传染病学总论课件

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传染病流行图
患者
死亡
生长繁殖
传 病人
染 源
动物
排出
病 原 体
传播途径
易感者
获得 免疫者
携带者
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传播途径
• 病原体自宿主体内排出后，侵入新的宿主前，在 外环境中所经历的一切途径。
• 必须借助一定物体→传播因素--水、空气、食物、 节肢动物等
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经空气传播
• 是呼吸道传染病的主要传播因素
• 毒素作用，霍乱肠毒素—腹泻。 • 免疫机制，麻疹病毒—抑制细胞免疫，艾滋
病—破坏免疫细胞。 • 三、重要的病理生理变化 • 发热：大多数感染性疾病在发病阶段都出现体
温高于正常，即发热。
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第三节 传染病的流行过程
流行过程的基本条件
1.传染源 2.传播途径 3.人群易感性
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传染病学----总论
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学习内容
第一节 感染与免疫 第二节 传染病的发病机制
第三节传染病的流行条件
第四节 传染病的特征 第五节 传染病的诊断 第六节 传染病的治疗
第七节 传染病的预防控制
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学习目的
一、温故而知新---“温故而知新，可以为师矣。” 二、举一反三---“举一隅，不以三隅反，则不复也。” 三、学以致用---“诵诗三百，授之以政，不达；使于四方,
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感染过程中的五种表现
病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染
一般来讲 隐性感染最常见, 病原携带状态次之, 显性感染所占比重最低,
后者一旦出现易于识别
五种表现在一定条件下可以相互转化
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病原体被清除
病原体
人体
感染建立
隐性感染
(无症状)
特异性主 动免疫； 病原体被 清除
• ▲潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是 与病原携带状态不同之点。
• ▲潜伏性感染并不是在每个传染病中都存在，常见 的有 ：疟原虫（疟疾）、结核杆菌（结核）。
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• （四）显性感染
是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而 且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤， 引起病理改变和临床表现。
• 飞沫传播：流脑、流感、百日咳 • 尘埃传播：TB、炭疽
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经空气传播的流行特征
• 1. 传播广、发病率高，传播易于实现 • 2. 季节性明显 冬、春 • 3. 儿童多见，抵抗力低 • 4. 与居住条件、人口密度和易感者比例等有关
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经水传播
• 经饮用水传播的流行特征：
• 隐性感染过程结束后：大多数人获得不同程度的 特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携 带状态--无症状携带者。
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• (二）病原携带状态
• 按病原体种类不同而分为：带病毒者、带菌者与带虫者
• 根据发生和持续的时间长短分为：
• ①潜伏期携带者（发生于显性感染临床症状出现之前）
• ②恢复期携带者（发生于显性感染之后）
病原携 带状态
显性感染
潜伏性感染
病原携带状态
死死亡
携带者Biblioteka Baidu
亡 痊愈
不是传染源
重要 传染源
感染谱
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三、感染过程中病原体的作用
病原体 病原体的致病
侵袭力 毒力 数量 变异性
人体
机体免疫反应
非特异性免疫
特异性免疫
细胞免疫 体液免疫
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第二节 传染病的发病机制
一、传染病的发生与发展
• 显性感染过程结束后：
• ①病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感 染。
• ②有些传染病（如菌痢杆菌）感染后免疫不巩固，容易再感 染发病。
• ③少部分转变为慢性病原携带者HBV。
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（五）病原体被清除
• 病原体进入人体后可被非特异性免疫（如皮肤粘 膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、体液的溶菌作 用、组织细胞的吞噬作用）；也可以被事先存在 于体内的特异性免疫（被动免疫或主动免疫）所 清除。
• 入侵部位，不同的病原体有其特殊的入侵部 位，适当，病源才能繁殖。
• 机体内定位，靶器官病变---肝炎，肠蛔虫病 在肠内定居。
• 排出途径，单一或多种，时间长短不一。肠 道—菌痢，呼吸道—白喉，多途径：脊髓灰 质炎—粪便、飞沫。乙肝—血液、分泌物等。
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二、组织损伤的发生机制
• 直接损伤，脊髓灰质炎病毒—细胞溶解，鼠 疫—炎症致组织坏死。
不能专对。虽多,亦奚以为？” 主要是把理论与实践结合起来，做到学以致用
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第一节 感染与免疫
一、感染的概念
• 病原体侵入机体，克服机体的防御机能，在一定部位生 长繁殖，并引起病理生理变化的过程，叫做感染。
• 感染性疾病：病原微生物及寄生虫病等感染人体而产生 的疾病。
• 传染病：由病原微生物或寄生虫?引起的，可由人传人？ 或动物传人？以及相继传播的感染性疾病。
• ③急性携带者 携带病原体持续时间在3个月以内
• 慢性携带者 携带病原体持续时间在3个月以上
• 携带者的共同的特点是：不显出临床症状而能排出病原体。
在许多传染病中是重要的传染源。
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• （三） 潜伏性感染
• ▲病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由 于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性 感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长 期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性 感染。
• 1. 有吃某污染食物历史，不吃不发病 • 2. 易形成爆发 • 3. 停止食用，即可平息 • 4. 持续时间短
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接触传播
• 1. 直接接触传播：性病、狂犬病等 • 2. 间接接触传播 （日常生活接触传播）
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二、感染过程的五种表现
1.隐性感染 2.病原携带状态 3.潜伏性感染 4.显性感染 5.清除病原体
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• （一）隐性感染
？
• 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免 疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在 临床上不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检 查才能发现。
• 1. 病例分布与供水范围一致 • 2. 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别差异 • 3. 停用/净化水源后，爆发/流行可平息
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经疫水传播的流行特征：
• 1. 有接触疫水历史 • 2. 有季节性和地区性 • 3. 处理疫水或加强防护可控制发生
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经食物传播
• 肠道、呼吸道传染病及寄生虫病 • 流行特征：