胃炎病人的护理 ppt课件

辅助检查
心理和社会支持
胃炎病人的护理
胃炎病人的护理
常见护理诊断/问题：
疼痛 与胃的急性炎症有关 营养失调：低于机体需要量 体液不足：与呕吐和液体摄入不足有关
胃炎病人的护理
胃炎病人的护理
护理目标：
病人疼痛得到缓解 饮食逐步恢复正常，能保证足够营养素摄入 体液得以维持平衡，皮肤弹性好，尿量正常
胃炎病人的护理
急性胃炎
处理原则：
去除病因 禁食或清淡饮食 抗感染 对症及支持治疗
胃炎病人的护理
慢性胃炎
病因：
反复发生急性胃炎 饮食因素 Hp 感染 物理和化学因素：药物；术后胆汁、肠液反流 自身免疫性疾病 其他：退行性变；营养不良；尿毒症；门脉高压等
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慢性胃炎
病理生理：
慢性浅表性胃炎
炎症限于表层，腺体完整
慢性萎缩性胃炎
腺体萎缩，胃粘膜变薄
肠腺化生 不典型增生 癌前病变
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慢性胃炎
临床表现：
轻者无明显临床症状 多表现为食欲差、上腹饱胀不适、嗳气、
恶心和消化不良 部分病人有Vit B12 缺乏的表现
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慢性胃炎
辅助检查：
胃液分析：G细胞受损时，胃酸分泌 血清学检查：血清促胃液素 ；抗内因子抗体 纤维内镜 + 组织病理学检查 确诊 Hp 检测
体征：上腹部明显压痛和腹部胀满； 胃穿孔时有腹肌紧张和反跳痛
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急性胃炎
辅助检查：
血常规：WBC ，中性粒细胞比例
大便隐血：可阳性
纤维内镜 + 组织病理学检查:
多发性糜烂、出血、粘膜水肿
确诊
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急性胃炎
诊断要点：
有引起急性胃炎的相关病史 胃痛、胃胀等胃部不适症状 内窥镜及胃粘膜组织学检查可明确诊断
病因：
饮食因素 急性感染 急性应激 物理和化学因素
药物 胆汁或胰液反流 放射治疗 摄入强酸强碱
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急性胃炎
病理生理：
胃粘膜充血、水肿和浅表糜烂 部分病人可发生浅表溃疡和出血 胃液分泌量减少，其中多粘液少酸
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急性胃炎
临床表现：
症状
胃部胀痛、恶心、呕吐、厌食、打嗝； 呕血、大便隐血或黑便； 乏力、发热和头痛
减少此类药物对胃粘膜的损害
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胃炎病人的护理
健康教育：
相关的药物知识 * 对伴恶性贫血、需长期注射Vit B12 的病人，
帮助家庭了解注射剂使用和管理，可由 社区卫生中心护理人员注射，定时复诊。
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胃炎病人的护理
健康教育：
告知病人注意劳逸结合，学会缓解压力
去除诱因，帮助恢复
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Thanks
胃炎病人的护理
维持体液平衡 加强观察和记录
记录出入水量、呕吐情况、实验室检查结果
合理补液
2 ~ 3L/d，包括电解质的供给
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护理措施：
其他
警惕病人有无并发出血迹象 （呕血、心动过速和血压下降）
报告医师
协助稳定病人生命体征及行其他处理
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胃炎病人的护理
护理评价：
病人胃部疼痛有无缓解或减轻 是否恢复正常饮食，营养状况是否得以维持 体液是否维持平衡，皮肤弹性及尿量是否正常
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慢性胃炎
诊断要点：
反复上腹饱胀不适及消化不良症状 病程较长 内镜及胃粘膜组织学检查证实
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慢性胃炎
处理原则：
去除病因 调整饮食结构和习惯 药物治疗：包括根治 Hp 对症及支持治疗
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胃炎百度文库人的护理
护理评估：
健康史
现病史、相关因素 过去史
身体状况
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胃炎病人的护理
护理措施：
缓解疼痛 饮食调理
禁食或流质饮食，避免刺激性食物
合理用药
根据医嘱应用抗菌药等， 及时评估用药效果
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胃炎病人的护理
护理措施：
合理饮食和营养支持 静脉补充液体和能量 合理饮食
指导病人正确选择食物、逐步恢复饮食
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胃炎病人的护理
护理措施：
胃炎病人的护理
胃炎病人的护理
健康教育：
建立良好的饮食卫生习惯 饮食 烟酒？ 咖啡？
胃炎病人的护理
胃炎病人的护理
健康教育：
相关的药物知识
* 提供病人有关抗生素、铋剂、减少胃液分泌和 保护胃粘膜药物的相关信息 助病人合理用药和预防复发
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胃炎病人的护理
健康教育：
相关的药物知识 * 需服 NSAID 类药物时，宜在饭后服用
胃炎病人的护理
万州区甘宁镇中心卫生院 刘勇
胃炎病人的护理
教学目标
识记
能正确叙述胃炎的病因和发病机制
理解
胃炎的临床表现和病理特点 能正确叙述胃炎的临床表现和处理原则
应用
对胃炎病人进行护理和健康教育
胃炎病人的护理
胃炎的定义
发生于胃粘膜的炎症 急性胃炎：持续数小时至数天 慢性胃炎
胃炎病人的护理
急性胃炎