专业社会工作嵌入养老机构的分析

专业社会工作嵌入养老机构的分析

一、嵌入的背景

（一）坪地街道敬老院

龙岗区坪地街道办敬老院，是政府投资为居民群众规划打造的颐养天年的场所。位于深圳市龙岗区坪地镇，现有房屋建筑面积适中，由深圳市龙岗区民政局批准，按照《老年人社会福利规范》要求兴建的一所老年社会福利机构，筹划推广龙岗敬老院为深圳首家“公办民营”的创新养老模式，提供老年养老、康复疗养、日间照料、临终关怀等多项服务，是老年人颐养天年的理想家园。

相较于我们以往了解到的大都是设立在城郊街区或者较偏远地区的养老院，老人远离自己生活多年的街区，在养老过程中常会感到孤独感和陌生感，坪地敬老院考虑到上述因素，因而将敬老院设立在社区内，有独立的院舍，四周都是居民社区，这样既解决了老人远离社区产生的的困扰，又能与社区内成员接触，延伸社会支持网络。此养老机构更像是将机构养老与社区养老相结合的一个养老形式。养老院内除了入住的老人，还有部分中年残疾人（残疾人是不入住养老院的），他们以工作的形式在养老院里活动，主要参与残疾康复治疗和日常工作。残疾人的日常工作有看护大门，传递报纸书信等等，而最具特色的是残疾人制作自己力所能及

的小产品，然后由政府购买，彰显了他们的价值，这是非常可贵的。

（二）坪地街道社区综合服务中心

政府购买社会服务，是深圳市社会管理服务改革的重要举措，坪地街道社区综合服务中心作为深圳市的一个社区综合服务中心的试点成立于2010年12月7日，是由深圳市民政局和龙向社工服务中心联合推出的。坪地社区综合服务项目便是建立在该社区综合服务中心平台上的一个区域性项目，该项目以项目运作为基础，采取综合化服务的模式；以立足社区、源于需求、整合和转化资源、开发多元化专业服务为基本运作思路；运用整合性的社会工作专业方法为社区内的社区老人、残障人士、低保家庭、优抚安置对象、妇女儿童、流浪乞讨人员以及广大社区居民提供便捷、专业、优质的总和服务。其中以上提到的前两类人群，正是养老机构所主要服务的两类人群，社工也是主要为养老院的前两类人群提供集中服务。

其特殊性在于该服务中心坐落于养老院内，主要是为了更便利对整个养老院提供综合性服务，这是街道办政策设计非常灵活性的一部分。因此其常规性工作中就带有部分养老院的服务工作，并且每天都可以与敬老院中的老年人和残疾人接触，更能近距离的帮助他们解决日常生活中的问题。

服务中心的组织架构：中心有项目主管1名，督导助理

1名，一线社工4名，社工助理2名。我们所了解到的社区服务中心一般为“4+2”模式，但该项目虽然也是社区服务中心，但其辐射范围为整个街道，由于要做好前期的调研工作以及区域的扩大，故而服务人员有7名，并且配备一门督导助理，这是很少见的。并且其服务人群中老年人和残疾人的比重要远比其它社区服务中心要多，这也是其比较特殊的地方。需要说明的是此项目的3年的合同期直至2013年7月底已经到期，服务期已满，社工也随之撤出了服务场所，停止了对该地区的服务。

二、专业社会工作服务的嵌入

（一）日常工作和服务

需要说明的是无论是服务还是服务计划，都是针对老人和残疾人的需求而制定的，并且辅之以各时间段的过程评估和结构评估，以保证服务的质量和效果。

1、综合服务中心某年份有关养老院的服务计划

2、综合社区服务中心有关养老院服务的主要内容

（1）长者关爱服务：以社区老人为服务对象（尤其关注高龄、孤寡、贫困老人），结合居家养老项目以及社区资源，提供居家探访、日常陪护、保健咨询、心理辅导、法律援助、社会支持等方面的服务，丰富和活跃社区老年人文化生活，建立老年人的社会支持网络，实现老有所学、老有所为、老有所乐。

（2）残疾康复服务：以社区残障人士为服务对象，通过康复护理、职业培训、社会支持等专业服务，促进残障人士生理、心理以及社会康复进程，协助残障人士树立自信、发展潜能、使其更好地参与和融入社区生活。

3、综合服务中心有关养老院的部分常规性服务

（1）“医者心，社工情”爱心义诊活动：由社工牵头，护工协助，链接附近医院的医务资源，定期来给养老院的老人和残疾人进行义务性义诊活动，以对老年人和残疾人的身体状况进行及时的了解，预防为主，有病及时就医。同时举办了健康讲座、流行性病预防等内容，主要目的在于真正做到“助人自助”，让老年人和残疾人能够了解自身的状况，发现问题，并能够及时做出解决措施。

（2）爱心理发：也是由社工调动资源，发动附近理发店的理发师义务理发，并在志愿者的协助下定期（通常为一个月）对养老院老人以及残疾人进行爱心理发。每年一次两次的爱心活动或许不太会令人感动，但长年累月的爱心奉献加起来就融成了社区的一种精神，感动着周围的每一个人，在一次新闻稿里社工是这样表述的：

在活动结束后，为了答谢理发师志愿者，老人们将亲手做的玫瑰花送给他们，理发师收到花，意外，惊喜，感动。是啊，赠人玫瑰，手有余香，一个小小的善举便能温暖他人。来吧，加入我们，一起将爱传递出去！

以上两种活动形式都是在社工和义工的合作下，了解老年人和残疾人需求，通过义工队伍获取资源，满足老年人和残疾人的日常需求。最终达到解决他们部分问题的目标。

4、综合服务中心有关养老院的部分特色性服务（主要是小组活动为主）

（1）“银发飘飘”：

主要以小组形式，提供各类培训、兴趣爱好、志愿参与、健康保健等服务，协助老年人增长技能，发挥余热。社工与护工合作，建立这些兴趣小组、发展性小组等，使老人通过继续社会化，学习感兴趣的知识，转移消极被动情绪，加强他们对生活的热情，同时与其他老人、社工等建立情感支持系统，最终实现老年人自身的存在价值和意义。

（2）“喘息”服务：

主要以志愿者为主，为社区内常年照顾那些因重度疾病、残疾等导致的生活无法自理的老年人和残疾人进行照顾的照顾者提供替代性“喘息”公益服务。这种照顾不是对服务对象自身的照顾，而是对照顾者的服务，主要是缓解照顾者（如护工）的照顾压力，使其有生理和精神上的休息时间。（3）社区服务：

主要是社区互助建设活动：以“自尊互助、风险参与”为理念，将社区残疾人、老年服务有效结合起来，通过残、老互助，整合优化社区资源，在满足服务对象需求同时，挖