。
•1950年成立了国际物理医学与康复联盟。
•1952年召开第一届世界物理医学会。
•1954年成立了世界作业疗法师联合会。
•1969年康复国际正式冠名。
•《物理医学与康复文献》、《美国物理医学杂志》等杂志名称确定。
•脊髓损伤治疗已有系统经验，治疗中枢性瘫神经生理学方法广泛应用， 康复工程纳入治疗手段，社区康复概念开始形成，心、肺疾病康复也开 展。
•1917年成立美国作业疗法师协会，1920年成立美国物理疗法师协会。 1923年成立美国放射、理疗学会，1925年改为美国理疗学会，1945 年改为美国物理医学学会。
•1922年《作业治疗与康复》杂志诞生，1944年《物理医学与康复文 献》杂志诞生。
⒊确立期(1947—1970)
•第二次世界大战后客观地促进了康复医学的发展,1947年 美国成立了物 理医学与康复医学会,同年制定了康复医学专业医师的培养制度.
㈢康复医学的构成
康复医学
基础康复学 康复残疾学
临床康复 评价学
临床康复 治疗学
•基础康复学：运动学、人体发育学、运动生理学、组织再 生生理学、神经生理学、神经病理学、运动治疗学等。
•康复残疾学：骨关节肌肉系统残疾学、神经系统损害残疾 学、功能障碍学等。
•临床残疾评价学：身体功能的评价、语言和听力功能的评 价、心理功能的评价、职业评价、社会能力评价等。
⒋发展期（1970年以后）
•1970年后康复医学在医疗、教育、科研方面都有较快的发展。
•康复病床、康复医师和主要康复专业人员的数量已经具备一定规模。
•许多康复中心和康复科室成绩显赫（如Rusk康复医学研究所、美国明 尼苏达大学物理医学与康复科、加拿大渥太华皇家康复中心、英国西 部脑瘫中心、日本国立康复中心等）。
⒈萌芽期（1910年以前）
•在公元前温泉、日光、磁石、按摩、健身运动等因素应用于治疗风湿病、 慢性疼痛、老损等疾患。
•我国春秋战国时代已将按摩和温热用于治疗疾病。 如《素问•血气形志 篇》中已有“病生于筋，治之以熨引”的记载。汉代马王堆汉墓出土的 《导引图》中绘有多种医疗体操。华佗的《五禽戏》是医疗体操的形式 之一。武术是公认的最早的运动疗法。
⒉康复与康复医学并不是等同的概念 ▪ 康复是恢复残疾者的功能和权利的过程。康复的目的是恢复残疾者的功
能和权利的过程。而康复医学本质上是功能医学，它主要是研究患者的 功能障碍、伴发功能障碍而产生的各种残疾、以及提高康复治疗效果、 改善患者功能障碍、提高患者的生活自理能力。 ▪ 康复医学是一门医学学科，是医学学科的一个分支，与保健、预防、治 疗医学并重，被国际上称为第四医学。 ▪ 康复医学本质上是功能医学，它主要是研究患者的功能障碍、伴发功能 障碍而产生的各种残疾、以及提高康复治疗效果、改善患者功能障碍、 提高患者的生活自理能力。
•1910年开始，康复一词正式应用于残疾者身上。
•1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部，这是最早的康复 机构。
•1942年在纽约召开全美康复讨论会，给康复下了第一个定义。
•1943年英国发表公告，公开承认了康复的概念。期间第一次世界大 战后的战伤、截肢、脊髓和周围神经损伤。
•20—30年代脊髓灰质炎的流行，使得康复评定方面出现徒手肌力检 查等方法；治疗方面出现增强肌力的运动疗法、假肢、矫形器、电诊 断、超声治疗等。第二次世界大战进一步促进了康复的发展。
⒈专业康复
•在具有专业人才、先人才。 •缺点：投资、费用高；服务面窄。
⒉社区康复
•在社区进行。 •优点：服务面广、费用低、简便易行、是实现“人人享有康复”的最好形式。
两者之间应保持联系。
二、康复医学与治疗医学
（一）康复医学的发展历程
萌芽期（19世纪前） 形成期（二战结束前） 确立期（20世纪70年代前） 发展期（ 20世纪70年代后）
•古希腊的出土文物提供了一些原始的康复治疗技术。
•公元后到1910年以前的阶段初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗 法已逐渐形成，残疾者的职业培训，聋、盲人的特殊教育，精神病的心 理治疗，患者的社会服务等工作已经开始。主要治疗对象风湿性疾病、 轻型外伤后遗症、聋盲人等。
⒉形成期（1910—1946年）
康复与康复医学
一、康复与康复医学
（一）康复
▪ 在国际上”康复” 一词用rehabilitation来表示，其中 re-是重新的意思，habilis是使之得到能力或适应的意 思，action是行为或状态的结果,因此rehabilitation是 重新得到能力或适应正常社会生活之意。
▪ 康复专家们曾把“康复”定义为“康复是指综 合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施， 对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成 的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自 理能力，重新参加社会生活”。
▪ 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了 一个新的定义：“康复是指采取一切措施， 减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和 功能，使他们重新回到社会中去”。
▪ 康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢 复权利的过程。
▪ 康复服务中主要包括四个方面： 1、医学康复（以医学的手段矫治残疾，提高其功能）； 2、教育康复（实现受教育的权利，如文化教育及特殊教育）； 3、社会康复（恢复其参加社会的权利，如残疾人参与社会活
动，建筑无障碍设施）； 4、职业康复（为残疾人创造就业条件并实现其自食其力）。 ▪ 通常将包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复诸方面
的康复工作称为全面康复或俗称大康复。
（二）康复医学
⒈康复医学的理念与新医学模式相吻合.随着社 会的进步和发展，医学模式已发生了根本性 的转变，从以疾病为中心的生物学模式转变 成为以人为中心的“生物-心理-社会”学模式。 康复医学正是这种新医学模式的具体体现。