新生儿护理PPT

新生儿护理
陕西省人民医院产科 张敏
1、眼部护理 2、脐带护理 3、皮肤、粘膜护理 4、体温调节 5、新生儿其他几种特殊生 理状态
• 一、眼部护理 • 要保持眼部的清洁卫生。用棉签或干净的、 柔软的小毛巾，蘸生理盐水或开水放温由内眦到 外眦清洁眼部，遵医嘱可选择眼药水或眼药膏。 发现异常及时及时到医院找医生诊治。（注意擦 拭时不要来回擦，一个棉签用一次，毛巾一个角 用一次。）
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哄睡禁忌 当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不 正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。 (1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表 面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会 出现脑水肿，脑疝危及生命。 (2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。 哄睡妙招 (1)轻拍宝宝： 宝宝睡下后，如果他的情绪还是不太安定，妈妈 可以边哼儿歌，边轻拍宝宝，给他一个惬意的心情和绝对的安全感。 (2)轻柔的音乐：可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠。要知道， 宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦! (3)背光而睡：宝宝待在妈妈肚子里的时候，适应了黑黑的睡觉环 境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡，让他慢慢适应。 新生宝宝要不要枕头?
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正常情况下，刚出生的婴儿是不需要枕头的，因为新生儿的脊柱是直的，没有生理弯 曲，新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上，所以新生儿睡觉不需用枕头 也不会颈部肌肉紧绷而引起落枕。如果给新生儿垫上过高的枕头反而容易造成脖颈弯 曲，影响呼吸功能，造成呼吸障碍，影响正常生长发育。 宝宝睡觉为何容易惊跳? 3个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不 需要处理。 宝宝夜醒怎么办? 宝宝夜醒的不少原因，是由于家长的护理不当。宝宝在浅睡眠期有各种动作，如 睁眼、吸吮、翻身、哭啼，有时还会抬头张望，但这些动作大多是无意义的。所以， 父母不要因为有一点动静就给予过多的护理或关照，可静静地等待5分钟以上，再做出 反应，有时过多的呵护反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于宝宝的正常生理发育。 “生物钟” 倒置 由于新生儿大脑功能的发育还很不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此会把 “生物钟”搞错，出现日夜颠倒的现象。解决这个问题最好的办法就是：父母不要在 白天刻意营造安静的环境，该干啥干啥，不要轻手轻脚的;也不要听见宝宝一哭就抱， 一抱就喂，一喂就睡，按这样的话宝宝自然就没了白昼与黑夜的区分了。
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第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤 其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干 净，再执行脐带护理。 • 第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使 尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到 脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。 • 第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂 抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。
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你应该立即带宝宝去医院。 引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等。对新生儿来 说它们都是致命的细菌，必须应用抗生素治疗才行。此时，仅仅进行局部消毒处理是 远远不够的，如果治疗不及时，则有可能引发败血症或者腹膜炎，将非常危险。 脐肉芽肿怎么办 如果急性脐炎未能完全治愈，可能会逐渐发展成慢性脐炎与脐肉芽肿；也可能因 为脐带脱落过早，留下的未愈合创面长期受到局部感染或者脐窝里不小心进入异物(如 爽身粉)，长期慢性刺激引起脐炎长期不愈，形成脐肉芽肿。 症状表现为肚脐处有一小块红色突出肉芽，并分泌出黏性液体。 该怎么做 你应该去医院就诊，请医生处理。 由于肚脐上没有神经末梢，所以整个脱落的过程中，宝宝都不会感觉到疼。新生 儿脐带的护理应分两个阶段：脐带未脱落之前，需保持局部清洁干燥，要经常检查包 扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天 用棉签蘸75%的酒精轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落；脐带脱落之后，脐窝内常 常会有少量渗出液，此时可用棉签蘸75%的酒精卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。
一、脐带护理 脐带经无菌操作结扎后，渐行干燥。一 般在3－7天（2周）内脱落， 时间随断脐 带的方法而不同。脐带未脱落前应注意检 查包扎的纱布有无渗血，渗出较多者须重 新结扎止血。个别新生儿脐带脱落后脐窝 有渗出物，可用75％的酒精清洁消毒，脐 部必须保持清洁干燥，避免发生脐炎。
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每个人都有脐带， 脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎 儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会 将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细， 慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐 前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细 菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌， 大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。
