儿科临床中干扰素的应用

【摘要】儿科临床中我们常见的感染症状基本都是病毒引起的，但是现在我们还没有研制出非常有效的抗病毒药物。干扰素的问世填补了这一项的空白干扰素被证实具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。由于毒副作用较小，近年来干扰素在儿科得到广泛临床应用，干扰素应用简单，疗效确切，且副作用少，目前我国严格控制使用抗生素，病毒性感染疾病使用干扰素，可以减少滥用抗生素，在儿科有广泛的应用。本文主要干扰素在儿科常见几种病中的应用。

【关键词】儿科临床；常见症状；干扰素应用

1对呼吸道病毒感染的应用

呼吸道感染是儿科临床常见疾病，大多数为病毒感染所导致。经常导致婴幼儿呼吸道感染的病毒主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。婴幼儿体质较弱，身体免疫力差，是呼吸道感染疾病的多发人群，而且容易反复感染，严重者危及生命。呼吸系统疾病是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。儿科临床中常用干扰素治疗婴幼儿呼吸道病毒感染，应用方法主要有以下三种：

1.1小剂量超声雾化吸入应控制干扰素用量，使用1万u干扰素调配200m1生理盐水，超声雾化吸入。使用此方法四天为一疗程。干扰素被患者吸入后，其低分子蛋白变为直径1-5 的微小颗粒状，经过呼吸系统进入患者肺泡，能够有效激发和增强细胞免疫功能，直接作用于细菌侵袭部位。该疗法效果直接，疗效显著，且无毒副作用。在治疗反复发作的呼吸道感染时，喷雾治疗可提高机体igg及g1、g3水平，能够很好地防止病情反复。

1.2滴鼻法鼻腔位于呼吸系统的最前沿，干扰素滴鼻疗法源头清除病毒感染。由于鼻腔内的黏液与纤毛具有清除异物作用，干扰素滴入患者鼻腔的主要作用是清除吸入空气中的病毒和异物，故临床用量应高浓度，关于具体数据，临床试验应用5x104u/m1干扰素滴鼻剂治疗上呼吸道感然疗效较好。

1.3注射法使用肌肉注射，具体用量为1万u.kg/次，一般七天为一个疗程，或100万u/d三天为一疗程。笔者通过多例病毒性肺炎观察证实，使用肌肉注射疗法治疗婴幼儿呼吸道感染时患者发热时间、止咳时间及啰音消失时间均明显缩短。患者注射后无不良反应。

2对水痘的应用

水痘-带状疱疹病毒感染易引起婴幼儿水痘，患者感染后浑身发热，全身皮肤出现斑疹、疱疹、丘疹、痂疹或水泡。水痘的传染性很强，尤其在婴幼儿中有较高的感染率。发作季节多见于冬春两季。现阶段治疗水痘在临床上还没有专门的特效药，临床医学普遍认为，免疫球蛋白对机体有一定的保护作用。干扰素在治疗婴幼儿水痘应用上效果显著。婴幼儿感染水痘后应用干扰素可抑制水痘-带状疱疹病毒的繁殖，适量应用可有效清除病毒。具体用法可口服也可静脉滴注，口服10-20万u/d，四天为一疗程。临床试验显示，除个别患儿使用干扰素后出现短暂发热外，无毒副作用。

3对手足口病的应用

手足口病是儿童多发性疾病，又称为发疹性水疱性口腔炎，常见于学龄前儿童。发病原因是由肠道病毒感染所致，常见的病毒有柯萨奇病毒a16型（coxa16）和肠道病毒71型（ev71）。患该病的儿童常伴有发烧、咳嗽等上呼吸道症状，手、足、口腔黏膜等部位出现疱疹，发病严重者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。使用干扰素治疗手足口病可有效提高患者机体免疫力，疗效显著，治愈率高，临床观察无毒副作用，未发现药物不良反应，该疗法应大力推广。

4对风疹病毒、流行性腮腺炎的应用

妇女怀孕期间容易感染风疹，风疹病毒在孕妇体内传播给胎儿会引起胎儿风疹综合征。携带有风疹病毒的胎儿出生后可患先天性风疹，导致新生儿发育障碍、畸形等严重后果。因

此，预防孕期女性风疹感染十分必要。但现实中风疹疫苗副作用较大，使用不当可引起胎儿畸形，并且疗程漫长，应用十分不便。干扰素应用对妇女孕期风疹感染的抑制作用效果显著，临床实验表明，经干扰素诱导剂作用后的某些风疹病毒株引起胎儿畸形的发生率较未经干扰素诱导作用的风疹病毒株少，这证实了应用干扰素在预防风疹病毒感染治疗中是可靠的措施。

冬春季节是流行性腮腺炎的多发时期，流行性腮腺炎传染性强，发病范围广，是危害儿童健康的主要疾病之一。此病是由腮腺炎病毒引起的，由呼吸系统传入体内，接触、飞沫、空气皆可传播。在儿童中传染性强，发病初期病毒侵入患者口腔、鼻腔，患者唾液腺疼痛肿胀、持续性发热、拒食，严重者引发脑膜炎、胰腺炎及生殖系统并发症。现阶段临床医疗中对流行性腮腺炎尚无特效治疗方法。干扰素治疗是一个比较可行的治愈措施。应用干扰素治疗流行性腮腺炎可以有效抑制腮腺炎病毒分裂，起到抑制病毒扩散的效果。此外，干扰素还具有增强杀伤t细胞引起的细胞毒性作用，有效杀死病毒。应用干扰素治疗流行性腮腺炎治愈率高达9成以上，疗效显著，没有其他毒副作用，临床上应大力推广。

5结语

曾经有外媒报道，临床应用干扰素治疗疾病毒副作用较大，易引发高烧、肌体酸痛、头部损伤等。笔者通过大量国内临床数据，认为干扰素副作用极小，即使个别患者临床有头疼、发烧等轻微症状，也是一过性的，属于病人正常反应。外媒所报道的我国国产干扰素的巨大毒副作用并不属实，干扰素是一种广谱抗病毒药剂，免疫调节作用显著，无药物不良反应，值得在儿科广泛推广应用。