XX大学停课申请表【模板】
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西安科技大学停课申请表(学院留存)第一联
20 ——20 学年第学期填表时间：20 年月日
申请人联系电话
课程名称停课原因
1. 教学出差
2. 因病
3. 科研出差
4. 因事调、停课班级
停课起止时间停课时数
学院主管院长签字教务员备案
西安科技大学停课申请表(教务处留存)第二联
20 ——20 学年第学期填表时间：20 年月日
申请人联系电话
课程名称停课原因
1. 教学出差
2. 因病
3. 科研出差
4. 因事调、停课班级
停课起止时间停课时数
学院主管院长签字经办人签字
教务处主管处长签字（临潼行政楼201
室）
教务科备案（临潼行政楼111
室）
西安科技大学补课确认单(教务处留存)第三联20 ——20 学年第学期填表时间：20 年月日