人体动脉血压的测定

实验人体肱动脉血压的测定
[实验目的]
掌握人体肱动脉血压的间接测量的原理和方法，观察运动对人体血压的影响。

[实验原理]
人体动脉测量采用听诊法，测量部位为上臂肱动脉。

用血压计的压脉带充气，通过在动脉外加压，然后根据血管音的变化来测量血压。

通常血液在血管内流动时没有声音，如果血液流经狭窄处形成涡流，则发出声音。

当缠于上臂的压脉带内充满气体后压力超过肱动脉收缩压时，肱动脉内的血流完全被阻断。

用听诊器在其远端听不到声音。

徐徐放气降低压脉带内的压力，当压力低于肱动脉收缩压而高于舒张压时，血液将断续地流过肱动脉而产生声音，在肱动脉远端能听到动脉音。

继续放气，当压脉带内压力等于舒张压时，血流由断续流动变成连续流动，使声音突然由强变弱并消失。

故从无声音到刚听见第一个动脉音时的外加压力相当于收缩压，动脉音突然变弱时的外加压力相当于舒张压。

[实验器材]听诊器、血压计、节拍器。

[学时数]3
[实验步骤]
1．熟悉血压计的结构。

汞柱式血压计由检压计、压脉带和橡皮充气球3部分组成。

检压计是一标有压力刻度的玻璃管，上端通大气，下端和水银槽相通。

压脉带为外包布套的长方形橡皮囊，分别和检压计的水银槽及充气球相通。

橡皮充气球是一个带有螺丝帽的橡皮囊，供充气、放气用。

2．受试者脱去一衣袖，静坐5min以上。

3．松开血压计橡皮球螺丝，驱出压脉带内残留气体紧螺丝。

4．令受试者将前臂平放于桌上，与心脏在同一水平位，手掌向上。

将压脉带缠在该上臂，其下缘至少在肘关节上2cm，松紧适宜。

5．将听诊器耳件紧贴外耳道口，其弯曲方向与外耳道一致，即略向前弯曲。

6．在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏，将听诊器胸件放在其上。

7．测量收缩压。

用橡皮球将空气打入压脉带内，使检压计中水银柱逐步上升到听诊器听不到脉搏音为止。

继续打气使水银再上升20～30mmHg。

随即松开气球螺旋，连续缓慢放气，减低压脉带内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。

当开始听到“砰、砰”的动脉音时检压计上水银柱的刻度即为收缩压。

8．测量舒张压。

继续缓慢放气，动脉音先由低到高，然后由高变低，最后完全消失。

在声音突然变弱的瞬间，检压计上水银柱刻度即代表舒张压。

一般青壮年舒张压为60～80mmHg。

血压记录常以收缩压／舒张压kPa(或mmHg)表示。

反复测血压，如血压值波动<4mmHg 即为准确。

9．运动后血压的测量。

拉开压脉带与检压计相连的橡皮管接头(不要取下压脉带)。

令受试者以每次2s的速度连续下蹲3～5min(30次／m in)或按节拍器节律下蹲，取坐位测定运动后即刻、5min、10min 时的血压和脉率。

[注意事项]
1．测量应在安静环境中进行。

2．受试者应脱去衣袖，以免袖口过紧，阻碍血液循环。

3．压脉带的宽度有7、9、12cm 3种，应以覆盖受试者上臂长1/2～2/3为宜。

4．打气时不要太快，以防水银喷出管外。

5．重复测量时，应让汞柱回到零位后再测，以防静脉回流不畅。

6．测量血压时，听诊器胸件不能放在压脉带下。

[应用与评价]
测量血压是临床上常用的诊断心血管疾病及其它疾病对心血管功能影响的方法，亦用于评价正常人的心血管状况，运动后测量用于观察心血管机能的恢复和推测运动负荷量。

其测量方法简便，易于掌握。

[实验结果及作业]
运动前后每人测血压5次，取其3次中等值填入表格中，分析运动前后血压变化规律（以同样的方法记录和分析脉率的变化）。

表格运动前、后脉率和血压的变化。