艾药结合治疗桥本氏甲状腺炎的中医证候分析

艾药结合治疗桥本氏甲状腺炎的中医证候分析

发表时间：2019-05-15T10:03:22.000Z 来源：《中国医学人文》2019年第03期作者：王旭玲蔡萧君闫东宋伯平张晓昀张晓昀通讯作者[导读] 使用艾药结合的治疗方式对桥本氏甲状腺炎患者进行治疗有利于改善患者中医证候，帮助患者减轻痛苦，应用价值较高。

黑龙江省中医药科学院 150000

摘要：目的：分析艾药结合治疗桥本氏甲状腺炎对中医证候的作用。方法：选择2017年4月-2019年4月间入院接受治疗的54例桥本氏甲状腺炎患者为对象，对如上病患进行艾药结合治疗，对比治疗前后临床中医证候程度。结果：54例患者均顺利完成治疗，治疗期间均未见明显不良反应。与治疗前相比较，各项中医证候评分均得到显著改善（P＜0.05）。结论：使用艾药结合的治疗方式对桥本氏甲状腺炎患者进行治疗有利于改善患者中医证候，帮助患者减轻痛苦，应用价值较高。

【关键词】艾药结合；桥本氏甲状腺炎；中医证候

桥本氏甲状腺炎是一种较为常见的疾病，发病机制较为复杂且病程长。桥本氏甲状腺炎极易引起甲状腺功能减退，其也是甲状腺淋巴瘤的高风险因素[1-2]，因此为保障患者身体健康，避免疾病进展积极寻求有效治疗该疾病的方法十分重要。中医学近年来在该疾病治疗中的应用日益增多，此次研究将选择2017年4月-2019年4月间入院接受治疗的54例桥本氏甲状腺炎患者为对象，通过对比54例患者治疗前后中医证候评分的变化情况来分析艾药结合治疗桥本氏甲状腺炎对中医证候的作用，现将结果做以下分析报道。1资料与方法

1.1病例资料

选择2017年4月-2019年4月间入院接受治疗的54例桥本氏甲状腺炎患者为对象，所有病患均确诊为桥本氏甲状腺炎；年龄均≥18岁；自愿参与研究；无精神异常；参与研究近期无严重感染或其他严重疾病；女性病患未处于妊娠期或哺乳期。54例患者中9例为男性，45例为女性。患者年龄:21-65岁，平均年龄为（45.4±3.7）岁。病程：1-7年，平均为（3.4±1.2）年。此次研究经医院医学伦理委员会批准后进行，具有可行性。

1.2方法

①采用隔附子饼灸，分成2组穴位进行针灸，两组交替进行。每个穴位3壮/次，每壮均含有纯艾绒2g。隔天治疗1次。取穴如下：一组为膻中穴、中脘穴、关元穴。一组为大椎穴、肾俞穴及命门穴。

②使用优甲乐片（生产厂家：Merck KGaA；批准文号：注册证号H20100523）为患者进行治疗，用药量为25μg/次，1日1次，晨起空腹服用。

1.3观察指标

治疗前后中医证候观察：如心悸心慌、咽干口燥、烦躁易怒等等。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。2结果

54例患者均顺利完成治疗，治疗期间均未见明显不良反应，未有中途退出或中止治疗的情况发生。治疗后与治疗前相比各证候评分均有明显改善，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

3讨论

桥本氏甲状腺炎较为常见，其属于自身免疫性甲状腺疾病。该疾病女性患病率明显高于男性，且30-60岁是该疾病的高发年龄段[3]。桥本氏甲状腺炎具体发病机制尚未完全明确，但研究调查发现遗传、环境以及免疫等因素与该疾病的发生发展存在较大关系[4]。近年来随着人们生活节奏的加快以及生存压力的增加使得该疾病患病率明显上升。目前西医治疗该疾病主要以甲状腺激素代替疗法、，免疫疗法为主，虽具有一定疗效，但治疗后复发几率较高且不易长期使用，否则则可能引起较多药物副反应，影响治疗效果，不利于患者身体健康。在中医看来桥本氏甲状腺炎属于“瘿病”的诊疗范畴。正气不足、情志内伤是引发该疾病的主要原因[4]。因女性以肝为先天，因此若肝气郁结、则易引发气郁痰结、气滞血瘀，从而形成该疾病。调查发现随着疾病进展，患者会出现甲状腺弥漫性对称性肿大，同时会出现不耐疲劳、面色少华、肢体肿胀等症状，这多因脾肾不足、阳气虚衰所引起。针灸属于常用中医治疗方法，其可通过对穴位进行针刺而调节机体免疫功能，促进人体新陈代谢[5]。桥本氏甲状腺炎患者病程长，其极易出现脾肾亏虚表现，因此此次研究中艾灸选穴时以命门穴以及关元穴为主，结合膻中穴调理气机。对中脘穴进行针刺来温补脾肾。肾俞穴以及大椎穴的选用则在于扶助阳气。结果显示治疗后患者各项中医证候均有明显改善，由此可见在缺乏针对病因的有效疗法的前提下，对患者进行艾灸治疗有利于改善患者免疫功能，阻止或延缓疾病进展。结合使用药物也有利于调节患者激素水平，整体调理脏腑功能。54例患者均顺利完成治疗，治疗期间均未见明显不良反应，证明该种疗法也具有良好安全性。

综上所述，使用艾药结合的治疗方式对桥本氏甲状腺炎患者进行治疗有利于改善患者中医证候，帮助患者减轻痛苦，应用价值较高。参考资料

[1]李静蔚, 杨丽爽, 陈翰翰,等. 117例桥本氏甲状腺炎中医证候分布规律[J]. 中华中医药杂志, 2017,19(06):432-436.

[2]石镜如,陈柏君,范源.桥本氏甲状腺炎的中医治疗进展[J].云南中医中药杂志,2017,38(03):85-88.

[3]李方远,刘晓玲,秦媛媛,等.针灸治疗桥本氏甲状腺炎研究进展[J].亚太传统医药,2016,12(18):51-53.

[4]穆晶, 何泽. 解毒化痰通络法治疗桥本氏甲状腺炎早期验案[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(8):12-12.

[5]董旭, 王义安, 刘晓艳,等. 中医调治桥本氏甲状腺炎研究概况[J]. 吉林中医药, 2017，35(6):642-645.