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婴儿脐带护理五个细节 在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。 第一，在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染宝宝脐部。 第二，在宝宝洗澡的时候，在脐带脱落前，不要让脐带沾水。如果在新 生儿阶段给宝宝游泳，一定要带上防水贴。 第三，脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避 免尿液或粪便沾污脐部创面。 第四，千万不要用紫药水，有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏 脓的，有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时 候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于 表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。 第五，每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的时候， 一手提起脐带结扎部位的小细绳，一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与 肉连接的地方。这时候要注意，如果棉签脏了，就要及时换掉，不要用脏的 棉签反复擦拭，这样会感染和发炎的。
• 三、体温调节 • 胎儿在宫内包围在羊水中，环境温暖，温度稳定；出生后环境温度 比宫内时低，小儿体温明显下降，一小时内可降低2.5℃，以后再逐 渐回升，并波动在36－37℃之间，对新生儿要注意注意周围环境温度 的高低，正常新生儿的“中性温度”出生后第一天为33－35℃，以后 随着日龄的增长渐低。 • 新生儿皮下脂肪较薄，体表面积按体重比例计算较大，容易散热， 新生儿对寒冷的反应与成人不同，受冷时无颤抖反应，而依赖棕色脂 肪产热（棕色脂肪受冷时在去甲肾上腺素的调节下，通过脂肪代谢直 接产热。），室温过高时，足月儿能通过皮肤出汗增加散热，如果体 内水分不足， • 血液溶质过多可能发热称“脱水热” 。新生儿由于体温调节不够完 善，根据温度的不同要注意保暖，并注意供给足够的水分。
四、新生儿其他几种特殊生理状态 1：生理性黄疸 约50－75％正常新生儿生后第2、3天出现 黄疸，第5、6天达高峰，以后迅速消退，10－14天基本 消退。 2、假月经（阴道出血）女婴生后5－7天，有时可见阴道少 量出血，持续1－2天自止。此乃因孕妈妈妊娠后期雌激素 进入胎儿体内，生后突然中断，因而形成类似月经的出血 一般不必处理。若同时发生新生儿出血症，阴道出血可增 多，则应按新生儿出血处理。 •
温馨提示
⑴宝宝的包被大小如何选择或制作： 足月新生儿的身长一般约在50cm左右，所 以如要使包被很好包裹好宝宝，包被的形 状及大小是很重要的。包被一定要是正方 形、边长在80-85cm之间（80×√2≈113、 85×√2≈120）、选料最好是全棉、品质 尚好、色泽柔和淡雅，以便对宝宝进行很 好的观察。
• 宝宝的“夜宵 • 婴儿哺乳应按需进行，想吃就喂。如果宝宝在夜间熟睡 不醒，就尽量少惊动他，可以把喂奶的间隔时间适当延长。 一般说来，新生宝宝一夜喂两次奶就可以了。
• 感谢聆听！
• ⑵如何为宝宝挑选舒适的内衣： • 宝宝从不拒绝大一号的衣服，最好是开襟、 袖管宽松、衣服长度能包裹至臀部、品质 上好全棉的色泽柔和淡雅，如白色、淡粉 色、淡蓝色等，建议选择和尚领、系带的， 因为纽扣等容易压到宝宝。 • （关于奶瓶……）
• 3、给宝宝穿衣服时，切记不能强硬的牵拉， 这样宝宝容易受伤。一定要选择合适的衣 服，要牵拉衣服，直到处到位，注意检查 衣服是否平整。不要捆绑手脚，如若绳子 或带子绑的紧会造成小儿不适长期甚者可 造成畸形等严重的பைடு நூலகம்果…
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最佳睡眠环境 婴儿要在温暖和舒适的地方睡觉。建议把宝宝放在摇 篮或婴儿床里，床的两边要有保护栏。睡眠环境的温度以 24℃—25℃，湿度50%左右为宜。不要给宝宝穿的、盖 的太厚。 • 因为婴儿头部温度比体温低3℃左右。温度较高，会 使宝宝烦躁不安，从而扰乱了正常的睡眠。夜间睡眠时光 线不能太过强烈，尽量营造一个柔和而安静的环境。
新生儿的睡眠时间
• • 新生儿的睡眠时间 足够的睡眠是保证新生儿及婴幼儿健康的先决条件之 一。年龄越小睡眠时间越长，宝宝出生后数日内每天睡眠 时间可达20小时左右，即除哺乳时间外，基本上处于睡眠 状态。
• 舒服的睡姿 • 正常情况下，大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势，因 为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松，对新生儿的心脏、胃 肠道和膀胱的压迫最少。但是，仰卧睡觉时，因舌根部放 松并向后下坠，会影响呼吸道通畅，此时应密切观察新生 儿的睡眠情况。对于侧卧睡的宝宝，家长应适时调整左右 方向，以免造成偏脸现象。新生宝宝不提倡俯卧位睡姿， 容易发生意外窒息。
• 二、皮肤粘膜护理 • 初生小儿皮肤上有一层灰白色胎脂覆盖 着，胎脂是由皮脂腺的分泌物和脱落物的 表皮形成，有保护皮肤的作用，生后数小 时开始逐渐被吸收，不必刻意擦洗的过于 干净。但头皮、耳后、腋下、腹股沟及其 他皱着处的血迹及胎脂则要油或温开水轻 轻擦洗掉。
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新生儿皮肤角质层薄，易擦伤而致细菌 感染，严重者可发展成败血症，因此皮肤 的清洁卫生很重要。头、颈、腋窝、会阴 部及其他皮肤皱褶处应勤洗，以免糜烂。 每次换尿布后，特别是在大便后应以温水 冲洗臀部，用清洁纱布或柔软毛巾吸干， 以防尿布疹（红臀）。脐带脱落后可用浴 盆洗澡，要用品质好的婴幼儿洗浴用品。
• 新生儿上颚中线上有黄白色小点称为上皮 珠；在齿龈切缘上亦常有黄色小斑点，俗 称“板牙”或“马牙”，两者均系上皮细 胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致，生后数周 到数月内自行消失，切勿挑破以免发生感 染。每个新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫 隆起，对吸奶有利，属生理现象，但在个 别地区俗称之为“蟑螂嘴” • 而加以挑割，这样处理极为不妥，可招致 感染而引起败血症。